石榴皮

女，37岁，腹痛腹泻反复发作9年，初发于1999年，劳累、情志不畅诱发。腹泻伴腹痛胀气、胃痛嗳气、纳呆失眠，大便色暗绿、质稀、带黏液，里急后重，早饭后加重，1天6~7次。现症腹胀失眠，月经有血块，口苦口臭，手脚冰冷。中医诊断泄泻，辨证肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运。舌象未明，脉象未提。面色未述，声音气味未详，病史中提及慢性胃窦炎、慢性鼻炎、鼻窦炎。

患者67岁，男性，主诉胃癌术后体质虚弱，受凉后出现腹泻，清稀如水，日8～9次，伴肠鸣、纳差、形寒肢冷。舌淡胖苔白腻，脉濡滑。中医辨证为寒湿腹泻，病因病机为寒湿之邪伤脾阳，湿阻中焦，脾失健运，肠道失司。望诊见舌淡胖苔白腻，闻诊无特殊，问诊提示腹泻、纳差、形寒肢冷，切诊脉濡滑。

69岁女性，晨起急便，日1~2次，善太息，心慌，易饥，失眠。舌暗红，苔薄，脉沉。证属久病及肾，脾肾虚损。

女性，21岁，恶露不净2月余，剖宫产7月4日，产后B超示子宫内膜6mm，宫腔分离，微量积液，月经量中色红，有痛经，乳胀，生育史1－0－0－1，恶露不绝，气虚血亏，气虚血亏，冲任不固，瘀血内阻，新血不归，面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。

患儿1岁2月，腹泻每日5次，稀水样便，伴呕吐每日6次，纳差。舌质红，苔薄黄，指纹红。轮状病毒检测阳性。中医诊断泄泻湿热证。病因为湿热内蕴，脾失健运。

患儿1岁半，泄泻十余天，日泻5～6次，大便稀水样，含未消化食物，色淡不臭，腹痛肠鸣喜按，精神不振，不思饮食，小便清，舌苔薄白，舌质淡，脉沉缓。证属脾虚失运，湿滞内阻，合污而下。

患儿4岁，痢后肠滑，泄利不化，日多次，胃纳和，面色白，舌淡无苔。诊断为脾阳虚损，痢后脾阳气虚，下焦不固。舌质光淡，脉象未提。

3月，男，泄泻日10余次，面色苍白，形神萎疲，肌肤干枯，睡时露睛，舌澹苔润，胃纳不振，四肢不温，腹部软满，小溲清长，辨证为久泄脾阳已虚，舌澹苔润，四肢不温，腹部软满，小溲清长，睡时露睛，胃纳不振

女，59岁，腹泻年余，反复发作，进食生冷诱发。大便溏薄，每日2～3次，便前腹痛、肠鸣、矢气多，食欲不振，腹部畏寒。舌苔薄黄腻，脉弦。证型为脾虚不健，肠腑湿热，肝木乘克。二诊见舌红、苔右半黄腻，脉弦滑。证型为脾寒肠热，肝邪乘侮。

患者54岁，女性，主诉神疲、胸痛、纳一般、眠差。中医病名肺恶性肿瘤，证型气虚痰瘀互结。望诊舌红苔薄白，舌红苔白，舌暗红苔黄微腻。闻诊未提及。问诊有胸痛、咳嗽、乏力、多汗、纳眠差、大便溏。切诊脉细，脉弦滑。

患者35岁，男性，主诉十二指肠球部溃疡术后出现头晕目眩、神疲乏力、饮食减少、食后腹痛腹泻、腹鸣漉漉、肛门作坠、便次频多。舌澹苔白，脉濡缓，辨证为中虚脾弱，土受木侮。二诊舌苔薄黄，脉沉细，辨证为脾虚木侮，清阳下陷。三诊舌质红，苔白，脉细，辨证为脾虚气弱，清阳不升。四诊舌澹红，脉细弦，辨证为脾虚气弱，清阳不升。

患者26岁，男性，主症为大便不成形伴白色黏液，日4~5次，腹痛下坠，食少，体倦怕冷。舌质澹，舌苔腻，脉虚数。证属正虚邪恋，寒热夹杂。病位在肠胃，病机为脾胃虚弱，风冷暑湿之邪乘虚而入，导致肠道传导失司。

71岁女性，发热、乏力、纳差，病程未明确。中医病名药物性肝病，证型肝胆湿热。舌苔黄腻，脉滑数。

患者37岁，男性。主诉腹泻10年，伴黏液脓血便5年。大便每日3~7次，质稀，带黏液脓血，有下坠感。腰背酸痛，夜间尤重。高血压，心慌。结肠镜示溃疡性结肠炎，粪便检验示白细胞(++)。中医病名属溃疡性结肠炎。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。病史包括高血压、心慌、饮食辛辣或饮酒后病情加重。脉象未提及。

患者40岁，女性。主诉血糖、血压偏高，肢体沉重，下肢无力。体形体胖，腹部赘肉偏多，体重80千克多。舌暗，苔薄，脉沉。证属气机失调，代谢失常。

患者1岁，男，夜寐不安3月余。面色欠华，舌质澹，苔薄白，指纹澹紫于风关。前囟较宽，肋缘外翻。中医诊断佝偻病，辨证肺脾气虚。病程3月，易感，纳食一般，大便易溏，多汗。

女，29岁，间断腹泻伴腹痛半年，加重1个月。腹胀、腹部不适、纳差。舌淡红苔白，脉沉弦。初诊脉沉弦，二诊脉沉。病程半年，症状以腹痛、腹泻为主。舌象淡红，苔白，脉象沉弦。

患者61岁，男性。主诉晨起少腹隐痛，继则腹泻，水样便，泻后痛解，腹部喜按喜暖，四肢不温，不思纳食。舌淡胖，舌边见齿痕，苔白腻。脉沉细。诊断为脾肾虚寒。病因病机为肾阳不足，脾阳不振，水湿内生，大肠失固。

女，25岁，经间期出血，病程2年。经间期阴道见少量咖啡色分泌物，周期规律，末次月经12月30日—1月5日。内分泌检查示PRL升高，妇科B超未见异常。中医诊断为经间期出血，病因病机涉及肝、脾、肾，虚者肝肾亏损，精血不足，实者肝郁气滞，血瘀痰阻。

6岁男性，腹泻1月余，稀水样便，伴腹痛、咽痛、鼻塞、流涕。面色黄身瘦，纳差，舌红、舌苔黄腻，脉细。证属脾胃虚弱、湿热内困。