睡眠差+高血压

患者男性，68岁。主诉手震颤、走路不稳3个月。主要症状包括手震颤、走路不稳、头晕、口角流涎、记忆力下降、左胸隐痛、睡眠差。舌质略黯红，苔薄灰白，脉细稍弦。中医诊断为震颤、眩晕、胸痹，辨证为痰瘀滞脑，阴虚风动。病位涉及心、肝、肾、脑，病因病机为久病正气亏损，痰瘀阻滞，气阴不足。

患者56岁，女性。情绪急躁伴头晕半年。情绪急躁、头晕、双侧胁肋胀满、睡眠差。面色白，舌淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为郁证，证属肝郁气滞。病因为肝气不疏，肝郁气滞，肝阳上亢，心阴失养。

患者50岁，女性，主诉阵发心悸14年。高血压病史10余年，轻度脂肪肝5年，主动脉硬化5年，胆囊多发结石2年余。舌边红，苔白腻，脉沉细。中医诊断心悸，辨证肝气郁结，心脉不通。

女，45岁，腰酸痛，睡眠差，乏力，病程长。多囊肾病，肾虚湿滞血瘀证。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细。耳鸣，腰膝酸软，夜尿多，尿浊。血肌酐270μmol/L，血尿酸460μmol/L。

患者54岁，女性。主诉阵发头晕2年，加重1个月。舌质黯红，苔黄少津，脉细弦。中医诊断眩晕，属肝阳上亢，肝肾阴虚。病程2年，情绪焦虑诱发，伴面部潮热、心烦、口干、汗出、睡眠差、小便色黄、大便干燥。血压165/80mmHg。

女性，48岁，眩晕，头部沉重感，左侧面颜部突发闪电式针刺样剧痛，病程2年。三叉神经痛，风阳上扰，痰热瘀阻，苔腻微黄，舌暗红，脉弦。

女，62岁，面颈部红斑瘙痒1周，红斑局部皮温高，双上肢散在丘疹，吐痰色白，口咽干，大便偏干，睡眠差，舌淡边有齿痕苔薄腻，脉弦，中医诊断痰湿证。

女，35岁，反复水肿伴血尿9个月。双下肢水肿，按之凹陷，小便频数浑浊，面色苍白，头晕乏力，大便溏，饮食减少，睡眠差，舌质淡，苔白，脉濡而缓，血压146/92mmHg。水肿，脾虚失运，水湿泛溢。面色苍白，舌质淡，苔白，脉濡而缓。

患者46岁，男性。主诉左侧偏头痛四五年，生气时加重，下午痛重，伴头晕、头胀、左手发麻、大便干燥、小便黄、性情急躁、夜间口干、少眠多梦、腰膝酸软。诊断为肝阴虚，肝阳旺，肝风上扰。舌质偏红，舌苔薄微黄，脉细弦数，左尺脉沉。血压170/120毫米汞柱。二诊后舌苔薄白，脉弦细略数，左尺沉细。三诊舌苔薄白，脉弦细，左尺仍沉。四诊脉弦细，血压130/74毫米汞柱。

患者55岁，女性。主诉胸闷、心悸1年余，近一月加重。高血压病史。体征示血压130／75ｍｍＨｇ，心率82次／ｍｉｎ，节律不齐，早搏5～6次／ｍｉｎ，舌质暗，苔薄黄，脉结代。心电图示心电轴左偏，Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ及Ｖ4、Ｖ5Ｔ波倒置。诊断为冠心病，心律失常（频发室性早搏）。辨证为心气不足，血瘀痹阻，胸阳不振。

53岁女性，口干渴多饮，多尿，饥饿多食，胸闷，心前区隐痛，睡眠差，乏力，四肢麻木感。舌质胖暗，苔薄白，脉沉弦。辨证为气阴两虚，经脉阻滞。病程糖尿病1年，高血压17年。

59岁男性，反复心前区闷痛，伴头晕、气短、口干、咳痰、睡眠欠佳，大便稍干。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为痰热血瘀证。

58岁男性，头晕时作5个月，紧张劳累后加重。眩晕（高血压病），肝阳上亢证。头晕头胀，头目不清，口干口苦，燥热恶热，夜间盗汗，夜眠差，大便溏薄，舌质红，苔薄白，脉细弦。

患者37岁，男性。左足第1跖趾关节间断肿痛3年。主要症状为第1跖趾关节红肿热痛，步行困难，伴全身关节肌肉游走性疼痛、疲倦、眠差、阵发头晕、盗汗。舌暗红边有瘀斑、苔薄黄稍腻，脉弦滑细。中医诊断为痛风，辨证为气血两虚，湿邪郁阻。

患者65岁，女性。主诉头晕2个月余，每于下午2点左右发作。头胀，头顶眼眶鼻梁均胀，下肢冷，睡眠差，不喜冷饮。舌澹胖，苔薄，脉浮。诊断眩晕。病机风邪上扰，阳气上升，浊阴不降。

44岁男性，主诉头晕、头痛、睡眠差、胸闷气短、性情烦躁、左颊麻木。病程五六年。面色暗红乏泽，舌质澹红、苔白，脉弦细。辨证为肝肾阴虚，肝火旺盛，痰热内阻。

患者年龄44岁，男性。主要症状为头晕、头昏、睡眠差、胸闷、气短、性情烦躁、易激动、左颊麻木。病程五六年。中医病名为高血压病，证型为肝肾阴虚，肝火旺盛，痰热内阻。面色黯红乏泽，舌质澹红，苔白，脉弦细。

患者44岁，男性，主诉头晕、胸闷气短、性情烦躁、易激动、左颊麻木、眠差。病程6年，高血压病史。中医诊断为肝肾阴虚，肝火旺盛，痰热内阻。舌澹红，苔白，脉细弦。辨证因恼怒伤肝，郁而化火，耗伤肝肾之阴，阴不制阳，阳亢于上。

皮肌炎，病程18天至15年，面部水肿性紫红色红斑，四肢肌肉疼痛无力，上肢高举困难，下肢抬腿无力，伴有高热或不规则低热，舌质红绛或紫暗，舌苔黄或腻，脉弦滑或数。寒湿凝滞证见皮损紫红或暗红，轻度水肿，肌肉酸痛无力，四肢沉重，舌质暗淡或有齿痕，脉沉缓或沉迟。阴阳失调气血两虚证见肌肉萎缩酸痛，头昏，睡眠差，腹胀便溏，脉沉细，舌干红少苔或舌质淡。皮肤红斑水肿，肌肉炎症病变，白细胞增高，肌酶谱升高。

患者73岁，女性。主诉发热性心慌、自觉气从少腹上冲2年，加重1周。病程2年，每次发作约10~30分钟，平卧可缓解。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断奔豚，证型肝郁化热。体格检查示口唇暗红，血压130/70mmHg，心率64次/分，律齐。既往有高血压、慢性萎缩性胃炎、脂肪肝、肝血管瘤、胆囊息肉病史。