眩晕

患者58岁，男性。发作性头晕、心前区隐痛2年，加重2个月。高血压动脉硬化性心脏病。眩晕。肝肾阴虚，心脉瘀阻。头晕头痛，心烦易怒，面赤耳鸣，失眠多梦，心前区隐痛彻背，舌质红苔薄少津，脉细而数。

患者50岁，男性。眩晕，高血压病史30余年，血尿，双侧多囊肾。恶心、厌食、腹泻、乏力、皮肤瘙痒、口渴喜冷饮、尿频尿少。苔黑腻，脉弦滑。血压20/13.3kPa，两下腹肿块，表面有结节。血色素低，白血球高，尿白细胞多，尿培养阳性，尿素氮高，肾功能重度受损。双侧多囊肾合并感染，慢性肾功能不全。苔黑腻，脉弦滑。苔白腻，脉弦急。

患者女性，43岁。主症包括枕部头痛、泛恶、左眼视物障碍、耳鸣、鼻塞、咽干、纳食上呛、胸膺痞闷。CT示头部中央嵴索瘤，难以手术。舌象薄苔，脉象细弦。中医病名为嵴索瘤，病机属气血痰浊凝结，病位在脑髓，与肾经相关。望诊见舌苔薄，闻诊未见明显异常，问诊提示症状复杂，切诊脉象细弦。

患者年龄59岁，男性。胸痛憋气，痛连肩背，心烦，精神萎靡，夜寐盗汗，咽干，动则心悸乏力，头晕。舌质偏红，苔薄黄，脉细数，重按无力。血压21/13kPa。EKG示窦性心动过速，冠状动脉供血不足。证属心肾阴虚，虚阳上越，心血暗耗。

患者年龄28岁，男性。主诉眩晕1周，加重伴颈部酸困1天。中医诊断眩晕，证属气虚血瘀证。舌红，苔薄，脉弦细。枢椎棘突左侧压痛，引颈试验阳性，叩顶试验阳性。X线片示寰枢间隙左窄右宽。病因病机为气虚血瘀，经脉受阻，气血阻滞，不能上荣于脑。

患者男性，45岁。主诉乙肝病史一年半，入房后翌晨头痛，持续1~3日。症状包括头痛隐隐、掣痛、眩晕、目涩、口燥咽干、口苦、掌心热、夜寐困难。舌偏红，苔薄黄，脉细数。证属下虚上实，风阳上扰。

女，40岁，头晕重如束带，夜不能寐，心烦不安，惊恐多疑，目呆，恶心欲吐，喃喃自语。痰湿化热。面色红润，体质体健而实，脉滑数有力，舌苔厚腻，中心微黄。

患者男性，55岁。反复腹部隐痛5年，再发加重1月。腹部隐痛，喜温喜按，饥饿劳累时加重，怕冷，四肢冰冷，食欲差，大便溏薄，精神疲乏，呼吸气短，舌澹苔白，脉沉细。中医病名属中脏虚寒证，病机为脾胃阳虚，虚寒内生，阻滞气机。望诊见舌澹胖苔白，闻诊未见特殊，问诊见腹痛、怕冷、食欲差、便溏、疲乏，切诊见脉沉细。

患者年龄48岁，男性。主诉为半月内晕厥2次，头眩晕如坐舟车，头不敢转动，行步需人搀扶，阅书报即头昏，手足心热，心烦易怒，小便黄。中医诊断为肝阴亏耗，肝火上炎。望诊见舌赤苔白，闻诊未提，问诊见五心烦热，小便黄，切诊见脉弦劲带数。

58岁女性，长期头痛病史，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心悸怔忡，胸翳气逆，眩晕头痛，四肢不温，脉细而代，舌胖色澹红有瘀斑。证型为元气大虚，心阳式微，血凝为瘀，阻塞脉络。舌胖色澹红有瘀斑，脉细而代。

患者年龄35岁，男性。主诉头部外伤后头鸣胀痛、昏沉眩晕、视物模糊、记忆减退、口干不欲饮。病程2个月。中医病名损伤疼痛，证型外伤瘀血。望诊舌象颤少苔，二诊舌象颤苔腻微黄。闻诊未提。问诊提及头部外伤史及症状。切诊脉象弦，二诊脉象沉细。

六旬男性，眩晕，病程未明。中医病名：眩晕。证型：肝阳上亢，肾阴亏虚。病因病机：肾阴不足，肝阳上扰，精血耗损。望诊：面容浮红光亮。闻诊：未提及。问诊：偶一用力汗出，足跗骨痿。切诊：左尺脉空弦。

患者年龄33岁，女性。主诉情绪低落、默默无语伴头晕失眠2个月余。病程2个月。中医诊断郁病、眩晕。证型肝郁血虚痰浊证。面色绯红，舌质淡红，苔薄白，脉细。情绪低落，表情澹漠，失眠多梦，头晕头痛，大便秘结，纳差，偶感腹痛，小便可。

眩晕，怔忡。肾虚肝阳上亢，肝气郁结，血不养心。舌苔薄腻微黄，脉弦滑。肝脾不和，心肾两虚。

患者48岁，男性。胃脘疼痛灼热，饮食少思，大便干，病程三年余。头晕目眩，面红耳鸣，口干而苦，少寐多梦，胃纳减退，大便三、四日一行。舌红少津，脉弦数。中医诊断为胃阴不足，肝失濡养，肝阳上扰。病因病机为胃津内乏，肝体失养，肝阳浮动上扰清窍。

男性，42岁，头痛、眩晕、睡眠不佳二年，近加重伴耳鸣、惊悸筋搐。颜面充血、目赤、心动悸、脉弦、血压220/130mmHg。肝肾阴虚，肝阳上亢。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，舌象未提及，脉弦。

刘某，女，65岁。突发性心慌，步行、情绪激动诱发，伴血压升高。中医病名高血压病，证型肝阳上亢。舌暗红，苔薄黄，脉弦。病程较长，既往血压不稳定，西医诊断为儿茶酚胺增多症、肾上腺增生、高血压病3级、冠心病。病因病机为肝阳上亢，气血逆乱，瘀血内阻。

患者37岁女性，主诉头晕、呕吐5天，症状逐渐加重。面色苍白，表情痛苦，不能独立坐稳。舌尖红，苔薄白，脉浮弦。中医诊断眩晕，证属风热上扰。

女，54岁，晨起突发眩晕，伴恶心欲吐，病程短。眩晕，肝阳上亢，肝风内动。舌淡暗，苔薄黄腻，脉弦细。血压150/95mmHg，轻度水平眼震，四肢肌力正常，指鼻实验正常。因情志不遂致肝气郁结，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍。

患者49岁，女性。右侧偏头痛、眩晕、恶心伴右侧颈背部牵制疼痛，病程半年。中医诊断眩晕，证型肾气虚肝火旺。舌质偏红，舌苔薄腻，脉细弦。颈椎前屈活动可，后伸及旋转活动受限，C5、6右侧压痛。头枕部及右背部多处压痛。