眩晕

患者男性，31岁。主诉头晕，心累，唇红舌赤。病程未明确。中医病名未明确，证型为心肝阴亏，阳亢化火。病因病机为思虑劳神太过，暗耗心阴，阴亏阳亢化火，肝阳化风上扰头目。望诊见唇红舌赤，闻诊未提及，问诊见心累、头晕，切诊脉象弦劲有力。

34岁女性，头晕阵作，发则房屋欲倒，心烦呕吐，纳呆，不能动弹，侧卧向左则眩晕加剧，心悸寐短，夜梦纷纭。面色少华，舌薄腻，脉沉细。中医病名属眩晕，证型为肝阴不足，肝阳有余，湿痰中阻。病因病机为肝阴不足，肝阳上亢，痰湿中阻，风阳上扰。望诊见面色少华，舌象薄腻。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、呕吐、纳呆、心悸、寐短、夜梦纷纭。切诊脉沉细。

女，59岁，耳鸣，头晕、恶心，病程未明确。眩晕，肝阳上亢，内有郁热，外受风邪，肝阳上亢，胃失和降。舌红少苔，脉左关弦细，右寸浮滑。

患者61岁，男性。主诉夜间3～5时小便后出现心悸、心慌、胸背汗出、头晕、神志恍惚，持续0.5～1小时缓解。舌白、质淡，脉沉弱。辨证为宗气下陷，大气下陷，心肺之气皆虚，宗气失司呼吸与贯心脉之功，清窍失养，故见眩晕、气短。病机关键为宗气虚陷，气血灌注手太阴肺经时发病。

42岁男性，主诉咳嗽不愈后出现便秘腹胀、喘满、胸闷、头目眩晕、口苦、恶心欲吐。舌质淡胖，苔薄微腻，脉弦滑。中医诊断为痰秘，辨证为痰湿遏阻肠胃，腑气不通，兼有胆虚痰热上扰。

男28岁，婚后三年无子嗣，阳痿，精稀清冷，常作眩晕。舌正红，苔薄白，脉弦细，两尺弦大无力。中医病名属不育，证型为阴精亏损，阴损及阳。病因病机为肾精亏虚，阴阳两虚。

患者39岁女性，主诉梦交3年，伴心悸纳差、眩晕恶心、时有肢颤。舌尖红，舌苔薄白，脉细滑。中医诊断梦交，证属阳浮于上，精亏于下，阴阳失调。

八月二十二日，肝阳上亢，上逆头目眩晕，心下悸，舌苔白腻，脉弦大，两关较盛。辨证为肝阳上亢，脾湿内停。

女，43岁，头晕、颈痛1周。头晕伴恶心欲吐、双手麻木、失眠多梦。舌红、苔白腻微黄，脉弦滑。形体丰满，性情急躁。中医诊断为眩晕，证属肝阳上亢兼痰热内扰。

女性，49岁，眩晕、耳鸣、咽喉部似有物梗阻、咯痰黄稠、心胸烦闷、胸肋苦满、口苦、目赤、食欲减退。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。辨证为痰火郁阻。

男，47岁，眩晕。眩晕躁急，纳少，大便二、三天一次。眩晕，心肾两虚，水不涵木，肝阳上亢。舌质红，苔浮黄。脉虚。

31岁男性，头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫、舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(+++)、左脉沉弦、右脉沉细、血压140/108mmHg。中医病名未明确，证型为肝气郁滞、痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、唇红紫；闻诊未提及；问诊见头晕、头痛、情绪激动易怒、口苦口干；切诊见左脉沉弦、右脉沉细。

患者38岁，男性。主诉右侧头痛连及前额及眉棱骨，伴无汗恶寒、鼻流清涕、心烦、面赤、头目眩晕、睡眠不佳。病程未明确。中医病名为头痛，证型为寒邪客于太阳经脉，经气不利。舌淡苔白，脉浮略数。症状包括颈项转动不利，颈项及后背拘急感，头痛时拘紧加重。

患者年龄34岁，女性。主诉口中多涎沫，味咸腥臭，唾吐不停，病程10余年，近2年加重。体征见舌质淡红，苔薄白，脉细而滑。中医诊断为脾阳衰微，痰饮停蓄中焦，上泛口中。病因病机为脾阳衰微，湿化无权，痰饮停蓄。

五十余岁，眩晕头痛，寅卯时发，睡眠不佳，便血带红，牙酸微痛，暮分腿胫轰灼，黎明掌心微汗，腰酸体软，燥咳，痰觉咸。血虚阳僭，肺阴不足，心肾不交。面色萎黄，舌红少苔，脉细数。

女性，30岁，头痛反复发作2年，近来加重，全头胀痛连及项背，夜寐不安，焦虑烦躁，胸闷呕恶，舌暗白腻苔，脉弦滑，中医诊断为头痛，证型为痰浊内蕴，上蒙清窍。

年逾五十，眩晕、溲涩、体倦、梦遗、心跳、通夜不寐、易感风寒，病程逾年。脉皆浮大，或小弱无常，诊断为虚证。面色黑，气虚，形体虚弱，脉象不恒。

患者年龄51岁，女性。主诉头晕失眠2年。主要症状包括头晕、心慌、心跳、心悸、失眠、食少、便溏、乏力。舌象淡红，苔薄白，边有齿痕，脉象右沉细缓，左弦细。中医诊断为心脾两虚，神不守舍证。

患者64岁，男性，反复头晕、头痛7年，加重半月。头晕以左侧为甚，头重如裹，心急烦躁，健忘，多寐，右手中指麻木，易疲乏，偶有胸闷、心慌。形体肥胖，血压140/80mmHg。舌苔薄白微腻，脉滑。中医诊断眩晕，证型痰瘀内阻，清空蒙遏。眼底检查示双眼底动脉硬化（Ⅱ°），脑血流图示左脑供血不足，血脂异常，胆固醇、甘油三酯、β-脂蛋白均升高。

患者男性，夏季脚部肿胀，病程未明确。中医病名为脚气，病因病机为湿邪下注，气血阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示脚部肿胀，病史较长。切诊未提及。足三里穴、申脉穴为治疗选穴，病机涉及湿邪与气血不畅。