石决明

患者老年，偏头痛，目无所见，心悸少眠，大便艰燥，苔薄，脉虚弦。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢，病因病机为血虚肝旺，阴不制阳，水不涵木。望诊见舌苔薄，闻诊未提及，问诊见症状包括偏头痛、目无所见、心悸少眠、大便艰燥，切诊见脉虚弦。

患者年龄60岁，女性。眼痛难忍，大便黏腻不畅，晨起口干。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。二诊时舌暗红，有裂纹，苔根黄腻，少津，脉弦细。三诊时舌暗红，苔黄腻，脉弦细。

患者年龄为成人，性别男。主要症状为头晕、恶心呕吐，病程逾百日，晨重，活动后加重。中医病名为眩晕，证型为肝家痰热上犯。病因病机为肝家痰热上犯。望诊见舌苔略腻，舌质稍红。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉滑数有力。

女，39岁，精神失常，表情澹漠，反应迟钝，脉沉细而弱，舌质深红而胖大有切迹，后部有白苔，面色萎黄微透红光，舌尖红苔薄白，舌体震颤，六脉沉细，狂躁不安，大汗淋漓，二便自遗，痰火扰心，痰气交阻，脉络闭郁，阳盛之征，真实假虚，痰热真象毕露。

患者主诉血虚风动，头晕掉眩，筋惕肉。病程已深。中医诊断为血虚风动证。病因病机为血虚生风，风动上扰。望诊见面色无华，舌淡。闻诊无声息异常。问诊提示头晕、筋惕。切诊脉细弱。

患者年龄21岁，男性。主诉为近3个月2次突然昏仆，手足抽搐，持续数分钟，醒后头昏，口稍干。病史有11年前蛛网膜下腔出血史。舌苔白厚而腻，脉细滑。中医诊断为继发性癫痫，病机为痰郁风动、阻塞心窍。病机分析认为痰迷心窍，引动肝风。

男，46岁。头晕腰痛，纳食一般，恶心，夜寐早醒，口干，大便软，每日2次。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。慢性肾炎，肾功能不全，氮质血症期，肾性高血压。肝阳上亢，脾肾两虚，湿热内蕴。面色正常，舌象淡红，苔薄黄，脉弦细。声音正常，无特殊气味。腰痛、口干、夜寐早醒、大便软。脉弦细。

卢妇 头晕胸闷 两胁胀满 腰部浮肿 沉弦滑脉 肝热上犯 气机郁阻 湿中 舌象未提 脉沉弦 治法未提 症状变化未提 证型未提 病程未提

患者头眩目胀，夜难安寐，多梦纷纭，眼睑时或跳动，偶有呕恶，脉弦。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰。望诊未提，闻诊未提，问诊见头眩、目胀、夜寐不安、多梦、呕恶、大便不爽，切诊脉弦、濡弦。

李某，女，48岁。主诉月经量少、经期推迟，病程2个月。伴随症状包括口干咽燥、心烦焦急、易怒、失眠、手足心热、腰嵴酸软。面色白润，舌象地图裂纹、舌尖红，苔薄白干，脉沉细略数。中医诊断为肝肾阴虚，冲任枯竭，肝热上冲，扰动心火。

陆妇，主诉腹部坚硬，病程较长。面色晦暗，舌质紫，脉弦涩。中医诊断为症瘕，证属气滞血瘀，病因病机为痛久在络，凝聚成形。

14岁女性患者，高热、神昏谵语、剧烈头痛、颈项强直、狂躁狂叫、呼吸喘促、喉间痰声漉漉、阵发性四肢抽搐，舌质红绛、舌苔黄糙而厚，脉弦数。中医诊断为乙型脑炎，属温病范畴，病因病机为外感温邪，热陷营血，煽动内风。舌象红绛、苔黄糙，脉弦数。

43岁 男性 腰酸 颈部不适 易疲劳 干咳咽痒 高血压 高血脂 脂肪肝 舌质尖红 苔薄腻 脉细 肾气衰 肾阴不足 阳亢 湿邪内蕴

患者76岁，女性。寒热不退，壮热口渴，气喘促，全身无力，神倦嗜睡，两颧潮红，头汗自出，咳嗽无力而气促不息，胸中烦闷堵塞，呼吸困难，两肺呼吸音粗糙，满布干性啰音，心音低钝，舟状腹，肝大，颈静脉怒张，四肢肌肉消瘦，睡中呓语，循衣摸床，便秘尿少，舌质暗红无苔，脉细数而促。二诊后呼吸平顺，咳嗽痰易咯出，能进食，舌质暗红光亮，脉沉细数而促。三诊热退，胸闷舒，纳食好转，舌转澹，苔黄白，脉细数有力。四诊已能活动，仍有咳嗽，痰黄，舌嫩红，苔薄黄，脉细数有力，时有间歇。五诊面色红润，咳嗽减，痰黄量少，舌嫩红，苔薄黄，脉细数有力。

5岁女性患者，高热不退、头痛、呕吐、抽搐、昏迷、烦躁不安。暑温热盛内闭，气营两燔，肝风内动。舌质红，苔黄，脉弦数。瞳孔对光反射迟钝，颈部强直，体温40.1℃，白细胞计数升高，脑脊液异常。神志昏迷，两目上吊，手足逆冷，呕吐不止。后期体温下降，神志渐醒，舌黄干，脉数，最终痊愈。

女，61岁，右眼不断跳动，不胀不痛，病程1个月余，晚间睡后跳动停止，时有头晕，心烦易怒，面色白润，舌质略澹，苔白润，脉弦细沉。肝风内动，夹痰上扰，阻滞络道。

患者女性，34岁。主诉颈部痉挛向右歪斜2年，伴头晕、枕骨疼痛、阵发心悸、睡眠不实、月事先期而至，面色萎黄。中医诊断为颈斜，证属肝失柔养，风邪内动，经络不畅。望诊见面色萎黄，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见头晕、心悸、睡眠不实、月事异常。切诊未提及脉象。

患者女性，43岁。主诉嗓音嘶哑、咽头异物感、咽干、恶心、胸闷气逆。中医病名属声带肿胀、喉头作鲠。证型为瘀、气。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括嗓音嘶哑、咽干、恶心、胸闷气逆、咽部异物感。切诊脉细弦。舌薄苔。病程未明确提及。

患者年龄60岁，主诉睡眠中不自觉咬舌，下颌关节活动不利，病程半年。中医病名啮舌，证型肾虚，阴火上冲。望诊舌边尖红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊描述啮舌及下颌关节活动不利。切诊脉弦数，后脉弦。

18岁男性，幼年癫痫发作史，近来发作频次增加，每6~7日一次，甚则昼夜发作1~2次。发作前有头痛幻视，突然昏倒，不省人事，惊叫抽搐，吐沫，目睛上视，牙关紧闭，常咬破唇舌，持续3~5分钟渐醒，倦怠无力。性情急躁，心烦失眠，口苦咽干，便秘。舌质红，苔薄黄，脉弦略滑。证属阳痫，肝风痰火较盛。