知母+气阴两虚

患者62岁，男性。右侧肢体颤抖4年，伴有头部摇摆、走路不稳、言语不清、情绪激动时加重、面部表情呆滞、动作迟缓、倦怠乏力、急躁易怒、睡眠欠佳、大便偏干。面色萎黄，舌淡黯，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为震颤，证属肝肾阴虚，肝风内动。病位在肝、肾，为本虚标实之证。

71岁男性，反复胸闷、胸痛、气短10余年，加重1月余。面色微黯，形体瘦削，眼眶及颧部深陷，头晕，烦躁，声低气怯，口干渴，喜冷饮，心悸，胸闷痛有压榨感，盗汗，纳差，便秘。舌紫黯，苔薄黄，脉细濡数。胸痹心痛，气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。

14岁男性，四肢无力伴疼痛5个月，面部蝶形红斑9年。颜面对称性红斑，四肢肌力减弱，下蹲起立无力，肌肉压痛，颈肌疼痛，低热，体重下降。血清抗核抗体阳性，补体C10.7g/L，血沉34mm/h。中医诊断肌痹，证属气阴两虚，湿热郁结肌肤，痹阻经络。舌嫩红，脉细数无力，苔白厚。

患者女性，60岁。主诉饭后烧心1年。慢性浅表性胃炎病史。中医诊断为烧心，证属气阴两虚。面色正常，舌红少苔，脉细弱。症状包括烧心终日不休，饭后加重，偶有胃痛，口稍干，稍无力。无胃胀反酸，纳可，二便调。病程始于2019年8月，因治疗腹泻使用大剂量黄芪及胎盘后出现烧心。

患者年龄57岁，女性。主诉双睑、下肢反复水肿伴恶心5年余。病程5年。中医病名水肿，证型气阴两虚，痰湿瘀阻。望诊面色痿黄带黧黑，舌质淡嫩，舌边齿痕，苔白腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉细。二诊后脉象转为沉细数，舌红少津，少苔。三诊后舌红少津，少苔，脉沉细数。辨证阴虚火旺。

患者女性，35岁。主诉外阴瘙痒症，病程十年。中医病名为外阴瘙痒症，证型为气阴两虚、湿热内蕴、瘀热互结。舌脉表现为脉细濡，舌苔薄白，舌尖紫黑色瘀斑。辨证认为肾虚、肝郁、湿热、瘀阻为主要病机。外阴皮肤色素减退，白斑范围扩大，瘙痒难忍，白带增多，腰嵴酸楚，外阴白斑色泽转红润。

男，53岁，阵发性血尿5年余，小便深黄，四肢微肿，腰痛右侧为甚，舌质红、苔白，脉沉弱。热淋，热伤血络，气阴两虚证。面色正常，舌质红，苔白，脉沉弱。问诊见血尿、腰痛、水肿，病程5年余。

患者年龄61岁，男性。主诉腰酸膝软，倦怠乏力，形寒怕冷，小便频数，大便不成形，视力下降。病程10年。中医病名糖尿病视网膜病变，证型脾肾两虚。舌质红，苔薄。脉象未提及。

患者41岁，男性，主诉口干、舌燥、烦渴多饮，日饮水量4000ml，多食易饥，尿频而量多，日尿量3500ml。中医诊断消渴，证属肺胃燥热，气阴两伤。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。面色略红，舌红苔黄，脉象弦细数。症状包括口渴、多饮、多食、多尿，病程3年。

女性，50岁，口腔溃疡疼痛难忍，口腔黏膜多处溃疡，黄白色分泌物，周围红肿，心烦易怒，疲倦，口渴口臭，便干。舌苔黄燥，脉左细弦、寸弱，右关大。证型为气阴两虚，脾胃积热。

肖某，28岁，女性。畏寒发热，脘腹阵发疼痛1周。病程1周。主诉畏寒发热，脘腹阵发疼痛。体征面色萎黄，唇舌红赤，苔黄兼白，少津，脉弦缓。既往有类似脘腹痛史，月经不规则，已7个月未来月经。体温37℃，脉搏108/分。辨证阳明经证（肠胃型感冒），后辨证为虚损合并热入血室。舌红苔心黄，脉弦细数无力。寒热往来，大汗透衾，头昏食减，口苦咽干，热型弛张，体温高达41℃。经期来潮后症状变化，少腹胀痛，心烦不安。

患者84岁，女性。多汗3个月余，伴纳差、乏力、胸痛、上热下寒、眠差。汗证，证属气阴亏虚，肾阴阳失调。面色淡白，舌澹红少津。脉象未提及。声音低微，无明显气味描述。问诊提示乏力、纳差、眠差、手心热、喜冷食、怕风易感。切诊未提脉象。

女，62岁，咳嗽2月余。咳阵发性呛咳，胸闷如窒，痰黏不易咳出，口干苦，大便干结。舌暗红，苔白厚，脉沉弦。辨证为痰热壅肺，肺失清肃。既往有肺癌术后、血糖偏高、高血压病史、冠心病史。舌暗有瘀斑，苔薄白干，脉沉细。舌暗红，根部黄腻，脉沉滑。

患者63岁，女性。主要症状为入睡困难、多梦、心慌。病程未明确提及。中医诊断为不寐，证型为气阴两虚，痰瘀内阻。舌象见舌淡苔白，脉象为脉沉。既往有高血压、冠心病史，行心脏支架术。二诊舌淡红，苔薄白，脉沉细。三诊舌淡苔薄白，脉沉。

23岁女性 产后发热 恶寒 头痛 身痛 咳嗽 高热 弛张热型 体温40.0℃ 脉搏120次/分 两肺呼吸音粗糙 血白细胞7.6×10⁹/L 中性0.72 淋巴0.3 血弓浆虫抗体1:4 找到弓形体滋养体 病理提示子宫内膜炎 胸片间质性肺炎 产后温邪 内陷心包 肝风内动 面色苍白 口唇干燥 口有秽气 自汗不止 烦躁谵妄 大便秘结 小便失禁 舌苔薄黄 质红 脉细小数

患者年龄13岁，女性。反复咽痛咳嗽3个月，水肿2个月余，咳黄痰，双手发抖，出汗多，满月脸，水牛背。舌质红，苔微黄厚，脉弦数。尿检蛋白(++)，潜血(++)，镜下红细胞8~13/HP。辨证为上焦湿热，病位在肺，病性属湿热。二诊后症状减轻，舌质红，苔微黄，脉细数。三诊后咳嗽痊愈，仍怕热、多汗、手发抖，尿蛋白0.25g/24h，辨证为气阴两虚，脉络瘀阻。五诊时舌暗红，胖大，边有齿痕，苔白稍厚，脉细微数，辨证为脾肾阳虚，脉络瘀阻。

男，26岁，心慌不安，阵发性，伴胸闷、口干、寐差、乏力、大便偏溏，舌质偏黯，苔澹黄薄腻。阴阳失调，气阴两虚，心神失宁，气阴两虚，心经郁热，肝郁不达，心火偏旺，心营不畅。面色无华，舌质偏黯，苔澹黄薄腻，脉象未提及。

患者15岁，女性。主诉周身关节疼痛伴有发热1周。现病史见发热恶寒，汗出不解，周身关节游走性疼痛、肿胀屈伸不利，上肢关节红肿热痛较剧，遇冷加重，得热不减，口干不欲饮。中医诊断痹证，证属风、寒、湿、热四气相杂。舌象红苔薄黄，脉象稍有弦数。二诊见小便浑浊，舌红少苔，口干，脉弱。三诊关节疼痛基本消失，食欲差，自汗，脉弱。

患者27岁，女性，产后13天出现盗汗，夜间汗出如浴，晨起汗止，伴午后潮热、头晕心烦、腰酸乏力、口燥咽干、小便短少、恶露量少色红、乳汁不足。面色潮红，形瘦神疲，舌红无苔，脉细数。中医诊断为产后盗汗，证属气阴两虚，阴津妄泄。

女，64岁，口渴咽干，干咳少痰，痰黏不易咳出，痰中带血，潮热盗汗，消瘦乏力，心烦失眠，手足心热，倦怠乏力。肺肾阴亏，虚火上炎。舌红少苔，脉细数无力。