眩晕

患者年龄56岁，女性。主诉头脑昏沉十余年反复发作，加重1周。主要症状包括头晕、视物旋转、恶心呕吐、头痛、耳鸣、恐惧感、心烦易怒、坐卧不宁、健忘、恐惧声响、全身疼痛、胸闷、气短、疲乏无力。舌质澹，苔薄。脉沉弦滑。中医诊断眩晕，证属痰浊壅盛。病因病机为痰浊壅盛。

张某，40岁，男性。主诉大便增多、不成形、便中带血。病程自1977年5月起。中医诊断为肠癌，属“脏毒”、“肠蕈”、“锁肛痔”、“下痢”等范畴。脉象弦滑。

患者年龄52岁，女性。主诉头晕头痛、耳鸣10年，近日生气后加重。中医病名眩晕，证型肝郁气滞、风痰上犯清窍。舌红，苔白，脉弦。病程10年，情绪诱发加重。

患者39岁，男性。主诉右侧偏头痛二年，发作与工作紧张有关，伴眩晕、恶心。脉弦细，舌暗澹，苔薄黄。中医病名属风热头痛，证型为肝火化热，热极生风，风火相煽，上冲巅顶。病因病机为肝火上扰，风火相煽。

患者年龄60余岁，男性。主要症状为咳喘宿疾。中医病名为咳喘，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及咳喘宿疾，切诊未提及。

患者年龄65岁，男性。主诉口干口渴，小便频急短少，伴眩晕反复发作10余年。中医诊断为口渴。证型为中虚湿滞，水蓄膀胱，气化不利，津不上承。望诊见苔薄白，切诊见脉细。病程长达10余年，病因病机为中虚运化无力，水湿蓄积，膀胱气化失司，阳气不得宣达，水津不布。

68岁男性患者，主诉右手足不能遂用，头目眩晕，神志不清，舌强语謇，舌苔白厚微黄，大便微燥。中医诊断为中风证，证型为痰火内发。病因病机为情志过极，动其痰火，挟气血上逆于头。望诊见舌苔白厚微黄，闻诊未提及，问诊见神志不清，病程短。切诊见脉弦而有力，右部有滑象。

女，70岁，头晕目眩日久，活动后加重，伴腰痛、髓痛、足麻、目涩。眩晕证，肝肾阴虚，清窍失养。舌质略红少苔，脉沉弦缓。

患者32岁，男性。主诉抽搐癫痫样发作、头痛、恶心呕吐。头痛以右侧巅顶至右前额为甚，右肢麻木，右半身欠温，抽搐每2~3天发作一次，恶心呕吐，多梦。舌质红，舌苔薄白。脉弦数。中医辨证瘀血内阻，血虚风动。病因为脾失健运，痰浊内生，阴虚血虚，肝风内动，肾精亏损，邪气乘虚而入，顽痰瘀血互结酿毒于脑。

患者38岁，男性。眩晕时作时止3年余，近月发作频繁，伴旋运感、手足厥冷、短暂昏不知人。胸闷痰多，恶心呕吐，胃脘不适，夜寐梦多。脉沉滑，舌淡红、苔白腻。诊断为眩晕，病因为痰浊内蕴、清阳不升。病因病机为痰浊上蒙清窍。

患者70岁，男性。主要症状为头晕头昏、心悸心烦、易怒、腰酸腿困、尿频余沥不尽、纳差。中医诊断为眩晕，证属肝肾阴虚。舌黯红苔白，脉弦。血压155/95mmHg，心电图示左室肥厚。病程半年，有靶器官损害。

男，45岁，眩晕耳鸣，头部重压感，病程数年，体位改变时症状加剧，伴记忆力减退、失眠多梦。舌质淡紫，苔薄白，脉弦而不耐按。中医诊断为宗气不足，清窍失养，脑络瘀阻。血压9.33/14.7KPa，脑动脉紧张度高，脑供血不足。

患者63岁，男性，主诉右侧肢体活动不利，伴言语含煳1个月余。病程2个月。中医诊断中风、眩晕。证型为肝阳偏亢，病机为气血逆乱，血菀于上，脉络瘀阻。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。右侧鼻唇沟浅，右手肌力Ⅳ°，右上肢肌张力减弱，右下肢肌力下降，右下肢巴氏征阳性。血压148/100mmHg。双侧颈动脉内膜增厚，左室舒张功能低下，脑部MRI示双侧基底节区及顶叶小缺血灶。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括肝气不舒、胸中作嘈难过、嗳噫、肢酸乏力、头脑眩晕、不耐烦劳、口舌干燥、口腻舌燥。病程未明确。中医病名为肝气不舒，证型为肝气郁结，病因病机为肝气内扰于胃，上冲于脑。望诊见口腻舌燥，闻诊未提及，问诊见症状描述，切诊脉弦、脉濡弦。

女，60岁，心悸、胸闷、头晕头昏、大便秘结、皮肤瘙痒，病程未明确。中医诊断：心悸、眩晕。证型：气阴不足，心失所养，阴虚内热，血脉瘀阻。舌质红，苔薄白，脉细弦。皮肤瘙痒，遇热加剧，大便干结，数日一行。血压168/95mmHg，血糖基本正常。

患者年龄79岁，男性。主诉眩晕4年，加重2个月。现病史示坐、站、行、颈部活动均头晕，动则加重，平卧则舒，腰膝酸困，夜尿频多。舌澹红，少苔。脉虚弦。中医诊断为肾精亏虚，脑髓不充。

患者60岁，主诉发作性心前区不适半年，胸痛10天。高血压2年。心前区刺痛，心慌乏力，胸闷气短。面色晦暗，舌质暗澹，舌体偏大，苔厚腻，脉弦细滑。心率50次/min，心律不齐，血压150/62mmHg。心电图示下壁心肌缺血。中医诊断胸痹心痛，证属肝郁气滞，湿瘀内阻。

患者形伟气壮，热汗淋漓于头项间。病程与夏季暑热久居舟中有关。中医病名为眩晕，证型为痰湿内盛，暑热上扰。病因暑热久居舟中，时火鼓激其痰。望诊见热汗淋漓，舌象未提。切诊六脉沉实，两寸微数，左脉提示肥盛多湿，右脉提示夏暑久在舟中，时火鼓激其痰而眩晕。

女，50岁，头晕、耳鸣4天。眩晕，肝阳上亢。怒伤肝，肝阳上亢故头痛，面色潮红，舌红，苔黄，脉弦。血压140/95mmHg，颈椎生理曲度变直，水平眼震(+)，颈椎动脉彩超示双侧椎动脉狭窄伴供血不足。

眩晕欲仆，脉浮弦不实，病因分析为内时得外人惊讯而致阳忽寂，中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病机为阳气浮越。面色苍白，舌淡，脉浮弦不实。症状描述为眩晕欲仆，病程未明确。