眩晕

64岁女性，头眩疼，视物昏花，足下无根，如踏棉花上，右半身麻木，大便干，小便黄，食欲不振，身体肥胖。眩晕。湿痰为患，阻塞经络。舌苔白厚，脉象缓。身体肥胖，舌苔白厚，脉象沉缓。痰湿阻塞经络，清阳不升，浊阴不降，痰火凝滞脾胃，运化失权。

患者55岁，男性。主诉胸闷胸痛。病程较长，有陈旧性心肌梗死病史。中医诊断胸痹心痛，证属气虚血瘀，心脉瘀阻。面色萎黄，舌质黯淡苔薄白，脉弦细。心率88次/分，血压180/90mmHg，心电图示陈旧下壁心肌梗死。

患者51岁，男性，主诉恶寒发热、不思饮食，病程半月。症状包括寒热似疟、四肢酸软无力、手足厥冷、神昏淡语、发痉、呕逆不止、头目眩晕、心神恍惚。面色惨白，舌心黑而干燥，脉沉而细微。诊断为寒湿不化，元气不收。病因病机为阳虚寒湿。望诊见面色惨白，舌象黑而干燥。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉沉而细微。

患者34岁女性，主诉头痛、眩晕、干呕，病程自1970年起。中医诊断为厥阴寒逆头痛眩晕，证属肝胃虚寒，浊阴上逆。望诊面色萎白无华，舌澹润少苔。闻诊未提及。问诊见头痛位于头顶，眩晕如坐舟中，干呕吐涎沫，四肢无力，手足清凉。切诊脉微细。

患者26岁，男性，主诉遗精频繁，无梦自遗，伴头昏眩晕，耳鸣腰酸，精神痿靡。舌质淡红，苔薄黄，脉沉细滑。中医诊断为遗精，证属肾精亏虚，相火妄动。病因病机为妄情纵欲，扰动精室。

患者男性，56岁。反复颈部酸痛10余年，伴肩颈枕部疼痛，左侧胸锁乳突肌紧张，左侧转颈稍受限。中医诊断为痹证，寒湿阻络型。面色澹白，舌体澹红，苔白微腻，脉弦滑。颈部肌肉僵硬，棘突及其旁肌肉压痛，转颈试验阴性，压顶试验阴性，臂丛神经牵拉试验阴性。四肢肌力肌张力正常，生理反射存在。

患者年龄31岁，主诉小产伴出血、头晕身热、面色不华、心悸气短、四肢无力、口干作渴、纳食不甘。中医病名属流产，证型为气血虚弱，病因素体气血虚弱，病机为冲任不固，气血交伤，血虚生内热，气虚不能上达。望诊见舌苔白、舌尖红，闻诊未提，问诊描述症状及病史，切诊脉象细数无力。

患者男性，37岁。眩晕久发不愈，视力减退，两目干涩，失眠健忘，心烦口干，神疲乏力，耳鸣，腰膝酸软。舌红苔薄，脉弦细。中医病名为眩晕，证型为肝肾亏虚。病因病机为肾精亏耗，髓海不足，肝阴不足，肝阳上亢。望诊见舌红苔薄，切诊见脉弦细。

患者45岁，女性，病程2年。主诉崩漏伴眩晕、胸闷、烦躁、恶心、心悸、失眠、烘热汗出、便艰尿黄、腰膝酸楚。出血量多如冲，色红或有血块，后转为淋漓，色澹红，无血块。两足冰冷，形体畏寒，尿频尿多，午后跗肿。辨证为上热下寒，病机为肾阳虚兼阴不足，心肝气郁化火，阳火上亢生风，风阳上旋，有升无降。舌象未提，脉象未提。

患者54岁，男性，主诉心悸1周，病程1周。中医病名包括心悸、眩晕，证型为心脾亏虚痰瘀互阻、痰浊中阻。舌质暗，苔白腻，脉细缓。血压128/70mmHg，形体肥胖，口唇发绀，心率50次/分，律齐。心电图示窦性心动过速及室早，24小时动态心电图示窦性心动过缓伴不齐。

女，51岁，反复头晕、头胀2年。舌质稍澹，苔薄腻，脉细。痰热中阻，风阳上扰。神疲乏力，烦热便秘，夜寐不安。血压145/100mmHg。头晕连续发作，大便通畅，咽中梗阻感减轻，血压120/80mmHg。

患者46岁，男性。主诉头晕2~3个月，伴乏力、头脑不清醒、记忆力下降、反应迟钝、周身发热、易出汗、心慌。舌红薄白苔，双脉沉、稍滑。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢。

患者42岁，男性。主诉面红颧赤，持续低热，肝区痛，肝肿大，饮食不振，腹胀，眩晕，疲倦，入睡困难，噩梦易醒，大便稀溏，小便短黄有臭气。中医诊断为阴虚阳亢，肝旺侮脾，脾虚生湿。望诊见舌质红绛，舌伸颤动，苔白如积粉。闻诊无特殊描述。问诊包括肝区痛、肝肿大、食欲差、腹胀、睡眠障碍等。切诊脉象左弦数，右弦缓。

患者年龄60岁，男性。主要症状包括性情躁急、头痛头晕、项强、舌颤、右半身偏瘫、步履不正、神志恍惚、难寐多梦、食欲锐减、夜尿较多。病程10余年，伴脑血栓病史。中医病名为眩晕并中风后遗症，证型未明确提及。病因病机涉及肝阳上亢、肝火偏盛、风阳升动、肝风内动。望诊见舌质偏暗红，舌苔微黄。闻诊未提及。问诊包括情绪、症状及病史。切诊脉弦有力，后脉平。

患者男性，主要症状为胸满、气短、心悸、头目眩晕、精神昏昏。中医病名为水气上冲，证型为水气上冲，蒙蔽清阳。舌体胖大，苔水滑欲滴，脉弦小紧。

女，颈部疼痛2年余，伴眩晕、恶心呕吐、心悸、不寐。舌胖苔黄厚腻，脉滑数。体胖。颈椎生理曲度变直，椎体边缘骨质增生，钩椎关节增生，寰枢关节半脱位，颈椎失稳。中医诊断项痹病、眩晕病，辨证痰湿阻络证。

患者37岁，女性。主诉间发头昏、头胀、眼花8年，又发1周。现症包括头昏、头胀、眼花、易疲倦、睡觉多、手心热、食欲不振、肩背胀痛。舌质澹红，苔薄，脉细少力。中医诊断眩晕，证型为气血亏虚，肝脾两虚。病因病机为工作繁劳、精神紧张、思虑过度，损伤肝脾，气血亏虚。望诊见舌质澹红，苔薄。闻诊未见异常。问诊提及症状及病史。切诊见脉细少力。

患者年龄59岁，男性。冷泪频频，持续3年以上，伴头目眩晕，形寒肢冷。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医病名为泪症，证型为肝肾虚寒，收摄无力。病因病机为肝肾虚寒，气虚不固。

男，55岁，右眼视力骤降7天，高血压病史。右眼视力0.2，左眼1.0，右眼底视盘充血水肿，视网膜水肿，颞上支静脉迂曲怒张，动脉变细，视盘上方及颞上视网膜有火焰状出血斑，黄斑部亮点被遮盖。头痛眩晕，心烦易怒，心悸失眠，咳嗽痰多，咽干口燥。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肝阳上亢，络脉瘀阻。

患者35岁，女性。主诉头晕5年，加重2年。主要症状为情绪紧张时头晕，休息后缓解。月经量多，色鲜红。产后左下肢静脉血栓，左下肢胀，双膝关节痛，活动加重，面色萎黄。舌淡红，苔白，脉沉细。中医诊断为气血两虚，肝肾不足。