眼睑下垂

14岁男性，头晕头痛，双眼睑下垂，上抬无力，复视，耳鸣，听力下降，恶心，口干，饥饿多食，形体肥胖，大便不实，舌质暗红，苔薄腻，脉细滑数，气阴两虚，痰瘀上蒙，清阳不展。

男，55岁，左眼疼痛伴眼睑下垂，复视，头晕，病程2天。上胞下垂，湿热蕴脾，上灼目系。左眼睑下垂，结膜充血，左眼球活动受限，左眼复视。血压140/80 mmHg。糖尿病，高血压病，颈椎病。颅脑MR示右侧额叶区、两基底节区、左侧丘脑软化灶，两侧筛窦炎症。白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，血糖升高。

患者30岁，女性。主诉双眼睑下垂，右轻左重，看物需仰头，晨轻暮重，视力模糊，神疲懒言，伸舌无力。舌澹红，苔薄白，脉大而软。辨证为脾气虚弱，经脉失和。

患者年龄60岁，女性。主诉两眼睑下垂1年，影响视力。体胖，舌澹苔薄。辨证为气虚。

71岁女性，主诉右侧上眼睑抬起困难，病程1个月，下午加重。舌澹黯苔薄，脉沉细。诊断眼睑下垂，辨证脾气虚弱，宗筋失养。

男，18岁。右眼上胞下垂，废而不举。外伤致内络受损，风邪所袭。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。问诊提示外伤史及眼部症状。脉象未提。中医病名：眼睑下垂。证型：风邪袭络。病因病机：外伤内络，风邪侵袭。

男，51岁，主要症状为右眼复视、右眼睑下垂，病程半月。中医病名未明确提及，证型为病在肝肾，波及脾胃。望诊见舌质红，稍胖，有齿痕，苔白黏。闻诊未提及。问诊见头晕、胸胁闷痛、气短、喜冷饮、睡眠欠安。切诊脉沉弦有力，左小于右。

患者年龄49岁，男性。主诉两眼眼睑下垂1年余，精神紧张时加重。病程1年余，无明显诱因。现症见眼睑下垂几乎不能睁眼，伴口甘而干，精神不佳，面色少华。舌质淡红，舌苔白厚，脉虚。中医诊断为上胞下垂，证型为中气不足，肝经拘急，脑神失安。

患者63岁，男性。消瘦憔悴，卧床不起，左颊颞部肿大溃烂，时流秽水，眼睑下垂，鼻塞不通，时流浊涕带血，声语重浊不清，左耳失聪，耳下胸锁乳突肌肿物坚硬如石，头痛不已，心烦口渴，咽喉不利，仅进稀粥。脉洪大而数，重按空豁，舌质暗红，苔黄厚而干。中医辨证为邪毒蔓延，化热伤阴。西医诊断为鼻咽癌，晚期。

患者左眼上胞下垂明显好转，双眼胞浮肿轻度存在，双眼视物协调性差，面额部湿疹消退，经色正常伴少量淤血块，食纳尚可，舌质稍转淡红润，苔薄白。中医诊断为脾肾阳虚，病机属阳复阴消。

21岁男性，长期头晕、困倦，大笑后出现颈项软、眼睑下垂、四肢痿软无力，病程5年余，9岁开始白发，现白至60%。面色赤润，舌苔正常，脉弦。舌红苔薄黄，舌红苔白微黄。

患者女性，28岁。左眼角红肿热痛3天。左眼外上角红肿，眼睑下垂，睁不开眼睛，红肿中央有针尖大小白色脓点。麦粒肿。病因因化妆拔除睫毛感染。外感邪毒，壅遏局部，气血郁滞，蕴结成脓。

女，22岁，左上眼睑下垂，双眼复视半月，病程半月。中医病名：眼睑麻痹，证型：脾虚气弱，血气不荣，脉络失和，病因病机：暴病之后，邪气入于眼脸。面色精神疲乏，额皮皱褶，眉毛高耸，舌质淡而无华，苔白腻，脉沉细无力。

14岁女性，双眼上睑下垂3年。睑重症肌无力，辨证为脾气虚弱，精气不能上荣，筋失其养。舌脉正常。

患者年龄72岁，男性。双眼睑下垂3年余。舌暗红紫，苔薄黄润，脉右沉滑，左弦滑，关大。中医病名睑废，证型气化不利，湿浊上扰。病因病机为脾肾不足，气化失司，湿浊上扰。望诊见舌暗红紫，苔薄黄润。闻诊未提及。问诊见纳眠可，二便调。切诊见脉右沉滑，左弦滑，关大。

女，66岁，双侧上眼睑下垂，睁眼无力，两眼干涩，疲劳时加重，伴气短，言语无力，身困乏力，嗜卧纳差。舌质澹苔少，脉细弱。中医病名属眼睑下垂，证型属脾肾两虚，病因病机为脾肾气虚，中气下陷。望诊见舌质澹苔少，切诊见脉细弱。

女，79岁，双眼睑下垂2年，晨轻而午后重，口干，舌澹白苔，脉弦长，高血压病史，中医诊断痿证，辨证脾气亏虚，舌澹薄黄苔，双脉弦。

患者年龄54岁，女性。主要症状为左眼睑下垂，气短，全身无力，朝轻暮重，劳累加重。面色萎黄，舌淡，苔白，脉细弱。中医诊断为痿证，证型为脾虚中气下陷。病因病机为脾虚气弱，肌痿下垂。四诊信息包括面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱。

患者25岁，男性，主诉每日午后眼睑下垂，可强力提睑，视力无异常，寐艰，两胁痞满不舒。病程1周。中医诊断为眼睑下垂，证属痰热内滞，肝阴不足。望诊见舌质嫩，苔略黄腻斑驳。闻诊未提及。问诊见夜难人寐，里急后重，大使略滴，排便不爽，痰多清稀。切诊见脉左寸细软，右寸短。

女性，50岁。主诉两上眼睑下垂及斜视，病程半年。腹泻1年，大便溏薄，纳食不佳，嗜卧嗜睡。全身沉困倦怠，口黏不渴，气短。舌苔白腻，脉濡细。中医诊断上睑下垂、偏视。病因病机为脾胃虚弱，气血不足。