眩晕

女性，30岁，眩晕间发多年，常发头痛，鼻出血常发，色淡红，量不多，面色无华，少气懒言，神疲倦怠，食少便溏。鼻衄，脾不统血证。面色无华，舌淡苔白，脉缓弱。脾虚气血生化乏源，气不摄血。

患者男性，52岁。主诉头眩目花，难以站立行走，病程2个月。中医病名眩晕，证型肾中阴阳两亏，虚火挟痰上扰。舌质澹红，苔薄白，脉沉弱。现病史见头目晕眩，伴耳鸣、腰酸软、神倦、记忆力减退。病因病机为肾中阴阳两亏，虚火挟痰上扰，清窍失宁。

患者年龄78岁，主诉贲门癌，病程未明确。中医病名胃癌肝转移、老年性痴呆，证型瘀热互结、风痰上扰。舌质暗，有瘀斑或瘀点，苔薄白微黄或薄黄腻，脉沉细或沉细弱。症状包括眩晕、头重如裹、阵发性头痛、喜忘、头手震颤、语言复述、胃部胀满、吞咽哽噎。既往病史包括高血压、脑梗塞、特发性震颤、症状性癫痫。

患者年龄32岁，主诉跌伤左目眶，皮肤破碎出血，瘀血凝滞，青紫肿胀，眩晕作痛，左目模糊，胸闷泛恶，呕吐，鼻阻，咳嗽痰中带红。脉象细弦，苔象腻。症属脑海震伤。面色青紫，舌苔腻。眩晕作痛，胸闷泛恶，呕吐，鼻阻，咳嗽痰中带红。脉细弦。

男，47岁。头晕恶心3天。眩晕。肝阳上亢。舌质暗、苔黄燥。脉滑数。视网膜动脉硬化。T波轻微改变。

41岁男性，主诉视力模糊、头痛头晕，病程5年，近半年加重。双眼斜视，近视，散光。视力右0.1，左0.4，矫正视力右1.75，左2.25。舌质红，脉细数。眼位内隐斜，眼压正常。头痛位于左前半侧，跳痛或胀痛，睡眠较差。无视物变形、黑影、闪光等。病史中提及1956年诊断为双眼斜视、近视、散光。

58岁，失眠、头晕、记忆力减退，病程较长。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为妄用参芪误补。舌红苔黄厚，脉弦数有力。病情表现为头痛眩晕、头身转动时颅内动荡、二便需人搀扶、心惊肉跳、腹满不能食。

28岁男性，头昏耳鸣，时而眩晕，病程半年以上。面颊麻木，重听，体疲，恶心，胃纳差，面色不泽。脉沉紧，舌质红苔白淡。中医诊断为美尼尔氏综合症，辨证为足太阴不足，三阳经气不能，风热缘督脉上行入脑，干扰脑海。

患者女性，40岁。主诉贫血半年，伴面色苍白、眩晕、心悸、睡眠不安、食少纳呆、精神不振、头发枯槁脱落、月经量少。中医诊断为心脾不足，营血亏虚。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。病程半年，病机为心脾不足，营血亏虚。

患者35岁女性，主诉喉中痰鸣、昏迷、阵发性抽搐、四肢屈性强直性瘫痪，病程4个月。先天性视神经粘液瘤术后，鼻饲流食，全身消瘦，大小便失禁，停经。面色潮红，口角流出白清粘液，右眼失明，创口青紫肿胀，脉沉微。痰迷、瘫痪、虚风、气血双亏。舌象未提及，声音未提及，病史有阵发性头痛、眩晕，术后肾气亏损，痰浊内生，气血不足，痰涎复生。脉沉微，脉搏随创口跳动。

赵某，女，34岁。婚后流产5次，受孕后1~2个月流产，月经提前，量多色红，偶有血块，经期腹痛，白带多。舌澹，苔薄白，脉细软。脾肾气弱，冲任不固。腰酸，白带多，无秽臭。舌澹，苔薄白，脉细软。舌苔薄黄，脉象细滑。妊娠胎漏。腰酸肢楚，大便干结。

84岁男性，反复牙龈出血15个月，加重10天。神疲乏力，腰膝酸软，牙龈出血，潮热，头晕，双眼干涩，耳鸣，心烦口渴，大便干结。舌红，苔薄黄，脉细数。紫斑，肝肾阴虚。肝肾阴虚，虚火灼伤脉络，血不循经。舌红，苔薄黄，脉细数。

患者34岁女性，主诉眩晕、气短、心悸、乏力、食少便溏病史1年余，右足背肿物，见眩晕、气短、心悸、乏力、食少便溏，病程1年余。中医诊断右足背部发、火陷证。面色红赤，舌质绛红，苔根黄黑而燥，脉弦数。精神恍惚，呼吸急促，全身深红色斑疹，右足背潮红而肿，高热，体温40℃，脉率130次/分，血压50/20毫米汞柱。

患者女性，19岁。主诉牙龈出血、皮下紫斑、头晕、眼花、头痛、怕冷、睡眠不安。病程1个月。中医病名再生不良性贫血。证型脾不统血，气血双虚。面色苍白，舌质澹红，苔薄黄，脉虚弱。皮下瘀斑，舌象薄白，脉沉细。

患者男性，45岁。主诉眩晕伴耳鸣、视物旋转、恶心欲呕。病程1个月。中医病名眩晕，证型肝胆湿热。病因病机为肝胆湿热。舌质澹红，舌体稍胖，苔厚白腻。脉细。

患者女性，43岁。主诉颈项疼痛伴头晕一年余，加重1个月。舌红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断眩晕，证型为气血失和，痰湿阻滞。病程一年余，痰湿内生，内扰清窍，气血失和，肝经失畅，肺气不畅，神疲乏力。

患者74岁，男性，反复头晕伴呕吐，双耳耳鸣耳聋20余年，神疲乏力，嗜睡，大便溏薄。舌暗紫苔薄白腻，脉弦。证属脾肾两虚，中焦湿阻。舌暗紫为气血运行不畅，苔薄白腻提示湿阻中焦，脉弦为肝气郁结或肝阳上亢之象。

青年男性，头部红肿痛，顶部有脓疱，压痛，伴头晕发热、恶心、周身不适，病程7天。舌苔白腻，脉滑数。素有蕴热，复感暑热。头部红肿，舌苔白腻，脉滑数。

女，60岁，反复咳嗽30年，伴周身浮肿1个月。咳嗽，咯痰色白质稀难咯，周身浮肿，心悸，胸前区憋闷，夜间不能平卧，面目虚浮。舌澹暗，苔薄白，脉沉弱。双下肢轻度凹陷性水肿。中医病名属咳嗽，证型属水饮内停，病因病机为水饮内停。望诊见面目虚浮，舌澹暗。闻诊未见特殊。问诊见咳嗽、咯痰、心悸、胸闷、夜间不能平卧。切诊见脉沉弱。

62岁男性，主诉左手麻木、眩晕、呕逆、行路困难，病程短期。中医病名：类中风初起，证型：湿热挟滞中焦，肝风暴张。舌苔浊腻，脉弦大略数，面色潮红。语言稍钝，体胖，左手握力差，左下肢膝腱反射亢进，无寒热易汗，食纳尚可，尿便尚可。