眩晕

患者63岁，男性，主要症状为肢体震颤伴大便干结2年，病程较长。肢体震颤以上肢为甚，呈搓丸样，颈项板硬，吐词不清，反应迟钝，注意力及记忆力减退，大便干结，5~6日1次。舌质红，苔少，脉细微数。中医诊断为颤证，证型为肝肾亏损，虚风内动。

患者52岁，男性。主诉头目眩晕，耳鸣如蝉，手指麻木，寐艰，性情急躁易怒，左上眼睑频频跳动，病程两月余。舌质红，苔薄白，脉弦。中医诊断高血压。证型属肝阳上亢，兼肝肾阴虚。病因病机为情志不遂，肝阳上扰，阴虚风动。望诊见舌质红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见症状及病史；切诊脉弦。

患者56岁，女性。主诉头痛时作20年，加重半个月。头痛如刺，眩晕欲仆，心悸，耳鸣，失眠，行走不利。舌红苔黄、舌下青紫，脉弦细。中医病名未明确提及，证型为肝阳上亢，瘀血阻滞。病因病机为肝阳上亢，瘀血阻滞，肝肾阴虚。望诊见舌红苔黄、舌下青紫。闻诊未提及。问诊见头痛如刺，眩晕，心悸，耳鸣，失眠，行走不利。切诊见脉弦细。

患者头眩症，病程未明。中医病名头眩，证型肾阴不充、肝火上扰。病因病机为肾阴不足，肝火上动，上扰清窍。望诊未提，闻诊未提，问诊见头眩症状，切诊脉象六脉浮滑。

手足风裂，两目昏漫。风邪外侵，犯于四肢肌肤则皲裂，发于头面两目则眩晕昏花。风在脏属肝，肝郁失其疏泄。厥阳亢盛，风木之邪内蕴。

患者40岁，男性。反复头晕2年，加重1天，伴胸闷、恶心、心悸、气短、口干、失眠、多梦、饮食差。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，痰浊中阻。病因病机为肝阳上亢，痰浊中阻，扰动清窍。

眩晕欲仆，病程未明，脉浮弦不实，病因因惊吓致阳气骤衰，中医病名眩晕，证型阳气不足，病机惊恐伤阳，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史有惊吓史，脉象浮弦不实。

患者66岁，男性。主诉眩晕、头痛、右侧肢体麻木、乏力。病程6天。中医病名中风（中脏腑）。证型痰湿素盛，肝肾内虚，肝风暴亢，风阳挟痰上蒙清窍。病因病机为痰湿内盛，肝肾阴虚，风阳上扰。望诊见舌红、苔黄。闻诊未提及。问诊见眩晕、头痛、肢体麻木、乏力。切诊见脉弦滑，血压升高，右侧肢体瘫痪，巴氏征、克氏征、布氏征阳性。

患者22岁，男性，主诉左眼珠内斜伴视物成双40天。病史提示40天前车祸致头部外伤，颅骨骨折，左侧面瘫，视物成双，经治疗后病情好转，仍存在复视及头晕。舌质澹红，苔薄黄，脉涩。中医辨证为气滞血瘀证。西医诊断为外伤性风牵偏视（左眼）。左眼球内斜约15°，外转受限，黑睛距小眼角约3mm。

女，76岁，眩晕伴恶心半月，病程半月，颜面潮红，舌红苔薄白，脉弦细数，胆火炽盛，胆热上泛，肝阴内伤，肝郁胆热，胆胃不和，逆挟外感，眠差易醒，纳少，舌根厚腻，脉弦

男，眩晕，动则眼黑欲仆地，头胀痛，失眠，腰痛，目赤，口苦，舌红苔薄黄，脉细数，症属阴虚阳亢，上扰清窍

52岁男性，心烦失眠，时有眩晕，腰膝酸软，病程未明。中医诊断：心肾不交，肝火上炎。舌尖红，脉细弦。夜间睡卧时将手脚伸出被外始感舒适。素体禀赋不足，家事烦多，形体消瘦。

患者35岁，男性。头晕1年，加重2个月。神清，精神可，形体略胖，面红，双下肢不肿。舌暗紫苔白腻，脉弦细。中医诊断关格、眩晕。证型肾虚血瘀、湿浊内蕴。实验室检查提示慢性肾衰竭，IgA肾病，尿蛋白阳性，血Cr升高。舌象暗紫苔白腻，脉弦细。

36岁男性，心悸、头晕、动则眩晕、多汗、四肢乏力、面色苍白、唇甲及睑结膜苍白、前胸及左腹股沟出血点。血劳，证型为阴血亏极，阴不敛阳，阴虚阳亢，髓竭血枯，肾不生血。面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括心悸、头晕、眩晕、多汗、乏力、出血点，脉象未提及。

女，47岁。头晕目眩，视物旋转，耳鸣，恶心呕吐，肢体困乏。病程2年余。舌澹，苔白腻。脉濡滑。中医病名：内耳性眩晕。证型：痰浊蒙阻、清阳不升。病因病机：饮食不节，脾运失健，聚湿成痰。望诊：舌澹、苔白腻。闻诊：未提及。问诊：头晕目眩，耳鸣，恶心呕吐，肢体困乏。切诊：脉濡滑。

男，28岁，病程9年，主诉全身水肿，腰膝酸软，眩晕耳鸣，心烦口干，遗精，头昏。中医诊断肾阴亏虚、水热互结。舌嫩红少苔，脉细数。

张某，34岁，男性。主诉阳萎不举，难以交合5年余。现症见面色不泽，神疲倦怠，头痛眩晕，手掌心烦热，时出冷汗，口唇干燥，午夜心烦失眠，小腹下坠且痛，阴部冷胀。舌淡苔白，脉沉细。证属阳气虚衰，营气不通，宗筋弛缓。

患者66岁，女性。腹泻时作时止3年，加重5天。主症为腹泻、脘腹胀满、肠鸣、头晕、食少恶心、周身乏力。舌澹，薄白苔。脉沉。中医诊断为久泄，证型为脾胃气虚证。病因病机为长期饮食不节致脾胃气虚，痰湿中阻。

38岁女性，主诉经前3~4天出现寒热往来、胸痞胀满、头痛眩晕、口苦、寐差，病程3年，症状持续约半月。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为经行寒热往来（热入血室），证型属热入血室。

女，49岁。主诉多疑善虑、纳差、心烦、夜间口干、眩晕、心悸、失眠多梦。病程未明确。中医病名未明确，证型为气血津亏。舌象见苔黑、舌质略红、舌体稍胖，脉细。病机为气血津亏。