眩晕

患者年龄69岁，女性。主要症状为发作性眩晕10余年，近二月来反复发作，伴乏力、消瘦。中医病名为眩晕，证型为痰饮，病因病机为痰饮内停，脾虚失运，清阳不升，浊阴不降。望诊见面色少华，舌质淡，苔白中腻。闻诊未提及。问诊见眩晕、恶心呕吐、头痛、胸脘痞闷、乏力足冷、多汗。切诊见脉细沉滑。

患者36岁，女性，主诉头痛伴头胀眩晕、食欲不振、恶心、睡眠不佳，病程未明确。面色少华，舌质淡红，白厚苔，脉弦滑。中医诊断为头痛，证型为痰湿阻遏清窍，病机为痰湿内蕴，阻遏清阳，清窍不利。

刘某，男，40岁。头胀痛，口干苦，大便秘结，烦躁易怒，睡眠欠佳。舌质红，苔薄黄。脉弦数。血压170/110mmHg。肝热上冲。肝阳上亢。外感风热，内伤情志，肝火上炎，扰动清窍。

朱妻 主要症状包括经事淋漓、带下、耳鸣、心悸、自汗多、四肢欠暖、气升及脘、气怯、眩晕、便下艰涩、入夜不能安寐、目视时带花。脉象细滑而弦，舌象澹红，苔中脱，边部薄黄。中医病名为妇科杂病，证型为阴血内亏、风阳偏旺。病因病机为阴血内亏，风阳偏旺，心肝阳亢，血虚络燥，生风浮越，经事淋漓，久耗不复。四诊信息包括舌象澹红、苔中脱、边部薄黄，脉象细滑而弦。

女，41岁，主诉近1周连续晕厥2次，发作前心中悸动不宁，手足厥冷，昏不知人，移时即醒。现症包括心中悸动不安、手脚厥冷、头眩晕、气少懒言、有不能支撑之势。诊断为心阳式微水气上凌之症。舌体转正常而安，脉沉。

患者66岁，男性。主诉眩晕、头痛月余。病程20余年，有高血压病史。现症见眩晕，目不敢睁，天旋地转，恶心、呕吐，心胸烦闷，脘腹胀满，口出浊气熏人，大便10余日未行，小便短赤。面红目赤，舌红苔黄厚腻，脉沉弦有力。辨证为痰热内结阳明，腑气不通，浊热上扰。

女，43岁，眩晕时时发作，大便溏泻，日行2~3次，心烦面赤。舌红少苔，脉弦细。肝亢脾弱，风阳时动，脾乏升运。

59岁女性，主诉心悸不寐，胸闷憋气，左乳下绞痛频作，彻及左肩背。高血压性心脏病史十余年。舌紫暗边有瘀斑，苔白腻，脉沉弦结代。中医诊断为胸痹，病因病机为肝郁气滞，心脉瘀阻，痰饮作祟。

女，37岁，高血压病，病程七年余，头晕头痛、服痠腿软、畏寒肢冷、心悸气短、纳呆、腹胀便溏，血压190/120毫米汞柱，脉沉细弱，舌淡边有齿痕，苔薄白，辨证为脾肾阳虚。

张某，男性，50岁，头晕、视物旋转1月余，头目眩晕，头重，胸闷、恶心欲呕、泛恶，喜吐涎，舌质澹，苔白，脉细，辨证为痰饮内阻，风痰上扰。

66岁女性，头晕目眩、头痛、精神萎靡、头重如裹、腰脊痛、健忘、失眠、口淡、食少。舌紫暗胖大有瘀斑，脉弦细尺脉沉。诊断为眩晕，痰瘀互结证。血压160/90mmHg，心脏彩超示主动脉硬化，颈动脉超声示双颈动脉多发混合斑块，内膜-中层厚度增加。病程2年，有高血压及骨质增生病史。

52岁女性，头晕头痛，心悸烦急，腿软肢肿，面部麻感，口干饮不多，尿频量少，左半身无力，舌澹红、苔薄白，脉弦细滑，血压180/106毫米汞柱，脑血流图示左脑血管紧张度增高，弹性减弱，右脑大致正常。辨证为气虚痰阻致成痰浊眩晕之高血压症。

患者男性，47岁。主诉血压高、眩晕、头风、胸胁满闷、小便涩赤、时而躁怒、面部青色、痰白多泡。脉弦。中医病名未明确提及，证型属风痰证，病因病机为风痰内蕴。望诊见面部青色，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见血压高、眩晕、头风、胸胁满闷、小便涩赤、躁怒、痰白多泡。切诊脉弦。

45岁男性，头目眩晕，健忘失眠，神疲乏力，病程较长。脉沉细无力，舌淡少津。诊断为心脾血虚，髓海失养。

患者女性，48岁。月经紊乱1年余，经期不定，量多有块。伴有头晕目眩，烦躁易怒，口苦口黏，恶心纳呆，下肢浮肿疼痛。舌质黯红，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。辨证为肝胃不和，痰浊阻宫证，证属痰热中阻，气机上逆。病位在肝胃。

26岁男性，眩晕倦怠，耳鸣，两足乏力，心悸不安，太息，睡眠困难，健忘，注意力不集中，腹胀腹泻，面苍白无华，唇甲眼睑淡白，发枯，舌淡苔白润，脉细促乏力，血红蛋白50g/L，中医病名血虚气弱，证型心脾不调，病因病机气血两虚，望诊面苍白无华，舌淡苔白润，闻诊未提及，问诊有眩晕、耳鸣、心悸、失眠、健忘、腹胀，切诊脉细促乏力。

患者女性，42岁。主诉头晕头痛，间断性发作1年余。辨证为肝郁脾虚夹痰热型，证候为肝郁侮土，脾虚生痰，肝郁化火，挟痰上扰清窍。舌澹红，苔薄白，脉滑细。四诊信息显示患者情绪波动时症状加重，四肢无力，纳差嗳气，舌象澹红，苔薄白，脉滑细。

30岁，产后咳嗽气喘，呕吐、喷嚏、发热，病程自剖腹产至6月25日出现症状，持续约14天。产后外感，邪入血室。寒热往来，口苦咽干，呕逆眩晕，不欲饮食，汗多身热，脉弦数，舌黯苔黄干。面色正常，舌质黯，舌苔黄干，脉弦数。

53岁男性，血压波动2周，夜尿频多，睡眠不安。脉细无力，舌澹白苔。中医诊断眩晕，证型为劳逸失调，心神失养。病程3年，高血压病史。

男性，45岁，主诉头晕、头胀、太阳穴痛，病程2周，伴睡眠欠佳多梦，小便偏黄。性情急躁，舌暗红、苔微厚黄腻，脉左弦右滑稍弦。中医诊断眩晕，证型为肝郁化火，痰饮内生。