眩晕

23岁女性，高热1周，咳嗽吐黄黏痰，眩晕头痛，纳差。舌澹苔薄黄，脉滑数。风热犯肺证。外感风热之邪，肺气失宣，热壅于肺，痰热互结。

施先生 汗出太多 眩晕 吐利 舌白 脉迟 急性肠炎 疑似霍乱 感暑热之邪 湿邪内阻 暑湿病邪 直趋中焦 升降失司 清浊相干 吐利并作 厥脱危险

患者28岁，男性，主诉遗精频作五年，伴多梦、眩晕、心悸、健忘、腰膝酸软。舌红，苔少，脉细弱。证属水亏火旺，扰动精室。

患者年龄54岁，女性。主诉耳鸣半年。主要症状包括耳鸣、月经紊乱、淋漓不净、腰酸、乏力、眼花、视物模糊、汗出甚、夜寐差、入睡难、纳谷不振。舌苔薄黄，脉细。中医诊断为肝肾亏虚、心神失养。

女，68岁，主诉心悸、胸闷、手足搐动，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝肾阴亏、肝阳上亢，病因病机为年老体衰、肝肾阴亏、肝阳上亢、心失所养。舌红绛、苔少，脉细数。

女，60岁，头晕目眩、视物旋转、眼前发黑，病程2天。眩晕，证型为肝肾不足，水不涵木，痰热阻滞。面色颧红，舌红苔薄白，脉弦细。兼见恶心欲吐、头痛耳鸣、口苦便干。血压160/95mmHg。

患者年龄60岁，女性。主诉包括头晕、目眩、耳鸣、口苦、烦躁不安、失眠多梦、胸闷胸痛，病程20年高血压，10余年冠心病。中医诊断为眩晕、胸痹。证型为气阴两虚、痰浊血瘀、风阳上扰。舌质胖暗苔白，脉细。血压160/100毫米汞柱，心电图ST-T改变。

眩晕欲倾，心胆自怯。肝病治脾，心病治肾。舌象未提及，脉象未提及。病因病机属肝阳上亢，病位在肝与心。

患者34岁，女性。主诉头晕、目眩，伴恶心、呕吐2天。病史中提及平时有轻微头晕，劳累后吹风致眩晕加重，眼不能睁，视物旋转，不能进食，食即呕吐。舌苔白浊，脉弦滑。诊断为痰湿性眩晕兼夹风热。

刘某，男，48岁，头晕胸闷，胸痛掣背，心悸时烦，动则气短，形体瘦削，面色黯红，睡眠欠佳，口唇微紫，舌质澹红，苔薄白润，脉沉细涩。张某，男，39岁，疲乏无力，睡眠欠佳，口唇微黯，舌质黯红，苔薄白，脉细涩。李某，男，40岁，胸闷、气憋、心悸，咳吐黄稠痰，口唇微青紫，舌质黯红，苔薄黄腻，脉细濡数。中医病名包括胸痹、心悸、眩晕，证型为气阴两虚，痰瘀凝滞，心肝失调，气滞血瘀，胸阳不振。望诊见面色黯红、舌质澹红、黯红、红，苔薄白、薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、心悸、气短、头晕、咳吐黄痰。切诊见脉沉细涩、细数、细濡数。

患者年龄60岁，男性。主诉胃脘部热灼泛酸3年。中医诊断吐酸（肝郁胃热）、眩晕（阴阳两虚夹瘀）、颤证（肝肾阴亏）。舌质红，苔薄黄，脉细。病程较长，伴高血压、帕金森病。

患者59岁，男性，主诉恶寒、发热、咳嗽、痰稠难咯、胸闷隐隐作痛。病程较长，既往诊断为上呼吸道感染。中医病名为肺脓疡，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见面色晄白，口唇紫暗，形体消瘦，舌质淡、苔薄白。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，咳吐腥臭稀痰。切诊见脉细弱。

女，46岁，经期错乱，量大如崩，腹痛有块，头晕肢麻，胸闷短气，心悸，健忘，体弱消瘦。诊脉沉涩，面色晦暗，舌澹有瘀点，舌下络脉澹紫细短，轻度贫血。气虚血滞、瘀血阻络。病因病机为气虚血滞、瘀血阻络。

患者40岁，女性，主诉眩晕、耳鸣、易怒易哭、烦躁、身颤、精神不快、晕倒、心悸怔忡，病程未明确。面色萎黄不泽，Hb 8.5g，大便偏干，脉沉弱，舌淡无苔。中医诊断为血虚心肝失养，下虚上眩。辨证为血虚心肝失养，下虚上眩。望诊见面色萎黄不泽，舌淡无苔。闻诊未提及。问诊见眩晕、耳鸣、易怒易哭、烦躁、身颤、精神不快、晕倒、心悸怔忡、月经量多、生育六胎、大便偏干。切诊见脉沉弱。

20岁男性，面目浮肿，皮肤光亮，持续低热，小便黄赤，食欲不振，舌质红，苔薄黄，脉细数。尿蛋白(++)，白细胞(++)，红细胞(++)。辨证为水肿，证型为热毒内蕴。面色正常，精神状态可，舌象质红，苔薄黄，脉象细数。症状包括面目浮肿，皮肤光亮，持续低热，小便黄赤，食欲不振。

尹某，男，49岁。眩晕3个月余，头晕而时昏瞀，凝视稍久则感物体浮动，晨起为著，上午10点后渐减，至黄昏后又加重，两目干涩，时耳鸣，稍劳则前症加重。心烦不宁，时自汗出，面色不华，眼圈发青。血压忽高忽低，波动在140~150/90~100mmHg之间，血清胆固醇及甘油三酯略偏高。肾阴中气两虚证。面色不华，舌淡，脉细弱。

患者16岁，女性，主诉夜间尿床1个月余，每周4～5次。舌红苔少，脉细弦。中医辨证为肾阴不足，心肾不交，水不涵木，肝失疏泄。病机为肾阴不足，心肾不交，导致夜间尿床不知。再次就诊时辨证为肾气不足，下元虚冷，心肾不交，膀胱失约。舌淡苔薄白，脉沉细弦。

女，50岁，眩晕10余日。眩晕，两目不敢视物，睁目则见房欲坠，视物旋转，身欲仆，形体肥胖。舌质澹红，苔白腻，脉沉而滑。中医诊断眩晕，证型风痰眩晕。病因病机为脾失健运，痰湿内盛，痰湿久郁化热，风痰内动，上扰清空。

男，22岁，右眼视力减退，视物变形，眼痛，右侧偏头痛，睡眠欠佳，口淡乏味，头晕欲倒。右眼眼底视神经乳头色红，颞侧边缘模煳，动静脉扩张迂曲，黄斑中心窝反射未见，视网膜多处黄白色渗出斑，水肿，周边毛细血管增生扩张，下方出血斑。左眼底正常。舌质淡，苔薄腻，脉弦细。中医辨证阴虚血热，目络郁滞。

患者59岁，女性。主诉眩晕20余年，加重月余。高血压病史27年，血压波动在190~140/100~90mmHg之间。眩晕时作，伴呕吐、胸闷、汗出、心悸、腹中冷气作胀。舌暗红，有齿痕，苔少干。脉弦滑，偶有一止。中医病名眩晕，证型气阴两虚，肝气逆上。病因病机为肝肾不足、风阳逆上。舌象暗红有齿痕，苔少干，脉弦滑偶止。