眩晕

患者年龄69岁，女性。主要症状为发作性眩晕10余年，近二月来反复发作，伴乏力、消瘦。中医病名为眩晕，证型为痰饮，病因病机为痰饮内停，脾虚失运，清阳不升，浊阴不降。望诊见面色少华，舌质淡，苔白中腻。闻诊未提及。问诊见眩晕、恶心呕吐、头痛、胸脘痞闷、乏力足冷、多汗。切诊见脉细沉滑。

78岁女性患者，主诉头晕、站立不稳、左手指发麻、口干欲饮。舌质红，苔薄白，脉细弦。高血压病史，多发性腔梗。中医诊断为肝肾阴虚，阳亢风动，络脉瘀阻。舌象红，苔薄白，脉细弦。

患者36岁，女性，主诉头痛伴头胀眩晕、食欲不振、恶心、睡眠不佳，病程未明确。面色少华，舌质淡红，白厚苔，脉弦滑。中医诊断为头痛，证型为痰湿阻遏清窍，病机为痰湿内蕴，阻遏清阳，清窍不利。

患者女性，34岁。主诉眩晕反复发作3年，5天前加重，伴恶心呕吐、耳鸣、听力减退。中医病名眩晕，证型肝风夹痰，上扰清窍。舌质淡红，舌中心微有黄腻苔，脉右沉滑、左弦细。眩晕发作时感周围物体旋转，人欲跌倒，伴有耳鸣耳闭，恶心欲呕，咽喉有黄黏痰，口苦舌燥，烦躁易怒，大便先干后溏，小便黄。两眼球有水平样震颤。

55岁男性，咯血，极臭秽，右胸部痹痛，头眩晕，食少，病程未明确。空洞型肺结核。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦数。右胸痹痛，头眩晕，食少，咯血，脓血痰，胸宽气舒，右胸仍痹，头眩晕。透视显示右胸部空洞，空洞已好转一半。

朱妻 主要症状包括经事淋漓、带下、耳鸣、心悸、自汗多、四肢欠暖、气升及脘、气怯、眩晕、便下艰涩、入夜不能安寐、目视时带花。脉象细滑而弦，舌象澹红，苔中脱，边部薄黄。中医病名为妇科杂病，证型为阴血内亏、风阳偏旺。病因病机为阴血内亏，风阳偏旺，心肝阳亢，血虚络燥，生风浮越，经事淋漓，久耗不复。四诊信息包括舌象澹红、苔中脱、边部薄黄，脉象细滑而弦。

患者肝风晕厥数年，卧床不起，肝肾血液俱虚。眩晕发热，遍体作痛，湿痰随风火充斥三焦。唇干舌燥，大便不通。脉关微弦。病因肝肾阴亏，脾虚湿盛，阳亢化风。病机肝热上升，湿火熏蒸胃腑，热扰神明，湿热毒邪凝结厥阴之络，热盛肉腐成脓。

女，40岁，头晕、心悸、失眠4月余。头晕欲仆，视力减退，心悸自四肢麻木，倦怠乏力，形瘦面白。舌质淡，苔薄白。脉结化。气血亏损，清窍失养，心神不宁。

女性，28岁，头晕7天，伴乏力、嗜睡、易疲劳、嗜睡但眠浅、腰酸、手足心汗出多伴瘙痒、便秘、纳少。舌淡，苔白，舌底瘀滞，脉细弦。中医诊断眩晕，证型为阴阳两虚，肝阳上亢化风。病史中有梅尼埃病史，情绪诱因明确。

患者66岁，男性。主诉眩晕、头痛月余。病程20余年，有高血压病史。现症见眩晕，目不敢睁，天旋地转，恶心、呕吐，心胸烦闷，脘腹胀满，口出浊气熏人，大便10余日未行，小便短赤。面红目赤，舌红苔黄厚腻，脉沉弦有力。辨证为痰热内结阳明，腑气不通，浊热上扰。

59岁女性，主诉心悸不寐，胸闷憋气，左乳下绞痛频作，彻及左肩背。高血压性心脏病史十余年。舌紫暗边有瘀斑，苔白腻，脉沉弦结代。中医诊断为胸痹，病因病机为肝郁气滞，心脉瘀阻，痰饮作祟。

女，43岁，眩晕时时发作，大便溏泻，日行2~3次，心烦面赤。舌红少苔，脉弦细。肝亢脾弱，风阳时动，脾乏升运。

患者64岁，男性。主诉外感发热愈后突发眼睑、面部及双足部水肿1个月余。眩晕，胸闷气短，活动时加重，心烦，咽干痒。面色少华，颜面、眼睑轻度水肿，双足部中度水肿。舌质黯红，苔白。脉弦细。血压150/96mmHg，心率92次/min。证属肝肾不足，肝风扰动，外感耗伤心阳，阳虚水泛。

张某，男性，50岁，头晕、视物旋转1月余，头目眩晕，头重，胸闷、恶心欲呕、泛恶，喜吐涎，舌质澹，苔白，脉细，辨证为痰饮内阻，风痰上扰。

女，46岁，坐长途汽车均发生晕车，胸脘痞闷，恶心呕吐，面色苍白。舌质苔如常，脉弦滑。证属痰湿中阻。

患者59岁，女性。眩晕20余年，加重月余。高血压病史27年，伴左房轻度增大，轻度二尖瓣关闭不全，椎-基底动脉供血不足，右侧大脑中、前动脉血流速度增快。眩晕时作，伴有呕吐、胸闷、汗出、早醒、腹中冷气作胀、心悸。舌暗红，有齿痕，苔少干。脉弦滑，偶有一止。辨证为气阴两虚，肝气逆上。

66岁女性，头晕目眩、头痛、精神萎靡、头重如裹、腰脊痛、健忘、失眠、口淡、食少。舌紫暗胖大有瘀斑，脉弦细尺脉沉。诊断为眩晕，痰瘀互结证。血压160/90mmHg，心脏彩超示主动脉硬化，颈动脉超声示双颈动脉多发混合斑块，内膜-中层厚度增加。病程2年，有高血压及骨质增生病史。

患者男性，47岁。主诉血压高、眩晕、头风、胸胁满闷、小便涩赤、时而躁怒、面部青色、痰白多泡。脉弦。中医病名未明确提及，证型属风痰证，病因病机为风痰内蕴。望诊见面部青色，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见血压高、眩晕、头风、胸胁满闷、小便涩赤、躁怒、痰白多泡。切诊脉弦。

45岁男性，头目眩晕，健忘失眠，神疲乏力，病程较长。脉沉细无力，舌淡少津。诊断为心脾血虚，髓海失养。

30岁，产后咳嗽气喘，呕吐、喷嚏、发热，病程自剖腹产至6月25日出现症状，持续约14天。产后外感，邪入血室。寒热往来，口苦咽干，呕逆眩晕，不欲饮食，汗多身热，脉弦数，舌黯苔黄干。面色正常，舌质黯，舌苔黄干，脉弦数。