眩晕

患者61岁，女性，主诉不寐（顽固性失眠、耳鸣），病程3年。主要症状包括入睡困难、心烦急躁、口苦咽干、胸胁满闷、干呕、嗳气反酸、大便干燥、小便微黄。舌红苔薄黄，脉弦滑数有力，左脉较右脉有力。中医诊断为不寐，证属肝胆实火，肝火上炎，上扰心神，心神不宁。

男，60岁，头晕头痛，耳鸣腰酸，口苦少寐，小便量少，大便偏干，舌红苔薄，脉弦，肝阳上亢

年老，语言清，头脑眩晕，左肢浮荡微麻，头项左旁不适，口腻，舌无苔，不欲饮食，脉濡弦。中医病名：厥中，证型：肝阳浮动，病因病机：年老血亏，阳化内风。望诊：舌无苔，闻诊：无明显气味描述，问诊：眩晕、浮荡、酸麻、纳食寡味，切诊：脉濡弦。

患者年龄37岁，女性。主诉眩晕、视物旋转、恶心呕吐，病程因劳累诱发。中医诊断眩晕。证型厥阴肝寒，寒气上犯。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示头晕目眩、恶心呕吐、不寐，切诊未提及。

女，54岁，头眩目晕，头痛头重，胸胁满闷，心慌烦躁，失眠梦魇，腹部觉有物翻滚，两颧潮红，四肢沉重，病程半年。肝气横逆，相火上炎，心神被扰。舌象未提，脉象未提。

9岁男童，头晕头痛，腹痛脐周，神疲懒言，体倦乏力，喜卧，口不渴，不欲饮食。舌嫩红稍胖，苔薄黄滑润，脉濡数无力，沉细无力。长期食用生冷之品，损伤脾胃阳气，寒湿内盛，阴盛格阳，真寒假热之证。

眩晕，眼前如迷雾，视物不清，病程未明。中医病名眩晕，证型阳虚寒凝，病因病机为阳气不足，寒邪内盛。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。神疲懒言，手足冰冷，不思饮食。

女，29岁，主诉经期头晕、心烦、多梦、恶梦惊醒、惧怕声响、心跳出汗、精神恍惚，病程长。中医病名惊悸，证属肾精亏虚，心肾不交。体瘦面白，两眼眶发黑，舌淡红、边有小瘀点，脉沉细。

患者48岁，男性。主诉眩晕耳鸣，面红口干，五心烦热，小便黄赤，大便干结，腰膝酸困。病程3年。舌红苔黄，脉细数有力。中医辨证为肝阳上亢，肝肾阴亏。

男，58岁，头脑眩晕3年，两目视物昏糊，耳鸣，夜寐不宁，心悸。舌苔白腻，舌质淡而胖，脉沉细。中医诊断少阴病水气上凌。

患者70岁，女性。间断头晕5年，左侧肢体活动不利半天。中医病名包括中风、眩晕、胸痹，证型为肝肾阴虚风阳上扰、肝阳上亢、痰瘀互阻。面色浮肿，舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦。形体肥胖，伸舌右偏，口唇发绀，双肺底可闻细小湿啰音，心界向左扩大，左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅴ级。病机为肝肾阴虚风阳上扰、肝阳上亢、痰瘀互阻。

患者45岁，男性。头晕伴胀痛反复发作5年，近日加重，伴鼻衄、乏力、腰痛。眩晕，高血压肾病，肾功能衰竭，失代偿期。舌红，脉弦。血压24/16kpa，肾功能轻度受损，排泄延迟，Cr: 264μmol/L, BUN: 15mmol/L。

李氏妇，年过三旬，头疼或左或右，剧时作呻吟，心中发热烦躁，间有眩晕，大便燥结，脉象左右皆弦硬而长，重诊甚实。左脉弦硬而长，肝胆之火上升；右脉弦硬而长，胃气不降而逆行，兼冲气上冲；左右脉皆弦硬，阴分有亏损；脏腑之气化有升无降，血随气升，充塞于脑部，排挤血管而作疼；大便燥结因胃气不降；心中烦躁因肝胃之火上升；头部眩晕因脑部充血过甚。

70岁男性，颈项疼痛多年，遇劳加重，夜间头颈不能转侧，手麻眩晕。脉弦，舌黯苔薄腻。颈5~7椎体前缘唇状增生。中医诊断为血虚津亏，经脉瘀阻。舌黯苔薄腻，脉弦。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为经下失畅、色紫而少、腰腹微痛、头目眩晕。病程未提及。中医病名为月经不调，证型为气滞血瘀，病因病机为湿困血分、气滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括经下失畅、色紫而少、腰腹微痛、头目眩晕，切诊脉弦滑。

患者病程数月，正气大败，失血过度。症状包括连丧三子、子母不和、症绵延。体质先天禀赋不充。病因伤于金，金受木侮。脉象左部涩芤，右尺细数。舌苔淡白。中医病名未明示，证型未明确，病因病机为金水大损、肝肾同病、金受木侮。病机涉及正气大败、失血过度、脾胃同病、精关不固、胃热上冒、四肢酸楚。

女性，50岁，头痛病程超过两年，痛时伴眩晕、头部空虚感及呕吐，按压缓解，以头顶为主，食纳减少，精神不振，二便正常，血压100/70毫米汞柱。证属肝寒上犯，久痛多虚。舌象未提，脉象未提。

患者40岁，男性。主要症状为左耳骨膜边缘性穿孔，流脓色白清稀，伴阵发性耳鸣、间歇性眩晕。易便溏，四肢不温，腰酸困，易疲劳。舌苔白，脉沉弱。辨证为脾肾阳虚，水湿上渍之脓耳。生活习惯有饮酒及冷饮。

患者男性，42岁。主诉头胀痛、面潮红、耳鸣、失眠多梦、急躁易怒、头重脚轻。血压常在18.4/12千帕以上。舌红，脉细数。中医诊断为肝阳上亢。病因病机为肝阳偏亢，兼肝阴不足，心肾阴虚火旺。辨证见头晕巅顶胀痛、急躁易怒、两目干涩、心悸耳鸣失眠。四诊见舌红、脉细数。

患者头痛、眩晕一年，口苦，咽干，大便秘结，体胖，有烟酒嗜好15年。舌质澹红，苔薄黄，脉弦数，血压170/110毫米汞柱。辨证为肝阳头痛。病机为内热壅盛，肝阳上亢，上扰清窍。二诊时头痛头晕减轻，大便通畅，血压150/100毫米汞柱，脉弦。三诊时症状缓解，血压130/90毫米汞柱，舌质澹红，苔薄白，脉弦细。