眩晕

患者年龄34岁，主诉头晕、眼花年余，加重3天。眩晕，属气虚兼脾肾阳虚。体瘦，面黄，血压90/55mmHg，舌质澹胖，苔薄白，脉沉细。伴有全身无力、心悸气短、手脚不温、耳鸣、腰酸、腿软、神疲、脱发、健忘。舌体大，质澹红，脉沉细。

患者40岁，男性。主诉头晕耳鸣半年余。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢。舌暗、苔白微腻，脉沉弦。头晕，耳鸣如蝉，心烦，失眠。既往有先天性心脏病史。

患者女性，45岁。主诉胸闷、腰背痛，病程半年余，伴左半身麻木。刻下症见胸闷、背痛、腰痛、左半身麻木、失眠、纳食减少、胃痛、烦躁、头晕、月经量少、经前头痛、口干。舌暗淡，苔薄白。脉细无力，右细滑。中医病名为胸闷，证型为肝虚血少，经脉失养。病因病机为肝虚血少，经脉失养，气血不畅。

患者年龄21岁，女性。主诉经前或行经数小时后少腹胀痛拒按，月经量少经行不畅，血色紫暗有块，伴胸痛心悸、头眩晕、食欲差。中医诊断痛经，证型肝郁气滞血瘀。望诊舌质紫暗，闻诊未提及，问诊示情志抑郁，切诊脉弦数。

患者48岁，男性。反复眩晕5年，加重伴右侧偏瘫2年。右侧肢体乏力，肢体冷痛出汗，语言謇涩，右足外翻，行走障碍，反应迟钝。舌澹红，苔薄白，脉沉。中医诊断中风，证型为气虚、瘀血阻络。病机为阳气不足，瘀血阻滞。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉沉。无明显声音及气味异常。病史包括脑出血，西医诊断为脑出血后遗症。

患者38岁，男性。主诉结婚多年未育，精子活力及数目正常。体形瘦长，面色白，怕冷，腰酸乏力，眩晕耳鸣，遗精。舌淡少苔，脉沉细。辨证为肝肾不足，阴阳俱损。

患者49岁，男性。两膝关节反复疼痛三年，发热、下肢浮肿、眩晕疲乏、失眠、口渴、纳差、下肢皮下出血斑。面色苍白，精神萎顿，声低气短，舌淡润，脉细弱，左下股皮下出血斑呈点状、片状，左臀部针口有分泌物，心尖区Ⅰ级收缩期杂音。红细胞减少，白细胞偏低，血红蛋白低，钩卵虫(+)，潜血(+)。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

女，31岁，头痛头眩甚剧，前额更甚，胃脘部作胀不舒，时有泛恶。阳明运化失调，寒湿交阻。面色苍白，舌苔白腻，脉弦滑。问诊见头痛头眩、胃脘胀满、泛恶，病程未明确。

91岁男性，高血压二十余年，眩晕旋转、言语蹇涩、两手麻木、反应迟钝、下肢软弱、两足厥冷、两颧泛红、便秘、小溲清长、口干燥、舌紫光无苔、脉细弱、尺脉尤甚、血压250/140mmHg。真阴下竭，虚阳上越。面色紫光，舌无苔，脉细弱。

69岁男性，左胸闷痛，走路不稳，病程数载。眩晕、胸闷时痛、恶心、项强、背部板沉、腰痠目花、烦急、语言欠灵、口角流涎。苔白腻，舌暗，脉沉弦细。血压正常，心电图示左心劳损，眼底视网膜动脉硬化Ⅱ°。

71岁女性，间断性头晕6年，加重1个月。症见头晕头痛、耳鸣、两目干涩、失眠多梦、腰膝酸软、大便干结。高血压病史6年，血压180/100mmHg。中医诊断眩晕，辨证属肝肾阴虚、肝阳上亢。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。耳鸣、失眠、腰膝酸软、大便干结。脉弦细。

患者56岁，男性。主诉病痰饮3年，症见心悸、气短、咳嗽、胸胁胀满、头晕目眩。病情发展见背寒咳喘，形体消瘦，饮食减少，胃中有振水声，饮入易吐涎沫，肠鸣辘辘，大便稀溏，舌淡苔白，脉弦滑。诊断为脾阳不运，饮阻中焦。望诊见舌淡苔白，闻诊无特殊，问诊见症状及病史，切诊见脉弦滑。

女，46岁，头晕目眩、视物旋转3天，病程反复。眩晕，脾虚湿阻，清阳不升证。面色澹白无华，舌淡红、苔白腻，脉濡缓无力。

患者女性，36岁。主诉少腹痛8年，伴腰尻酸痛，两髀枢筋掣，动辄尤甚，临经腹痛，带下深黄，乳房发胀，食欲缺乏，睡眠梦扰频繁，头痛或时眩晕，四肢乏力，面色不华。舌苔薄黄，脉细，尺脉无力，太溪、太冲两脉隐约不显。诊断为脾肾两亏，肝气横逆，冲任失调，木盛侮土，日久中气不振。舌质红，脉弦数，诊断为肝肾两亏，木郁脾倦，中土失运，气滞厥阴之分。舌质红，脉弦数，诊断为肝木侮土，当疏肝理气，佐以和中。舌质红，脉弦数，诊断为肝气郁结，中气不伸，气结冲任，多年不解。舌澹白，脉沉细，诊断为阴道坠痛，腰及少腹隐痛，白带减少。气虚湿滞。

患者49岁男性，主诉胃脘胀满、嘈杂20年，加重2年，现症包括胃脘胀满、疼痛、便溏、恶心、乏力、眩晕、胸闷、背痛、两胁疼痛、胃部冷感。面色萎黄，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细滑。中医诊断为胃脘痛，病机属肝胃不和，气滞血瘀。查体见形体削瘦，精神萎靡，脉弦细滑。

患者年龄36岁，女性。主诉耳原性眩晕5年。主要症状包括眩晕头重如蒙、胸闷呕吐痰涎、纳差多寐。舌胖，苔白腻，脉滑。中医病名为耳原性眩晕，证型为痰湿中阻。病因病机为痰湿内盛，阻遏清阳。

患者70岁，男性，主诉张口困难，病程15天，呈苦笑面容。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示张口仅容一指，有右侧小腿外伤史。切诊脉象未提及。中医诊断为破伤风，病因病机为外伤感染，风毒侵袭。

52岁女性，头晕伴全身乏力3年余，加重1个月，伴有胸闷、胸痛、餐后腹胀、嗳气。面色晦黄，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉沉弦细。中医诊断为眩晕、胸痹，证属肝经郁热，胃失和降。病程长，有高血压病史，曾行胆囊切除术，平素喜食咸辣甘甜厚味，性情急躁，劳累过度。

患者58岁女性，主要症状为发作性头晕心慌两年余，加重半月，伴失眠多梦、项强肢麻、下肢肿胀。体征包括面色两颧稍红，舌质黯淡，舌体偏大，舌苔薄腻，脉沉细弦缓。中医诊断为眩晕，证属心脾虚弱、肝郁血瘀。病因病机为心脾虚弱、肝郁血瘀、气血乏源、血脉瘀阻。望诊见舌质黯淡、舌体偏大、舌苔薄腻，闻诊声音清晰，问诊提示失眠多梦、项强肢麻、下肢肿胀，切诊脉沉细弦缓。

24岁女性，主诉产期将至，头晕、胸闷、气逆，肢体及面目水肿。血压特高，大便或秘或溏，小溲短少，脉滑，舌红苔腻。中医诊断脾虚湿盛、肺气失肃、水涌风生。病机为脾虚生湿，肾水不足，肝阳偏亢。