男,51岁,冠心病一年余,心跳气短,下肢浮肿,血压偏高6年,风湿性关节炎史,心前区疼痛牵及背部,向左腋下及臂部放射,手臂不能上举,每日发作频繁,动则心慌心跳,易出汗,夜间不能平卧,隔十余日即有一次类似休克样发病,睡眠差,头晕头痛,脉右关沉微弦,余皆沉细涩,唇紫,苔薄黄腻,血压200/120毫米汞柱,营卫不调,心气不足,痰湿阻滞
头晕头痛睡眠差冠心病心气不足
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患者38岁,女性。颜面起疹反复发作3年余,加重半年。面部痤疮以面颊部为主,皮肤油腻,伴月经周期紊乱、行经腹痛、带下色黄量多有异味、眠差、口苦、头晕头痛。体征见两面颊多发红色毛囊性丘疹,额头少许,周围炎性红晕,部分脓头、囊肿、结节,颜面脂溢。舌暗红,边尖红,苔黄;脉弦细。中医诊断肺风粉刺,证属肺胃热盛,兼肝火。
睡眠差头晕头痛肺风粉刺肺胃热盛
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患者女性,38岁。主诉肥大性鼻炎,鼻窦炎,涕多,色白而粘,头痛,遇冷气、寒风、疲劳加重,易感冒,全身怕冷,睡眠不佳。病程较长。舌薄黄腻苔,脉细小而弱。诊断为脾气、卫气暗怯,痰浊困留。舌薄苔后半黄腻滑润,脉细而有力。诊断为粘膜红艳,脉来劲而有力,痰为火之标,火为痰之本。舌薄苔黄,脉细。诊断为痰气之患已除,脾虚仍难置之首位。舌薄苔黄染,脉细。诊断为诸恙次第告失,但粘膜红如飞丹,内蕴之热邪尚在。舌薄苔映黄,脉细。诊断为诸恙次第告失,扶正是其时矣。舌薄黄苔,脉细。诊断为顽症愈而未能巩固,以致余烬再燃。
头痛睡眠差肥大性鼻炎鼻窦炎
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患者女性,38岁。右侧头痛5~6年,劳累或吹风后加剧。头痛如锥如刺,右侧颞部明显,伴右眼视物模糊。烦躁不安,睡眠差,时有恶心。舌质暗红,苔薄白腻。脉弦数。中医辨证为血虚挟瘀,病因病机为贼风久客,瘀塞经隧,与气相搏。脑外周血管多普勒提示右侧颞动脉痉挛。
血管神经性头痛头痛加剧睡眠差血虚挟瘀
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患者年龄34岁,女性。主诉四肢关节冷痛7年余,加重2年,肩关节、上肢、膝关节发凉疼痛,项背部麻木蚁行感,头昏头痛伴眼痛6年,睡眠差,多梦,乏力,易生气,晨起干呕,大便质稍稀,月经后期12天。体征见胆明阳性,肩胛骨中部压痛。中医诊断痛痹。病因病机为寒气束表。舌象未提及,脉象未提及。
睡眠差痛痹寒气束表乏力
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患者60岁,男性,主诉双下肢乏力、头部胀痛,病程10天。中医诊断中风、头痛,证属气虚血瘀痰阻,脾肾两虚。望诊见舌澹暗边有齿印、苔薄白,脉细涩。问诊见头痛持续,睡眠差,右侧肢体乏力。切诊见脉细涩,右侧肢体肌力Ⅳ级。
头痛睡眠差中风气虚血瘀
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72岁男性,记忆锐减34天,反应迟钝,头痛,口中苦,睡眠差,右手麻木,舌质澹红,苔薄白,脉细弦。中医病名呆病,证型肾虚髓亏证。舌质澹红,苔薄白,脉细弦。智能障碍,血管性痴呆,右枕叶低密度灶,脱髓鞘改变。
头痛睡眠差血管性痴呆肾虚髓亏证
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患者54岁,女性。主诉阵发头晕2年,加重1个月。舌质黯红,苔黄少津,脉细弦。中医诊断眩晕,属肝阳上亢,肝肾阴虚。病程2年,情绪焦虑诱发,伴面部潮热、心烦、口干、汗出、睡眠差、小便色黄、大便干燥。血压165/80mmHg。
睡眠差眩晕肝阳上亢肝肾阴虚
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80岁男性,反复头痛、头晕12年,伴间歇性四肢畏寒7年。头痛、头晕,心烦易怒,手足心热,盗汗明显,四肢畏寒,腰膝酸软乏力,口干苦,胃纳欠佳,大便干结,睡眠欠佳,耳鸣,舌红少苔,脉细弦。中医病名未明确提及,证型为阴虚血少肝旺。望诊见舌红少苔,切诊见脉细弦。病程长,症状复杂,阴虚与阳虚并见。
头痛睡眠差头晕阴虚
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张某,女性,30岁。主诉颈项疼痛伴头痛5天,颈项持续性酸胀刺痛,疼痛向后枕部及右侧头部放射,右眼发胀,右鼻塞,疼痛剧烈时感恶心欲吐,劳累及颈部活动时加重,睡眠差。舌淡苔白,脉弦涩。中医诊断项痹病,证型气滞血瘀证。
头痛睡眠差项痹病气滞血瘀
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男,48岁,发作性胸痛伴胸闷、心慌、气短近一年。心痛彻背,颈背牵强,心悸,胸闷,气短,易汗出,头痛头晕,睡眠极差,食纳差,大便干,双下肢偶有轻度浮肿,舌质正常,苔白稍腻,脉沉细。高师认为长期应用活血化瘀方药致心阳不振,营卫失调。
睡眠差冠心病心阳不振营卫失调
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女,45岁,发热恶寒3天,恶寒较重,无汗,头痛身楚,咳嗽痰白,咯痰无力,病程反复,入冬以来反复感冒3次,严重时持续10余天,神疲体弱,气短懒言,舌澹苔白,脉浮而无力,表虚不固,外邪侵袭
睡眠差感冒反复表虚不固营卫失调
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患者44岁,男性,主诉头晕、胸闷气短、性情烦躁、易激动、左颊麻木、眠差。病程6年,高血压病史。中医诊断为肝肾阴虚,肝火旺盛,痰热内阻。舌澹红,苔白,脉细弦。辨证因恼怒伤肝,郁而化火,耗伤肝肾之阴,阴不制阳,阳亢于上。
睡眠差高血压肝肾阴虚肝火旺盛
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58岁男性,头晕时作5个月,紧张劳累后加重。眩晕(高血压病),肝阳上亢证。头晕头胀,头目不清,口干口苦,燥热恶热,夜间盗汗,夜眠差,大便溏薄,舌质红,苔薄白,脉细弦。
睡眠差眩晕肝阳上亢高血压
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男,47岁。头部空痛多年,伴眩晕、耳鸣、腰酸痛、下肢无力、睡眠差、食纳欠佳。舌质澹红,苔薄白,脉弦细无力。中医诊断为虚劳,证属肾精亏损,脑海空虚。病机为肾脑亏虚。
头痛睡眠差虚劳肾精亏损
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患者46岁,男性。主诉左侧偏头痛四五年,生气时加重,下午痛重,伴头晕、头胀、左手发麻、大便干燥、小便黄、性情急躁、夜间口干、少眠多梦、腰膝酸软。诊断为肝阴虚,肝阳旺,肝风上扰。舌质偏红,舌苔薄微黄,脉细弦数,左尺脉沉。血压170/120毫米汞柱。二诊后舌苔薄白,脉弦细略数,左尺沉细。三诊舌苔薄白,脉弦细,左尺仍沉。四诊脉弦细,血压130/74毫米汞柱。
睡眠差肝阴虚肝阳旺肝风上扰
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患者年龄44岁,男性。主要症状为头晕、头昏、睡眠差、胸闷、气短、性情烦躁、易激动、左颊麻木。病程五六年。中医病名为高血压病,证型为肝肾阴虚,肝火旺盛,痰热内阻。面色黯红乏泽,舌质澹红,苔白,脉弦细。
睡眠差高血压肝肾阴虚肝火旺盛
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女,40岁,头痛10年,产后起病,周期性发作,持续2~3天,伴恶心、睡眠差、纳少、大便偏稀、尿频,舌苔薄腻,脉弦平。中医诊断肝郁血虚,病机为肝郁血虚,中焦虚弱,心肾失交。望诊舌苔薄腻,闻诊未提及,问诊包括头痛、睡眠、纳食、大便、尿频,切诊脉弦平。
头痛睡眠差肝郁血虚纳少
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男,60岁,头面肿大,伤痛难忍,左眼皮肤青紫,眼球裂伤痕迹,视力丧失,头痛,发热恶寒,大便秘结,小便黄赤,不欲饮食,脉弦数,舌质赤,苔黄厚,左眼外伤后表里同病,左眼仍有疼痛,睡眠差,精神欠佳,视物不见,脉细数,舌质淡,苔白,眼受伤后流血过多,正气受损,气血两虚之证。
睡眠差外伤出血气血两虚眼痛
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患者48岁,女性。主诉头晕间发1年6个月,再发1个月,伴视物旋转、耳鸣、胸闷恶心、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦乏力、纳少、睡眠差。舌质稍红,苔澹黄,脉细滑。中医诊断眩晕,证型为脾虚气弱,痰浊中阻,清阳不升,风痰上扰。病程1年6个月。望诊舌质稍红,苔澹黄。闻诊未提及。问诊包括头晕、耳鸣、胸闷、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦、纳少、睡眠差。切诊脉细滑。
睡眠差眩晕痰浊中阻风眩上扰
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