睛明

女，16岁，突发左目向外眦处偏斜，视物不清，两目微涩，头晕耳鸣，唇爪无华，头痛鼻塞。舌淡，苔白而润，脉浮紧。中医诊断为风寒入络。病因病机为风寒外袭，阻滞经络。望诊见舌淡，闻诊未提，问诊见视物不清、头晕耳鸣、头痛鼻塞，切诊见脉浮紧。

患者55岁，主诉右眼视力突然下降5天。右眼视物模糊、眼前遮挡感，口渴，胁痛易怒。舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。中医诊断右眼络损暴盲，证属气滞血瘀。病因病机为情志不舒，肝失条达，肝郁气滞致血瘀，眼底脉道瘀阻，血溢脉外。

张某，43岁，男性。右眼斜视、复视，伴头痛半月。右眼麻痹性斜视。脾虚中气不足之风牵偏视。右眼向内偏斜15°，复视图像为水平同侧，眼球运动稍受限。舌质淡、苔薄白，脉沉细稍涩。

患者39岁，男性。主诉视力下降，视物模糊，眼前有飞蝇感，病程18年。中医病名高风内障，证型肝肾阴虚。舌红少苔，脉沉细。病因病机为肝肾阴虚，精亏血少，目失濡养，肾不藏精，水不济火，心火上扰。

患者69岁，男性，主诉右侧眼睑下垂伴复视9天。右侧上睑下垂，遮盖瞳仁，视物模煳、双影，劳累后加重。舌质澹，舌苔薄白，脉细。右侧眼球上视、下视、内收受限，外展正常，对光反射正常。中医诊断风牵偏视，证型气血不足。病因病机为脾胃气虚，脉络失养，风邪侵入。望诊见舌质澹，舌苔薄白；闻诊未见异常；问诊见症状及病程；切诊脉细。

患者58岁，男性。烦渴喜冷饮，饮一溲一，尿色黄浊，食量大易饥，身体消瘦。舌红少苔乏津，脉滑而数。证属肺胃燥热、肾阴亦虚。

患者年龄27岁，男性。主诉两眼上睑下垂10年。病程10年。中医病名上睑下垂，证型中气下陷。病因病机脾虚气弱，肾阳亏虚。舌质淡，苔薄白。脉细弱。

目大眦睛明穴作痛，微肿。病因属厥阴风火，病位在太阳经穴。舌象未提及，脉象未提及。

患者3岁，男性。主诉包括喂食困难、易激动、生长发育迟缓、肢体肌力差、语言表达困难、智力稍迟钝、说话不流畅、吐词不清、写字手抖、画图失控、大运动能力落后、独脚跳跃能力缺失、接触身体某些部位有惊厥反应。中医病名小儿脑瘫。证型为五迟、五软。病因病机为肝肾精气不足、骨软怯弱、筋脉无力、心气不足、舌本无力。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括喂食困难、语言表达障碍、运动能力落后、惊厥反应。切诊未提及。

患者年龄22岁，女性。主诉双眼近视，眼前有团块状黑影，随眼飘动，视物模糊，眼干涩，伴头痛头晕、目眩耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软。脉细弱，舌红苔少。中医诊断为双眼屈光不正、双眼玻璃体混浊。辨证为肝肾不足，目窍失养。四诊信息包括舌红苔少、脉细弱，眼前黑影、视物模糊、眼干涩、头痛头晕、目眩耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软。

患者男性，32岁。主诉为精神不正常，喜独自呆立，寡言笑，精神兴奋不能自制，嗜睡，不进饮食，双目视而不见，两耳听而不闻，不能言语。中医病名为癔症，证型为惊则气乱，心脾受邪，浊痰蒙蔽，神志失宁，邪郁气逆，逆气上走清窍。舌质红、苔腻滑，脉弦细。舌质红、苔薄，脉细软。

患者年龄22岁，男性。主诉口眼歪斜8天。发病时间5月4日早晨起床时，左侧面部发紧，左眼不能闭合、流泪，嘴角斜向右侧，左侧牙齿不能咀嚼，口腔左侧存留食物，左嘴角闭不严，经常流口水和露出食物。中医病名面神经麻痹，证型风寒侵袭，经络瘀阻。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及发病时间及症状描述。

男，22岁。双眼红肿、流泪、怕光，持续3天。目赤肿痛。舌红苔薄黄，脉弦滑。双眼红赤，微肿痛，流泪，怕光，有分泌物，结膜充血。舌象红，苔薄黄，脉弦滑。

患者68岁，男性，主诉顽固性呃逆1年。呃逆规律出现，声短而频，呃声高亢，进食辛辣油腻食物后加重，影响睡眠及进食。舌色红，苔剥脱，脉细数。中医诊断为顽固性呃逆，病机为胃阴不足。

患者47岁，女性。右眼翼状胬肉术后复发，左眼翼状胬肉静止期。右眼球结膜轻度充血，鼻侧肥厚，角膜灰白色粗糙面。左眼胬肉头部扁平色白。脉迟缓无力，苔澹白。辨证为气血瘀滞，瘀者血之凝滞不行。病因为手术创伤致气血瘀滞，瘀肉复发。

患者女性，36岁。主诉复视3年，加重1周。舌澹红，苔薄黄，脉细数。中医诊断视歧，证属肝肾阴虚型。病因病机为长期劳累致肝肾受损，肝阴不足，肝阳上亢动风，气血两亏，经血不足。病位在眼。

患者年龄33岁，女性。主要症状为视力逐渐减退。病程自1958年起。中医诊断为青盲，证型为肝肾阴亏。病因病机为肝肾阴亏。望诊见慢性病容，消瘦，语无力。舌象未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。脉象未提及。眼底视盘凹陷，呈苍白色，境界清晰，筛板清晰可见。瞳孔对光反射迟钝，调节反射消失。实验室检查示血红蛋白低，尿酸盐结晶多，血糖偏高。

女，48岁，右侧肢体活动不利，头晕，吞咽困难，病程12天。中风病中经络，证型风痰入络证。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧霍纳氏征阳性，双侧眼裂不对称，左侧面部痛温觉减退，右侧半身痛温觉减退。

患者年龄18岁，男性。主诉口角左歪3天。主要症状包括右面部不适、右耳后酸痛、饮水外漏、恶风发热、汗出口渴、颈项拘急。体征有右眼闭合弱、右鼻唇沟变浅、口角左歪、鼓腮漏气。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医病名属面瘫，证型为风热外袭、毒瘀内聚。病因病机为风热毒邪壅滞面部经络。

患者年龄72岁，女性。双眼迎风流泪5年，左眼流脓泪3年，加重1个月。左眼大眦头微红，指压睛明穴下方皮肤有稠黏脓液自泪窍沁出，黑睛清莹透亮，瞳神正常，晶珠周边环形溷浊，泪道冲洗示右眼大部分反流，左眼反流并有脓液。舌红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为漏睛、迎风流泪、圆翳内障。辨证为心脾湿热证。