眩晕

患者五十岁，久患泄泻，饮食稍热即欲去，后食渐减。胁痛如锥刺，彻夜不眠，口苦眩晕。脉弦数。肝经血燥，火旺脾虚。肝虚目盲无所见，精神刺激致恐而失跌。肝火旺盛，横克脾土，肝血愈燥，脾土益虚。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有久泻及精神刺激。

19岁，视力渐降8个月，心营亏损证，眩晕心烦，怔忡健忘，梦多难寐，右眼0.5，左眼0.6，眼外观正常，视野向心性缩小，视觉诱发电位异常，眼底视盘苍白，舌澹红，苔薄白，脉沉细无力。

患者年龄60岁，男性。主诉心悸、少寐2月余。病程2月。中医病名包括心悸、眩晕、少寐。证型为气阴不足，心神不宁，肝郁气滞，肝火偏亢，肝脾不和，心脾两虚。舌质红，苔黄。脉缓而结。面色略黯。

45岁男性，头目晕眩，脘闷食少，精神萎靡，劳力则剧。阳明络虚，厥阴风动。面色晦暗，舌淡苔薄，脉弦细。

患者50岁，主诉心神烦躁，轰热汗出，心悸不寐、健忘、无力、眩晕、口苦。尿频色黄，大便溏薄，月事未断，体肥胖，四肢有水气。舌净，脉偏沉小。诊断脏躁。病因病机为肾气渐衰，冲任失调，阴阳失衡，心肾失交，气机失调，水运失司，水气滞留四肢。

患者主诉血虚风动，表现为头晕掉眩，筋惕肉睏，症势已深。中医病名为血虚风动，证型属血虚风动，病因病机为血虚生风，风动上扰。望诊见面色萎黄，舌淡苔薄。闻诊无特殊描述。问诊提示头晕、筋惕、肉睏症状持续较久。切诊脉象细弱。

患者29岁，男性。下肢浮肿，肿至腰间，疲乏，血压偏高，160/110mmHg。下肢水肿，腰酸腿沉，全身疲乏无力，头痛眩晕，时心烦呕恶，胃纳欠佳，面色发白，神志忧郁，二便不正常。脉象右细弱，左稍弦，舌象润无苔。水肿，阴水湿胜，阳虚不化，肝阳偏旺，肝木横克脾土，肺金虚，相火横逆，乘土侮金。

王某，女，35岁。主诉低热5个月，头晕头鸣、耳鸣伴头痛3个月。病程自1992年9月起，持续至今。中医诊断眩晕，属气血亏虚。舌象舌尖稍红，苔少，脉细弦，面色稍白。精神状态尚可，唇色欠红润。症状包括头晕、头鸣、头痛、心烦心悸、眼花流泪、头胀、怕冷、腰酸痛、双下肢症状明显，用脑或遇风加重，睡眠欠佳，月经周期异常，经期延长。

58岁男性，眩晕3年，两目视物昏糊，耳鸣，夜寐不宁，心悸。舌质淡而胖，苔白腻，脉沉细。诊断为少阴病水气上凌。

王某，男，48岁，头晕半月有余，偶有头痛，夜寐不安。眩晕，证型未明确，病因病机未详。舌苔薄白，脉沉滑，后脉沉。血压波动异常。舌苔薄白，脉沉，后脉沉尚有力，脉沉缓。

患者50岁，男性，主诉视力减退、复视、阵发性头痛、走路蹒跚、呕吐。病程自1973年起，持续多年。中医诊断为正气亏损，真阴耗竭，瘀毒为患。舌质红苔少，脉细微数。临床表现包括头痛、眩晕、纳少眠差、恶心呕吐、视力模糊、复视、听力减退、面色苍白、体瘦形倦、疲惫懒言、额面及四肢轻度水肿。

女，43岁，主诉发作性头胀痛10年。头痛，病程10年。头额部两侧发作性胀痛，耳鸣，脑鸣，眠差，小便频数，时有眼睑及脚踝部水肿。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。高血压病史5年，淋病史3年。血压180/130mmHg，脑血管痉挛，三酰甘油升高，尿蛋白(卅)，心电图示下壁前侧壁T波改变。

患者年龄59岁，男性。主要症状为冷泪频频、头目晕眩、形寒肢冷。病程未明确提及。中医病名为泪液异常，证型为肝肾精血衰微。病因病机为宗精之水无以收持。望诊见舌澹，闻诊未提，问诊见冷泪、眩晕、精神疲惫，切诊见脉弱。

患者男性，32岁。左侧头痛剧烈，痛则欲呕，连及眼眶、耳根、面部，伴有寒热、眩晕。病程半月，发作频繁，不发作时亦隐隐作痛。情志偏激，易怒。面红唇赤，舌白中央微黄，脉弦滑。中医诊断为肝火上亢，风痰夹瘀，阻滞络道。病机为肝火上亢，风痰夹瘀，阻滞络道，不通则痛。

56岁男性，头晕头痛，左侧肢体乏力瘫痪，语言蹇涩，口眼㖞斜，口角流涎。舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断中风（中经络），病因病机为肝肾阴亏，水不涵木，风阳挟痰内扰，流窜经络。血压168/100毫米汞柱，左上肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力Ⅱ级。

患者年龄55岁，女性。主诉头晕、颈部胀痛1年余，加重1周。眩晕，属脾胃不和、气血亏虚。舌质澹胖，苔白黄腻，脉细弦。面色皖白，精神忧郁，语音低沉。心烦，失眠，腹胀，吐酸水，进食后加重。病程1年余，情绪波动加重症状。

黄某，男，50岁，颈部酸困不适半年，转头伸颈时加重，神疲乏力。舌质暗，苔薄黄，脉稍涩。颈椎第3~5椎体骨质增生。骨质增生因骨刺压迫神经或血管致局部瘀阻不通，经络受阻而痛。

60岁女性，主诉间发眩晕5年，伴天旋地转、恶心呕吐，头部如物裹，后脑晕胀，头颈部潮热，耳鸣耳聋，头目不清，心中烦闷。舌红，苔薄黄，脉弦细。辨证为风阳上扰之眩晕，病机属肝阳上亢，上盛下虚。

患者年龄76岁，男性。主诉头晕乏力，入冬以来加重，腰膝乏力明显。体征示舌质偏红，苔薄白微腻，舌边尖有细小裂纹，脉细。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢，痰湿内蕴。

男，37岁，头晕、乏力。舌质瘀暗，舌体大有齿痕，脉沉弦而缓。眩晕，中气不足，痰湿中阻，清阳不升。