眩晕

患者年龄60岁，男性。主诉包括高血压病、高血脂病史十余年，脑梗死病史3年，双下肢活动不利，近半年头晕、头胀，加重1个月，视物旋转，时有黑矇，胸闷、气短，入夜尤甚，两目干涩，腰膝酸楚，食入作恶，难以入眠。舌红苔黄且干，脉弦细。诊断为湿热阻滞，痰瘀互结。

真阴素亏，虚阳上越，挟痰互扰。眩晕耳鸣，腹鸣气滞。舌苔糙黄，脉细浮弦。

37岁女性，主诉紫癜迁延10年，烦劳则加重，下肢出血点如蚊叮，牙宣鼻衄，月经超前量多，紫暗淋沥，午后潮热，少寐盗汗，心悸眩晕，咽干，舌赤。中医病名紫癜，证型肝肾阴虚血从外溢。望诊舌赤，闻诊无特殊，问诊有潮热、盗汗、心悸、眩晕、咽干，切诊脉缓大。血红蛋白9.5克，血小板62×109/升。

患者因丧子而病，表现为胸膈作痛、饮食不思、终日昏睡、头目眩晕。诊脉六部沉郁，肝脏尤甚。中医病名气郁，证型气郁，病因病机情志不遂。望诊未提，闻诊未提，问诊见胸膈作痛、饮食不思、昏睡、眩晕，切诊脉沉郁，肝脏尤甚。

女，65岁，阵发性头晕、头痛5年，加重1个月，入睡困难，多汗，小便黄，大便秘结。眩晕，不寐。肝火扰心，瘀血阻络型。面色萎黄，舌质暗澹红，舌苔薄白，脉弦细无力。

患者女性，24岁。眩晕病史4年，下蹲直立时加重，伴耳鸣、恶心呕吐，经期提前，乳房胀痛，胃纳欠佳。脉弦细，两关弦大，舌无苔，边有齿印。辨证为肝阴不足，阴虚阳亢，兼中气不足。

郝某，女，67岁。头目眩晕，腿胀麻痛，低热，关节酸痛，咳嗽，气喘，有痰不多。舌红少苔，脉细数。阴虚阳亢，风热袭肺。舌红苔薄，脉细滑。脉细滑而弦。

患者年龄35岁，女性。主诉头晕、乏力伴心慌反复1月余，加剧1周。中医病名眩晕，证型气血亏虚。面色苍白，唇色澹，指甲澹，舌质澹，苔薄白，脉象细数。精神稍显萎靡，倦怠懒言。平素体质较差，食欲减退，劳累后症状加重。无视物旋转、耳鸣、恶心呕吐、畏寒发热、咳嗽咯痰。大小便正常，睡眠可。月经按时来潮。

患者72岁，男性。头晕目眩，四肢颤抖，身动摇，不敢步行，耳鸣，口涎自流，咯痰不咳嗽，视物模糊，口苦不渴，心慌，食欲不振，睡眠不实，噩梦多，大便不畅，小便少。体丰面赤，舌质黯红，苔白腻，脉两寸关微，至数不明，有散乱之象，两尺沉迟。证属肝肾真阴虚，真阳浮越，肝风将动。

患者女性，49岁。主诉头晕耳轰，呕吐酸水，知饥不能纳谷，胸腹愧闷，脐右动气。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

患者52岁女性，主诉颈项板滞伴头痛、眩晕3天，以后枕部胀痛为主，伴恶心欲吐及左侧耳鸣。病史提示颈椎病8年余。舌质红，苔薄白，脉弦。颈椎生理曲度变直，C2左侧棘旁压痛，左侧旋颈试验阳性。中医诊断为眩晕，证属气滞血瘀证。

患者30岁，女性。主诉失眠心烦20天。病史包括小产后心情郁闷，伴失眠、心悸、烦躁、眩晕耳鸣、精神疲惫、食少纳差、大便干结。查体舌红、少苔，脉细。中医诊断不寐，证型阴虚火旺。病因病机为小产后阴伤精损，虚火内生，情志不遂致肝郁化火，虚实之火扰乱心神。

女，52岁，精神委靡，腰酸乏力，畏寒，眼睑及下肢肿胀，体重增加，汗少，舌胖淡边有齿痕，脉沉细，肾阳不足，肾阳虚，肾中元阳衰微，气化失司，水湿留滞，脾肾两虚，心肾阳虚，阳损及阴，肾之阴阳两虚。

患者28岁，女性，主诉结婚四年不孕。经行错后，量多夹瘀块，色紫暗，脘闷恶心，少腹疼痛拒按，形体偏胖，口中澹且腻。舌质澹胖，舌下紫黯，苔白腻，脉弦滑而涩。中医病名不孕症，证型痰瘀内阻证。病因病机为痰瘀内阻胞宫，影响冲任功能，致经行异常，不孕。

64岁男性，眩晕伴饮水呛咳5天，高血压病史15年，糖尿病病史10年，颈椎病史12年。眩晕、行走不稳、视物旋转、恶心、呕吐、眼震、饮水呛咳、复视、右侧鼻唇沟变浅、右侧面部痛温觉缺失、左侧偏身痛温觉丧失、咽反射消失、右手指鼻试验阳性、右侧跟－膝－胫试验阳性。淡红舌，薄白苔，两脉沉弱。中医诊断呃逆，证属肾不摄纳，冲气上逆。

患者年龄47岁，男性。舌根部胀痛溃烂，病程4年余，饮食或说话时疼痛，舌根部转动不灵活。腰膝酸软，潮热盗汗，手足心热，小便频数。舌质红，少苔，舌根部两侧各有一绿豆大溃烂面，四周微红不肿。咽喉微红肿。六脉俱虚。中医诊断为肾阴虚口疮。辨证为肾阴不足，虚火上炎，熏灼肌膜。病机为肾精劳损，虚火循经上结于舌。

男，56岁，头晕、头痛3～4年，情绪激动后加重，烦躁易怒，头眩晕，上重下轻，口苦、耳鸣、少寐多梦。高血压病史。脉弦数而劲，舌舌尖红，苔黄厚。证属肝阳上亢。

女，43岁，腹胀、嗳气、便秘。脾失升健，中气下降，胃失和降，浊气上逆。形体消瘦，眩晕神疲，脘腹痞满，食后尤甚，嗳气频作，大便结燥，临厕努责。舌淡苔白，脉细数。

患者年龄66岁，女性。主诉眩晕肢麻，卒然昏倒，不省人事，口角流涎，不能言语，左侧半身不遂，手微握拳，牙关紧闭，口眼歪斜。脉象弦细，苔色薄白。中医诊断风痰卒中。证型风痰闭窍。病因病机风痰闭窍。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊包括眩晕肢麻、昏倒、不省人事、口角流涎、不能言语、左侧半身不遂、牙关紧闭、口眼歪斜。切诊脉象弦细。

患者24岁，女性。疲乏无力，头晕心悸，多食易饥，病程2年。主症包括头目眩晕，睡眠欠佳，性情急躁，口干喜冷饮，多汗，心悸，体重减轻，大便秘结，月经不调，经量少，色暗红。面色暗黄，舌红苔薄黄而干，脉弦数。甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，两手震颤。基础代谢率升高。中医诊断肝郁火亢。病因病机为肝郁化火伤阴，阴虚阳亢。