眩晕

女，84岁，头晕、恶心2周余。头晕，恶心，不能食，起则头眩，气从胃往上顶，胸咽不适，咽中黏痰难咯，心烦口干，渴不欲饮，下肢微肿，大便先硬后溏，尿有失禁。舌暗，苔白略腻，边有水滑之象。脉沉细弦。中医诊断：脾虚水停，夹痰浊上逆。

患者年龄69岁，女性。主诉反复头晕5年，再发加重1周。刻下见头晕、腰膝酸软、耳鸣、精神不振、两目干涩。舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为肾精不足证。病因病机为肾精不充，清窍失养，虚热内扰。病机涉及肾精不足，肝肾同源，精血互生，虚热内扰。

患者女性，69岁。主诉头晕、右半身活动无力3天。高血压病史10年，血压波动较大。查体见精神弱，面色无华，两目无神，右上下肢软弱无力，动作缓慢，舌质澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为中风先兆，辨证属肝肾阴虚，阴虚阳亢，风阳内动，上扰清窍，经脉失荣。

患者53岁，女性。皮肤发硬4余年，腰痛、血尿4个月。血压190/130mmHg，尿蛋白(++++)，RBC:10~15个，WBC:0~1个，类风湿因子(+)，畏寒肢冷，手指尖溃疡，心慌胸闷，心电图ST—T改变。面色紫褐，舌象未提，脉象未提。中医辨证为邪痹于营卫，营卫之气异常，继发五脏病损。病程较长，涉及皮肤、肾脏、心脏等多系统损害。

右肩髃陈伤，关节寒湿，酸楚乏力。头目眩晕，胃纳不旺，肝脾肾俱弱。生化之源失充，气血周流失常。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。

患者51岁，女性。皮肤瘙痒20日。性情急躁易怒，头痛头胀，眩晕，面红目赤，口苦，小便黄。全身皮肤有多处红色条状搔痕，色素沉着。舌质红，苔黄，脉弦数。中医辨证为肝阳上亢，兼外感风邪，风热搏于肌肤。

患者37岁，男性。发热1周，神昏谵语，不省人事，壮热面赤，天吊露睛，头痛眩晕，四肢抽搐，牙关紧闭，颈项强直，烦躁不宁，大便秘结，小便短赤。证属暑热内盛，热动肝风。面色赤，舌质绛，苔黄，脉弦数有力。

眩晕心跳，心气昏煳，病程未明。中医病名：眩晕，证型：肝阳上亢，病因病机：肝升太过，胆降不及，相火不济。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：眩晕心跳，心气昏煳，心悸，胆怯。切诊：未提及。

男，29岁，眩晕伴恶心欲呕，疲乏少气，眠差少寐，耳鸣夜间明显，胃稍不适，大便溏。舌黯澹，少苔，脉沉细。诊断为眩晕，证属气血亏虚，清阳不升。

患者26岁，女性，妊娠四个半月。下肢浮肿，小便不多，口澹乏味，不欲饮食，呕吐酸水，周身倦怠，头目眩晕，面浮，精神萎靡，心悸。脉弦滑，按之似芤，舌尖红，苔澹白。中医诊断为妊娠水肿，病属脾虚中阳不振，水湿外溢，虚阳上浮。

25岁男性，左眼视物不见1个月，右眼视力1.0，左眼0.02，眼底异常，伴随头痛眩晕，烦躁易怒，胸胁疼痛，舌苔薄白，脉弦。左玻璃体内积血，辨证为瘀血凝结，肝肾亏损。

帝头眩不能视 头眩 风上逆 面色无华 舌淡苔白 脉弦 病程短

高某女 54岁 主要症状为头晕、乏力、腰膝酸软 病程较长 中医病名属眩晕 证型为肝肾阴虚 病因病机为肝肾亏虚、阴不制阳 望诊见面色晦暗 舌红少苔 闻诊语声低微 问诊有头晕、乏力、腰膝酸软 病史较长 切诊见脉细数

患者63岁，男性。反复头晕3年，再发加重2天。头晕伴头痛，夜间明显，心悸，口干不欲饮，口唇紫暗。舌质暗有瘀点，脉涩。中医病名属眩晕，证型为血瘀阻络，病因病机为情志不遂，气机郁滞，瘀血阻滞经脉，气血不能上荣头目。望诊见舌质暗有瘀点，闻诊未见明显异常，问诊见头晕、头痛、心悸、口干不欲饮、口唇紫暗，切诊见脉涩。

患者53岁，男性。突发眩晕1个月余。闭目静卧，摇头即感旋转，不敢翻身，用餐、如厕困难，伴恶心呕吐。舌苔白，脉细濡。中医诊断为痰湿上扰。病因病机为余邪未净，挟痰饮上扰清窍。望诊见舌苔白，切诊见脉细濡。问诊见眩晕、恶心呕吐、纳差、乏力、寐浅多梦。无耳鸣。

患者眩晕，性多郁怒，六脉皆带微弦，气口尤甚。中医病名眩晕，证型肝气郁结，病因情志不遂，病机气滞痰阻。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史有郁怒史。

董某，女，64岁。右耳鸣、耳聋2周，伴头晕、头似戴帽感，呕吐，吐水1碗。中医诊断为耳鸣、耳聋肝肾两虚证。形体瘦弱，精神疲惫，舌澹，苔根黄腻，脉缓滑。舌澹苔薄，脉缓软，舌澹苔薄白，脉略滑。

患者78岁，男性。主诉头晕目眩数年，伴视物不清、头皮发紧、左手颤动、左下肢不灵敏、语言不利、面赤、纳差、小便黄。舌红，脉沉实有力。中医诊断肾阴不足，肝阳上亢。舌象红，脉象沉实有力。二诊后症状减轻，三诊时舌苔薄白，脉弦细。五诊时巅顶部发紧。六诊时颈部发紧，头晕。七诊时仍有上症，血压170/100mmHg。

患者58岁，男性，主诉头晕反复发作5年。现症见头晕眼花，颈部酸胀，咳嗽痰多，胸闷纳呆，小便黄，大便溏。体查血压135/90mmHg，神清，颈软，心肺未见异常，四肢肌力可，巴氏征阴性。辨证为瘀血痰浊，阻塞脉络，气血不畅，脑失所养。舌暗有瘀斑，苔黄，脉涩。

女，47岁，眩晕头木2周。面色苍白，形体消瘦，肌肤少华，舌质澹，白苔，脉滑。脾肾虚损，痰饮内阻。眩晕，痰饮内蕴。脾运不健，痰饮内生，上扰清空，阻遏清阳。胸脘满闷，口微渴，周身沉重不舒展，睡眠不好，大便黏滞不爽。