眩晕

69岁女性，发作性眩晕10余年，近二月加重，伴乏力、消瘦。眩晕、恶心呕吐、头痛、胸脘痞闷、乏力足冷、多汗、面色少华。舌质略澹，苔白中腻，脉沉细滑。中医诊断为痰饮为患。病因病机为痰饮内停，脾胃阳气不足，运化失常，清阳不升，浊阴不降。

患者年龄69岁，女性。主要症状为发作性眩晕10余年，近二月来反复发作，伴乏力、消瘦。中医病名为眩晕，证型为痰饮，病因病机为痰饮内停，脾虚失运，清阳不升，浊阴不降。望诊见面色少华，舌质淡，苔白中腻。闻诊未提及。问诊见眩晕、恶心呕吐、头痛、胸脘痞闷、乏力足冷、多汗。切诊见脉细沉滑。

花甲之年 呕吐眩悸 阴亏于下 厥阳上僭 头目眩晕 脘中难过 胃气失降 心悸荡漾 脉弦滑 舌苔薄黄 水亏木旺 心阳难敛 脉细弦 舌苔浮腻 营血不足 眩晕 肝阳上升 水亏木旺 心阴不足 夜难入寐 胃纳不旺

患者36岁，女性，主诉头痛伴头胀眩晕、食欲不振、恶心、睡眠不佳，病程未明确。面色少华，舌质淡红，白厚苔，脉弦滑。中医诊断为头痛，证型为痰湿阻遏清窍，病机为痰湿内蕴，阻遏清阳，清窍不利。

患者53岁，女性。主诉脘胀纳减，有时隐痛，病程8年。中医病名为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，证型为肝脾气郁兼血瘀。望诊见舌质胖衬紫，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见脘胀、隐痛、纳呆、便溏、神疲乏力。切诊见脉弦细。

患者66岁，男性。主诉眩晕、头痛月余。病程20余年，有高血压病史。现症见眩晕，目不敢睁，天旋地转，恶心、呕吐，心胸烦闷，脘腹胀满，口出浊气熏人，大便10余日未行，小便短赤。面红目赤，舌红苔黄厚腻，脉沉弦有力。辨证为痰热内结阳明，腑气不通，浊热上扰。

女，43岁，眩晕时时发作，大便溏泻，日行2~3次，心烦面赤。舌红少苔，脉弦细。肝亢脾弱，风阳时动，脾乏升运。

患者64岁，男性。主诉外感发热愈后突发眼睑、面部及双足部水肿1个月余。眩晕，胸闷气短，活动时加重，心烦，咽干痒。面色少华，颜面、眼睑轻度水肿，双足部中度水肿。舌质黯红，苔白。脉弦细。血压150/96mmHg，心率92次/min。证属肝肾不足，肝风扰动，外感耗伤心阳，阳虚水泛。

李某，45岁，男。心悸气短，神疲乏力，寐少梦多，头晕目眩，胸闷憋气，时有心痛，纳谷不香，偶有恶心，四末逆冷。心率100次/分，心律不齐，频发期前收缩，ST-T改变。脉沉细数。真热假寒证。血分有热，阳极欲亡阴。面色苍白，舌淡红，脉沉细数。

66岁女性，头晕目眩、头痛、精神萎靡、头重如裹、腰脊痛、健忘、失眠、口淡、食少。舌紫暗胖大有瘀斑，脉弦细尺脉沉。诊断为眩晕，痰瘀互结证。血压160/90mmHg，心脏彩超示主动脉硬化，颈动脉超声示双颈动脉多发混合斑块，内膜-中层厚度增加。病程2年，有高血压及骨质增生病史。

45岁男性，头目眩晕，健忘失眠，神疲乏力，病程较长。脉沉细无力，舌淡少津。诊断为心脾血虚，髓海失养。

女，53岁，头晕目眩反复发作，恶心呕吐，不能站立，2~3日发作1次。眩晕，风痰上扰，虚瘀交加。面色苍白，舌苔白腻，脉弦滑。头晕目眩，恶心呕吐，站立欲倒，病程反复。

患者35岁女性，素体虚弱，发作性头晕，伴恶心呕吐、心悸出汗、耳鸣。中医诊断眩晕，辨证痰浊上扰。舌尖红，苔薄黄，脉细弦。二诊后舌尖红，苔薄白，脉弦。三诊偶有头晕、心悸、恶心、便溏，舌质红，苔薄黄，脉弦。

26岁男性，眩晕倦怠，耳鸣，两足乏力，心悸不安，太息，睡眠困难，健忘，注意力不集中，腹胀腹泻，面苍白无华，唇甲眼睑淡白，发枯，舌淡苔白润，脉细促乏力，血红蛋白50g/L，中医病名血虚气弱，证型心脾不调，病因病机气血两虚，望诊面苍白无华，舌淡苔白润，闻诊未提及，问诊有眩晕、耳鸣、心悸、失眠、健忘、腹胀，切诊脉细促乏力。

30岁，产后咳嗽气喘，呕吐、喷嚏、发热，病程自剖腹产至6月25日出现症状，持续约14天。产后外感，邪入血室。寒热往来，口苦咽干，呕逆眩晕，不欲饮食，汗多身热，脉弦数，舌黯苔黄干。面色正常，舌质黯，舌苔黄干，脉弦数。

患者年龄50岁，女性。主诉头晕目眩5年，复发加重。诊时见症包括眩晕、走路跛行、肢体乏力、时时欲倒、夜间多梦、口苦、小便黄、大便秘、烦躁、时有汗出。舌象黯红，苔黄腻，脉弦细微数，血压180／100毫米汞柱，心电图供血不足，脑血流图脑血管动脉硬化。中医诊断为阴阳两虚证，后复诊诊断为百合病，证属心肺阴虚。

女，53岁，头晕2个月余。头晕昏蒙，口苦，脘腹胀满，口渴喜饮，肢体困重，咯吐黏白痰，腰凉，易出汗，食欲欠佳，大便时干时稀，小便频数。舌暗红、苔黄腻，脉滑数。眩晕，湿热蕴脾证。舌暗红、苔黄腻，脉滑数。

63岁女性，主诉10日前外感后出现咳嗽痰多，晨起突发眩晕、恶心、便溏。中医诊断眩晕，证属风痰上扰。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有外感史。

8岁女性，主诉睡眠中突发意识不清、四肢抽搐、尿失禁，病程6个月。舌质尖微红，脉沉数。中医诊断痫病，证型肝风痰热证。神经系统检查左鼻唇沟较右浅，纳食差，厌油腻，睡眠惊恐多梦。脑电图示双侧中央、颞区棘-慢综合波，头部MRI未见异常。

男性，45岁，主诉头晕、头胀、太阳穴痛，病程2周，伴睡眠欠佳多梦，小便偏黄。性情急躁，舌暗红、苔微厚黄腻，脉左弦右滑稍弦。中医诊断眩晕，证型为肝郁化火，痰饮内生。