眩晕

男，32岁，左侧头痛5年，呈搏动性胀痛或跳痛，伴头晕目眩、纳差、呕恶、失眠。舌质偏红有紫气，苔薄黄而腻，脉弦数。辨证为风阳内动，火有痰热，脉络瘀阻。中医病名属头痛，证型为肝火上炎、痰瘀阻络。病机为肝气郁而化火，痰热瘀阻脑络。

患者50岁，女性。主诉头痛伴眩晕半年余，伴有耳鸣、恶心、呕吐、纳差。舌白腻，脉弦滑。中医诊断为梅尼埃病。病机为湿浊蒙蔽清窍，清阳被遏。病因病机属湿浊上蒙清阳，痰阻胸膈，肺脾气机不利，胃失和降。

患者眩晕跌仆，伴有涌涎及肢体抽搐。风痰入络，痫厥。面色晦暗，舌苔白腻。脉弦滑。

患者51岁，男性，主诉便秘、头痛、眩晕、食欲不佳八年余。颜面赤，左手足麻木，行动不便，头晕头痛，巅顶压痛，气喘多汗，视力模糊，恶心，失眠，谵语，舌尖绛有刺，苔边黄中少津，脉左弦数，右带滑。心脏浊音区扩大，有Ⅱ级收缩期及舒张期杂音，血压28/16KPa。中医病名未明确，证型属肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，阴虚内热。

患者年龄45岁，男性。主要症状为气短、上气不足以息、心慌、心悸、眩晕、汗出，伴失眠、食欲不振、口苦。舌象苔薄黄而少津。中医病名为上气，证型为肺气虚乏。病因病机为肺气不足，津液亏虚。望诊见舌苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊见症状及病史。切诊未提及。

患者年龄78岁，女性。主诉眩晕发作，天旋地转，动则加剧，伴呕吐频作，大便4日未行。舌红苔滑腻，脉弦滑。中医诊断属虚风上逆，胃浊阻于中焦。病程为5天。

57岁男性，主诉眩晕耳鸣、脑中胀痛、腰膝酸软，病程21年。中医病名眩晕，证型肝阳上亢证。舌红苔黄，脉弦细数。面色潮红，血压160/100mmHg。病因病机为肝阳上亢，肝风上扰，阴虚阳亢。

患者55岁，女性。上腹胀痛时发10年，兼头目昏眩、呕吐1月。舌苔薄白而润，舌质澹红。脉小弦。胃下垂，慢性浅表萎缩性胃炎。中虚停饮，饮液上干，虚阳不靖。心下痞胀，眩晕，呕吐。颈椎5、6骨质增生。

李某，男，54岁。头痛、头晕3年，烦躁易怒，睡眠不宁，多梦。头痛头胀剧烈，眩晕欲仆，烦热面赤，夜寐不宁，噩梦纷纭。舌质暗，苔黄。脉弦劲而数。肝阳上亢，肝风萌动。

患者51岁，男性。突发昏迷、抽搐4天，有10余年癫痫发作史，近期发作频繁。现症见昏迷不醒，呕吐、抽搐、谵语，体瘦，舌苔白厚腻，脉浮洪。辨证为痰饮上逆，蒙蔽心神。二诊见神清，能坐起饮食，右半身不遂，气短、乏力，眩晕，不能睁眼，舌暗红、苔白润，脉弦滑。辨证为气虚血瘀脑络，痰饮上蒙清阳，肝风上逆。

患者年龄25岁，女性。自幼视物不清，持久看书写字则头额酸痛，眼困乏无力，有复视现象，不能工作。眩晕耳鸣，腰膝酸软。远视力0.1（双眼），近视力右0.3，左0.2，左眼眼球偏内斜15度。舌苔澹白，脉细弱而弦。辨证为禀赋不足，肾精亏损证。

患者52岁，男性，主诉阵发性胸闷气短1个月余，双下肢水肿，手脚麻木，两脚抽筋，大便稀溏，眠差。面色晦暗，体态偏胖，舌质暗红，舌体偏大，苔薄腻，脉沉细弦。既往病史包括高血脂、高血压、糖尿病。中医诊断为胸痹心水、眩晕、消渴，证属心脾虚弱，血瘀水停型。病程1个月余。

患者年龄78岁，女性。反复头痛头晕20年余，加重15日。面色萎黄，四肢麻木，气短懒言，纳呆。舌质澹黯边有齿印、苔白。脉沉细涩。血压175/66mmHg。中医辨证为脾胃虚弱，气血不足，络脉瘀阻。

患者泄泻持续二十天，每日六七次，腹痛曾作，食后泄泻增多，头脑眩晕，咳呛痰多白。舌薄腻质红，脉濡小而滑。血虚肝旺之体。泻多伤脾，脾失运化，气机滞而不和，太阳传导失司，肾气不能摄纳，导致腰痛小溲利。

患者56岁，女性。主诉眩晕头痛、头重如蒙3年余，近日加剧，伴胸闷腹胀，纳少乏力，便溏不爽。舌淡红而暗，苔白腻，脉弦涩。病因病机为脾失健运，气机不畅，痰瘀互结。

患者年龄65岁，女性。主诉包括头晕头痛、口苦口干、腰膝酸软、面部烘热、烦躁易怒、失眠、大便干。舌暗红，苔黄腻。脉弦滑。形体肥胖，喜食辛辣。中医诊断为肝肾阴虚，痰火上扰。

52岁女性，头旋7天，天旋地转，不敢睁眼动头，恶心，每日发作1~2次，每次持续6~7小时。舌苔白滑，脉弦滑。辨证为风痰上扰。

患者年龄60余岁。主诉阳气虚弱，阴气凝滞，湿邪化热。脉象六脉缓而时止，舌苔黄。症状包括溲热、形赢、呕逆、寒热晕眩。病机为湿浊壅滞，阻碍升降，表里气机怫郁，有三阳结之势。

患者58岁，男性，高血压病史十余年。主诉面紫目赤，头晕目眩，急躁易怒。舌暗苔白，脉弦劲。中医诊断为冲气上干，血循不畅。复诊见神昏不醒，痰涎壅盛，右侧偏瘫，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为痰热内蕴，风阳上亢。

23岁，眩晕，面白，形萎，烦热，脉弦，舌红，实中夹虚之证，痉病后遗症，脑中余热未尽，肝阳上亢，阴虚内热，眩晕，烦热，舌红，脉弦，舌润，脉软