眩晕

55岁女性，主诉头晕眼花，时欲仆倒，颈部僵硬，耳鸣，腰酸痛，下肢无力，咽干。舌质红，舌苔少，脉沉细尺弱。中医诊断肝肾阴虚，虚风内动。

患者32岁，男性。主诉恶心呕吐、腹痛、眩晕头痛、疲乏。病程长达六、七载，屡发屡止，愈后愈剧。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为铅性寒降，深损肝肾两经。面色晦淡，神气沉默，脉象细迟，舌象淡苔润。症状包括头晕倦怠、纳少泛恶、心悸健忘、腹痛如绞、消瘦腿软、关节痠疼。

89岁女性患者，反复咳嗽咳痰8年余，加重伴发热2天。主症为咳嗽、咳痰、发热、气急、口干、午后潮热、大便秘结、夜寐欠安。中医诊断为喘证，肺肾阴虚、痰瘀互结证。舌红、口干、便秘，脉象未提及。体格检查见两下肺散在湿性啰音。既往有冠心病史。工作环境为纺织工人，长期接触尘灰。病机为肺肾阴虚，痰瘀互结，肺气失宣。

林女，37岁。头昏眩晕，时有疼痛，目涩口干烘热。高血压病史十年，曾有晕厥。舌质红，苔黄，脉弦，大便干结。中医病名未明确提及，证型为肾虚肝旺，气火上逆。病因病机为肾虚肝旺，气火上逆。

女，72岁，头眩晕，心烦，四肢不灵活，纳差，胃胀，舌苔黄白腻，脉沉细略紧，肝肾阴虚，痰湿中阻，面色无华，舌苔黄白腻，脉沉细略紧，病程未明确。

20岁男性，前额头痛，鼻塞流黄涕，气味腥嗅，口苦头晕目眩。鼻渊，邪入少阳胆热上移于脑。舌象未提及，脉象未提及。

患者41岁，女性。主诉眩晕耳鸣，肢麻疲软，下肢抽掣疼痛，纳呆，月经减少。病程较长，曾患甲亢。形体虚胖，神态萎靡，面色萎黄无华，唇睑淡白，爪甲苍白不荣，舌质淡苔薄白湿润，脉濡弱。中医诊断为肝脾血虚气弱。

李妪，头痛眩晕，舌强不能言语，神识时明时昧，手足弛纵，小溲不固。证型为阴血大亏，内风上扰，痰热阻络，灵窍堵塞。病性属中风重症。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄70岁，男性。主诉头晕、头痛2个月，加剧7天。病程2个月。中医病名未明确提及，证型为阳虚水泛，痰瘀交阻。病因病机为阳虚水泛，痰瘀交阻。望诊见舌淡暗，舌下静脉迂曲，苔白腻。闻诊未提及。问诊见头晕，卧床不起，目眩不敢睁眼，恶心，渴不欲饮，纳寐差，小便量少。切诊见脉细弦滑。

头晕月余，头部憋闷不适，昼轻夜重，胸闷气短，恶心呕吐，不欲饮食，胃脘胀闷，夜休差，梦多。面色黯，舌苔薄白，舌下瘀丝（++），脉沉弦。眩晕，筋脉瘀阻，肝阳扰脑。

57岁男性，头晕伴行走不稳4天，主要症状包括头晕、视物旋转、复视、行走不稳、下肢乏力、恶心、呕吐。中医诊断为中风—中经络、眩晕，证型为气虚血瘀痰阻。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音与气味未提及。病机为脾虚、元气亏虚，导致血瘀、痰阻，上扰清空，发为眩晕，血脉不利，荣养匮乏，见下肢乏力，行走不稳。

患者51岁，男性。主诉胸部闷塞感，时作眩晕，精神困倦，四肢乏力沉重，口咽干燥，夜寐梦多。中医诊断为气虚血瘀之胸痹，兼有肝肾阴虚之候。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病程较长，有高血压、冠心病史。切诊未提及。

患者82岁，男性。主诉高血压眩晕20年，三日前跌倒后出现左手足不便。神色呆滞，精神不佳，嗜睡，反应迟钝，两颧姻红，左手足能动而不便，二足微厥，纳食不佳，小便频数。舌质淡紫少苔，右脉大而空，左脉小涩无力。中医诊断为中风中经络，证型为阴阳两亏，阳越于上。

患者30岁，女性。反复头脑昏沉3年，加重1周。舌质澹，舌胖大，苔白腻，脉滑无力。中医诊断眩晕，证属气血亏虚，痰浊壅盛。病因为产后失血，虚而不复，脾胃虚弱，气虚不能运化水湿，痰湿上蒙，血虚则脑失所养。辅助检查示脑血管痉挛。

患者50岁，女性。主诉3年时有胸闷胸痛、动则眩晕、乏力、目糊、四肢不温、腰膝疼痛、胃纳欠佳。体征见舌淡红、苔薄、脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为心脾不足。

患者33岁，男性。主诉发作性心慌、胸痛伴全身乏力1年余，加重2个月。刻下症包括心慌、胸痛、全身乏力、左脚跟疼痛、偶有头晕、倦怠懒言、大便溏黏腻不爽、小便黄。心电图示心肌缺血，心率92次/min，血压126/94mmHg。中医诊断为胸痹心痛、心悸、眩晕，证属气虚血瘀、肝郁湿阻。望诊示舌质暗红、舌体胖大、苔薄白腻。闻诊未提。问诊示高血压病史，情绪紧张诱发症状，纳眠可，大便黏腻，小便黄。切诊示脉弦细滑。

84岁女性，主诉左侧手足麻木，头目眩晕，病程未明确。中医病名未明确，证型为欲发中风之兆，病因病机为肝阳化风，水不涵木。望诊见舌苔黄燥，闻诊未提及，问诊见体瘦质弱，既往有高血压病史，脉象弦硬涩结，切诊脉象弦硬梗指。

七十二岁，突然卒中，舌强不语，神识不省，左手足不用，舌质红，苔灰黑，脉两尺弱，寸关弦滑而劲，水不涵木，肝风内动，挟痰上扰，蒙蔽清窍，阴衰阳亢，肝风内动，风动痰升，阻蔽神明，肾之气阴皆衰，风痰上扰，下虚上实。

女，24岁，下痢日三四次，腹胀，肛门坠热，头目晕眩，病程四月余。舌红，苔黄白腻，脉弦细而迟。胃肠湿热内蕴。湿邪内陷，浊阴上扰，清浊不分，升降失司。

36岁男性，脘痛，胁肋胀满，面色苍白，额头汗出，恶心，呕吐稀薄痰涎，头目眩晕，手足不温，舌淡，苔白腻，脉沉滑，证属寒痰内留，气机受阻。