眩晕

杜某，女，35岁。食洋葱、大葱类食物后感眩晕，舌、手指麻木。舌淡，脉浮。

女，42岁，右上肢瘫痪伴咳嗽，病程较长。饮邪郁遏，痰湿内阻，阻络动风。形体丰满，背部寒冷，右上肢无力麻木，头痛眩晕，胸闷短气，咳嗽频作，吐白沫，脘痞纳少，小溲因遗而少。脉弦滑，舌淡苔白滑。

男，30岁，头痛3载，痛甚于前额额角，春三月胀痛眩晕，夏三月痛势转甚，刻下痛起于辰巳之交，剧于午前，止于酉中，夜寐欠安，多梦，口干能饮，目涩，耳鸣，胃纳不香，舌赤苔无，脉虚而数，中医病名头痛，证型阴虚阳亢，病因病机先天不亏，早婚溺于房室，阴虚于下而阳亢于上。

患者年龄72岁，女性。主诉失眠1月余，加重1周。现病史见情绪低落、烦躁、失眠、心烦、易怒、纳差、体重下降、潮热、汗出、口苦、入睡困难、早醒。舌象黯苔微黄，脉弦。中医诊断郁证，证型肝郁气滞，热扰胸膈。

患者年龄40余岁，主要症状为头痛、眩晕、右侧肢体麻木，病程自发病至痊愈约一旬。中医诊断为中风闭症，病因病机为情志不遂致肝阳上亢，痰火上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕、身麻、心烦、猝然仆倒、牙关紧闭、两手握固、面赤气粗、痰涎壅塞、鼾声大作、二便闭塞、右半身不遂。切诊脉象洪数弦劲有力，后期脉象轻缓。

患者44岁，女性。主诉头晕、耳闭塞、左半身不遂、左手不能端碗、生活不能自理、神志呆痴、食纳差、眩晕半月。中医诊断肝阳上亢，肝风内动。舌红苔白腻，脉沉弦。病因病机为肝阳上亢，脉络瘀阻，火升风动，气血并于上，络破血溢，经脉阻塞。

男，58岁，善喜热酒饮，头目时常眩晕，突发头目作痛，心中烦热，肢体渐觉不利，口眼㖞斜，面色如醉，昏不知人，时而清醒。中风，肝胆湿热，肝阳上亢，肝风内动。面色如醉，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括眩晕、头痛、烦热、肢体不利、口眼㖞斜，脉象如常。

66岁男性，头晕、胸闷、呕恶11日。原发性高血压病史15年，糖尿病病史1年。面色晦暗，舌质紫黯、体胖大有齿印、苔厚腻，脉弦滑细。头晕胸闷，恶心欲呕，头身困重，嗜睡痰多，纳呆，大便稀薄，小便清，口唇发紫。脾虚肝旺，痰瘀互结。血甘油三酯、总胆固醇升高，心电图示左心室肥厚。

患者男性，四十六岁。主诉发作性眩晕五年，伴头胀耳鸣、恶心呕吐痰涎，发病频繁，呕吐剧烈。中医诊断为痰眩。舌苔白厚，脉弦滑有力。病机为痰饮内阻，清阳不升。

患者55岁，男性。主诉头晕加重半年。主要症状包括头晕耳堵、听力下降、视物模糊、行走欲倒。病程半年。中医诊断眩晕、肝阳上亢化风证。病因病机为肝阳上亢，上扰头目，目失濡养，上盛下虚。舌红，苔白，脉弦大有力。

65岁男性，头晕、头胀、乏力加重一周，高血压病史10余年。主要症状为头晕、头胀痛，伴口苦、口干、面潮红、急躁易怒、腰酸腰困、肢体麻木，血压170/100mmHg。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断为眩晕，证属肝阳上亢、肝肾阴虚。病因病机为年老体弱、肝肾功能减退，情志影响致肝气郁结，气郁化火，肝阴耗伤，肝阳上亢。

男，62岁。眩晕耳鸣，头痛，病程年余。眩晕耳鸣，头重如裹，畏风恶寒，四肢困重乏力，胸痞食差，恶心欲吐，入夜少寐。脉细弦，舌胖苔白腻。风邪痰湿阻遏阳分，清阳受蒙。

患者13岁，女性。右侧上下肢痿软无力3个月。慢性病容，神情呆滞，语言不利，口角歪斜，右侧肢体痛、温觉减弱，震颤，位置觉消失，肌力减弱，腱反射不显。舌澹，苔薄黄腻，脉濡数。诊断为痿证，证型为湿热型。病机为湿热毒邪郁积阳明，气机凝滞，宗筋失束，筋骨失养。

72岁男性，眩晕反复发作10年，天旋地转，头昏耳鸣，恶心呕吐，倦怠乏力，食少便溏。舌水滑苔，脉沉滑。支饮证，病机为水停心下，浊阴上冒，清阳不升。体胖丰硕，年迈花甲。

患者56岁，女性，间断性头痛、头晕2月余，伴情绪烦躁、疲乏、睡眠差。舌质红，苔薄黄，脉弦、滑、数。中医诊断眩晕，辨证为肝阳偏亢、风痰上扰。

女，59岁，阵发性恶寒发热，眩晕、头痛、口苦、吐白痰，病程3日。舌紫，苔白腻，脉沉弦。中医诊断为少阳病。

女，34岁，主诉产后受寒，神精不舒，呃逆频发，病程3年。表情澹漠，呃逆频频。脉沉迟，舌紫、苔薄。病因病机为肝郁气滞，寒邪凝泣，气滞血瘀，胶着不化。

患者男性，44岁。主诉臌胀5年，曾有大呕血史。体征示肝肿大，腹水征明显。中医诊断为臌胀、血证。病机为肝郁化热，热甚迫血妄行。舌象未提及，脉弦带数。面色苍白，四末尚温，精神尚佳，有口苦咽干、溺短色黄。

患者眩晕、眼花反复发作数年，伴耳鸣、心悸、呕吐、纳差。舌苔滑腻，脉滑。中医诊断为痰浊中阻，肝阳上逆。

患者女性，49岁。主诉为经崩后出现盲聋症状。病程较长，经行量多若崩持续7月。中医病名为经崩，证型为肝肾亏虚，冲任之气不固，气不摄血。病因病机为肝肾亏虚，气血不足。望诊见面色黄无华，舌澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见眩晕、神疲懒言、怯冷、心悸、目盲、耳聋、动则汗出。切诊脉象虚细。