睛明

女，81岁，双眼红肿焮痛，眵泪频出，恶风身热，头痛身楚，口干纳呆，溲赤便结。目赤肿痛，外感时邪，风热壅盛，上攻目窍，郁而不宜。面色疲惫，舌红苔黄厚腻，脉浮弦数。

女，50岁，头痛间作7天，左侧眼睑下垂3天。舌质暗红，苔白润，脉沉滑。睑废，外邪侵袭，脾胃受损，气虚升举无力。病程7天，发病节气为立春。主诉包括头痛、眼睑下垂，病史提示受凉后发病，纳差，睡眠差，身困乏力。

患者年龄50岁，男性。主诉双目迎风流泪4月，遇风加重，影响野外作业。面色澹黄，舌象白薄，脉象沉弱。眼部无红肿，怕光羞明，伴腰酸、小便频数。中医诊断为冷泪，病机属肾气不足。证型为肾气不足。病因病机为肾气不足。四诊信息包括面色澹黄、舌象白薄、脉象沉弱、腰酸、小便频数、怕光羞明。

患者女性，32岁。主诉左眼失明2周，伴头痛、腰酸、全身疲乏无力。舌象澹苔薄白，脉象沉细。中医诊断左眼青盲。病程2周。病因病机未明确描述。望诊见左眼视力差，眼底视神经乳头水肿。闻诊未提及。问诊包括头痛、腰酸、疲乏。切诊见脉沉细。

患者年龄48岁，男性。主诉过敏性鼻炎五年，近三年伴发哮喘。右眼睑下垂不起，眼球不能上下左右旋转，视物不清，瞳孔散大，右侧头痛。舌质偏暗，稍有瘀点，脉象沉细。中医病名眶上裂综合征，证型热毒上攻，瘀血阻络。舌象偏暗有瘀点，脉象沉细。

张某，男，外感风沙后大眦酸痛，多泪，视物昏朦。肝火旺盛，脾经湿热。左寸关洪大，他脉沉数。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉象左寸关洪大，他脉沉数。

患者52岁，男性。双眼夜盲40年，视力下降34年，视野缩小20年。视网膜色素变性。舌澹红边有齿痕，少苔，脉沉细。辨证为肾阳不足证。双眼晶体后囊膜轻度混浊，玻璃体丝状混浊，视盘蜡黄色，视网膜血管变细，黄斑部较暗，周边部有骨细胞样色素沉着。视野范围缩小。

患者35岁女性，双目失明23天。精神苦闷，面色暗黄，舌质紫红，苔黄，脉弦略数。中医诊断为暴盲，证属肝阳上亢型。主诉为双目失明，病程23天。眼部检查双眼不辨光亮，眼底正常。病因病机为情志不舒，肝气郁结，血不上营于目。

女，30岁。主诉头发一夜全秃。主要症状包括头发、眉毛全部脱落，腋毛部分脱落，伴坐卧不安，口干舌燥，心烦易怒，胸肋疼痛。舌质黯红边有瘀斑，苔薄白少津。脉细结。证属肝郁气结，气机失和。

患者54岁，男性。主诉口歪、右眼不能闭合3个月余。神疲不欲言，言语不利，失眠健忘，嘴歪向左侧，流涎不止，人中变浅并偏移，右眼不能闭合，舌质红，苔白腻，脉沉细无力，精神萎靡，鼻唇沟变浅，不能鼓腮，右侧额纹消失。中医病名中风（面瘫），证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见病程3个月余，言语不利，失眠健忘。切诊见脉沉细无力。

患者女性，33岁。右侧口眼㖞斜4天。右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，口角向左侧歪斜，鼓腮时右口角漏气。舌质红，苔白，中有裂纹。脉沉弦。诊断为面瘫，病因为风寒阻络。

患者年龄19岁，男性。双眼视力下降8个月，眩晕心烦，怔忡健忘，梦扰难寐。舌质澹红，苔薄白，脉沉细无力。诊断青盲（双眼），辨证心营亏损证。视力右眼0.5，左眼0.6，加镜无助。视盘苍白，黄斑暗，中心凹反射不见，视野向心性缩小，有中心暗点。VEP检查P100波潜伏期延长，振幅降低。头部CT正常。

患者男性，60岁。主诉上下眼睑抽动30余年，加重2年。眼睑抽动累及面部，口唇、鼻翼亦随之抽动。晨起症状较轻，看物及强光下症状加剧。双目巩膜充血，眼周皮肤粗糙发黑，舌质红，苔薄黄，脉弦。诊断为眼睑瞤动。既往有高血压、糖尿病史。

患者70岁，男性，主诉眼球转动受限1月。既往有糖尿病史10年余。发病于感冒7天后，主要症状为视一为二，走路需单眼视物，左眼外展受限，伴眼痛、头痛。舌苔薄白，脉象浮数。证属风邪所中，脉络失畅。

衄血，脉数，头晕，心中烦杂，阴亏阳升，鼻衄，大忌惊恐恼怒，天癸得通可愈，脉左数，阴虚火旺，气血错乱，阴阳相乘，火邪上泛，肝阳上亢，内伤七情，饮食不节，酒热伤胃，肺胃热盛，气逆血溢，虚实夹杂，外感风寒暑热，内伤情志，气血不和，阴阳失衡，舌象未详，面色未详，声音未详，气味未详，病史有衄血反复，病程未详，病位在鼻，属血证，病性属热，病机属阴虚火旺，肝阳上亢，气逆血溢。

15岁男性患者，主诉视远物模糊4年，加重半年，伴头昏、记忆力减退、腰膝酸软。舌澹红，苔薄白，脉数。诊断为近视。

患者男性，39岁。主诉左侧下眼睑及面部瞤动2个月。病程自去冬发病，7月复发，表现为左下眼睑掣口角抽动，伴心烦、睡眠不安。面色黄润光泽，精神忧郁，舌质红，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断为面肌痉挛，证属肝风型。

女，20岁，视力较差，夜盲，视力下降加剧，病程6年。视网膜色素变性，气血不足，脾肾两虚。面色淡黄，唇色苍白，脉沉细，舌淡有齿痕，舌苔薄白。

59岁男性，口角歪斜1周。右侧额纹消失，不能皱眉，言语不济，嘴角向左歪斜，鼻唇沟变浅，舌体偏向健侧。舌质澹，苔白。脉弦数。面瘫，风热袭络证。

27岁男性，左眼底出血、视物不清1年，头昏头重，视物不清，自觉眼前有黑物动荡，久视不能分析物体，遗精阳痿，腰酸腿软，全身无力，舌质澹，苔薄白，脉弦细，72次/分，辨证为怒气伤肝，气滞血瘀，肾气不足，精血不能上营于目。