27岁男性,发热恶寒无汗,头晕目眩,身骨节痛,腰腿疼,咳嗽鼻塞,病程10余日。脉滑数。辨证为风寒犯肺证。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括发热、恶寒、头晕、身痛、咳嗽、鼻塞,脉象滑数。
风寒犯肺内有热势项强腰背痛
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三十八岁,劳顿受寒咳嗽,畏寒内热,喘咳不能平卧,唇裂骨痛烦躁不宁,舌苔黄厚,脉弦数,劳倦外感,误用温燥解表,邪从火化,气液并伤,脉左歇止右滑数,脉滑数舌转润苔黄滑,脉缓舌边红润根苔黄粘,脉软缓舌质红苔粘浊。
咳嗽畏寒内热喘咳
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37岁女性,面部色红多油腻,痤疮呈红斑样,分布于面部、前胸、后背、臀部,体型肥胖,体毛较多,夏季不易汗出,食欲好,便秘,月经2-3月一行,结婚10年未孕。辨证为表里郁闭型痤疮。面色红,舌象未提及,声音正常,无特殊气味,问诊提示月经异常及便秘,脉象未提及。
痤疮月经不调肥胖便秘
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患者年龄32岁,男性。主诉为受凉后头皮红斑、瘙痒,蔓延至全身,伴毛囊性丘疹、掌跖角化、皮肤发紧、无汗、烦躁。病程未明确提及。中医病名为毛发红糠疹红皮症,证型为毒热炽盛,气营两燔。望诊见全身皮肤潮红、水肿、岛屿状正常皮肤、颜面潮红、细碎鳞屑、掌跖角化。闻诊无特殊描述。问诊见瘙痒剧烈、夜难入眠、口干口渴、纳差。切诊见舌红苔白,脉弦滑。二诊见舌暗苔白,脉弦细。三诊见舌质暗苔腻,脉弦滑。
毛发红糠疹毒热炽盛气营两燔皮肤瘙痒
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患者见白腐脓液,舌绛苔黄,胃火上冲,乳蛾溃烂,身热炽盛。热势猛烈,病程较急。中医病名属乳蛾,证型属胃火炽盛,病因病机为胃火上攻,热毒壅盛。望诊见舌绛苔黄,闻诊未提,问诊见白腐脓液,切诊未提。
乳蛾溃烂胃火上冲舌绛苔黄热势猛烈
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患者28岁,男性,主要症状为恶寒发热、头痛头晕、口干渴、周身酸楚、发热午后较重、口干咽燥、食欲不振、小便短赤、大便干。舌苔黄燥,脉细数。中医诊断为肺胃热灼,耗伤津液,宗筋失润。病因病机为肺胃热盛,津液受损,宗筋失润。病程5年。
肺胃热灼阳明燥热宗筋失润阴虚津涸
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男,32岁,高热7天未退。面赤气粗,壮热无汗,体温39.6℃,头痛,咳嗽,口渴欲饮。舌质红,苔黄略燥。脉滑数有力。病属“湿温”范畴,病机为热入气分,阳明热炽。
高热湿温气分热阳明热
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患者全身皮肤散在瘀斑5月余,感冒1天,满月脸,色红,略显焦虑,鼻塞流涕,涕中带血,咽痛,口渴欲饮,头痛。舌红苔薄黄,脉浮数。现症为邪热深入血分,耗血动血,久病伤及肝肾之阴。舌红苔黄干,食欲不佳,口渴欲饮。舌质红,苔薄黄。患儿易感冒,最近20天中发作两次,发病即咳嗽咽痛。
血小板减少性紫癜风热外感营热瘀滞肝脾虚损
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李某女30岁 症减 舌苔渐化 肝阳上亢 外感风热 症见舌苔渐化 舌淡红 苔薄白 脉弦细 病程短 症状减轻 伴有外感表证 证属肝阳上亢兼外感风热之邪 临床表现以舌象变化为主 伴有外感症状 体质偏弱 证型以肝阳上亢为主 病因涉及外感风热 伴有舌苔变化 脉象弦细 临床表现以症状减轻为主 伴有舌象改善 证属肝阳上亢兼外感风热 临床表现以舌苔变化为主 病程较短 症状减轻 伴有外感表证 证属肝阳上亢兼外感风热 临床表现以舌象变化为主 伴有外感症状 体质偏弱 证型以肝阳上亢为主 病因涉及外感风热 伴有舌苔变化 脉象弦细 临床表现以症状减轻为主 伴有舌象改善
湿热内蕴
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患者病程五日,大便闭,小便短赤,头眩胀,胸闷欲呕,口渴甚。脉洪大而弦,舌白。初诊诊断为伤寒,证属湿热内蕴,外感暑湿。二诊症状热减,大便三次,腹肌挛,胸闷甚,舌苔微黄,脉濡不数。三诊热起落,小便少,口渴甚,饮多作呕,舌中心作嫩黄色。四诊热渴减,小便利,脉搏大。五诊湿未去,热高,睡即大汗,舌湿腻,脉濡。六诊恶寒发热,腹中雷鸣,下溏便,脉浮大,舌白润。
伤寒暑湿水逆阳虚
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王某 女 62岁 偏右头痛 三年有余 发时目赤如火 痛不能食 脉濡细无力 苔中剥两旁白腻成条 阳明之湿 蒙蔽清阳 少阳之火上炎 脉濡细 舌苔剥 舌苔白腻 脉细濡 舌质绛 肝阳上逆 阴分受损 阳明之热不能透发 阴不能涵阳
偏头痛阳明之湿少阳之火肝阳上逆
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患者20岁,女性。反复口腔溃疡4年,近1周加重,伴有痛经。舌质红边有齿印,苔薄黄腻,脉细弦小滑。口腔黏膜溃疡2枚,色澹红。气阴不足,肝胃失养,火热上炎。舌质红边有齿印,苔腻已化薄,脉细滑。
口腔溃疡气阴不足肝胃失养火热上炎
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患者发热二日,咳嗽,喷嚏,目睛微赤,皮肤隐红。舌红,苔黄,后转为舌红绛,苔薄白。诊断为感受风温,欲出时瘄之象。瘄邪已透,清降肺胃燥火法。脉滑,口渴,便闭,溲少。目眵,口干,热减,寐安。病程短,属外感风温,病机为风热犯肺,肺胃热毒。
风温初起肺胃热毒便溏口渴
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患者年龄15岁,男性。主要症状为恶寒发热,下午加重,脘闷恶心,便溏溲赤,两膝以下皮肤发红。初诊舌苔白腻,脉象濡数,诊断为湿温。二诊高热昏迷,体温41℃,四肢厥冷,膝下红斑变蓝,舌苔黄腻,脉象沉伏,诊断为猩红热并发周围循环衰竭。三诊舌质光绛,诊断为温毒传营分,痰热蒙蔽心包。四诊黑粪,神志清,蓝斑转红。五诊高热渐退,尿检异常。六诊以滋阴养血调理。
丹痧湿温痰热蒙蔽营分郁热
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潘某,45岁,农民。寒热自汗,脘腹烦闷。舌白底浮黄,脉左数右伏。诊断为暑湿遏伏,肺气不宣。舌象白底浮黄,脉左数右伏。寒热自汗,脘腹烦闷,湿邪有外出之机,舌苔后根灰黑,身热汗多,脘腹窒塞,左胁作痛,舌根黑苔,心烦口渴,脉数,苔白浮灰,舌根灰黄,左胁动气,小便茎中热痛,真阴不足,壮火内燃。
暑湿遏伏湿热内阻痰热内阻气滞不畅
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产后精神状态异常,小便癃闭不通,少腹隆起,神志错乱,独语如见鬼状,不得眠,脉数,舌赤,裤有血迹,神识渐清,二便畅行,渐能睡眠,尚有胡言乱语,作狂家举动,语言清,狂象平。
产后精神异常瘀血阻络热毒内盛神志不清
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男,50岁,头晕7年,左侧肢体活动不利,手部屈伸不利,性急易怒,易悲伤,说话困难,有痰鸣,胃胀,口气,恶风怕冷,易汗,全身乏力,腰痛,入睡困难,梦少,大便无力,黏不成形,小便频黄。脉洪滑略沉,舌红略胖,苔薄白。头晕,肢体活动不利,痰湿阻络,肝风内动,气阴两虚,外感风寒,脾胃虚弱。面色无华,舌红胖,苔薄白,脉洪滑略沉。声音低微,口气重,舌象红胖,脉象洪滑略沉。病程7年,症状复杂,涉及肝、脾、肾功能失调。
头晕肝气郁结肾阴虚痰热
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患者男性,45岁。腹部大手术后高烧咳嗽、呕血,黑便9天余。精神衰惫,形体消瘦,面色萎黄,舌质澹,苔黄腻。气息微弱,说话无声。脉数而濡软。正虚邪盛,内热郁闷,肺失宣肃。高分化的平滑肌肉瘤,术后感染,肺部感染,消化道出血。血红蛋白降低,白细胞升高,大便潜血阳性。
腹部手术后肺热壅盛血热妄行阴虚内热
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6岁男童,高热4天,出疹1天。咳嗽流涕,眼泪汪汪,疹点隐见,疹色紫暗,四肢未过肘膝,舌赤,苔薄白,脉浮数。风寒外束,毒气拂郁,疹出不畅。面色未见描述,舌赤,脉浮数。
高热出疹风寒外束毒气拂郁
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患者年龄2岁,主诉发热,体温39.5℃,伴气促、食少、神烦、夜不宁、大便干。中医诊断暑感发热(暑温)。病因病机为暑热之邪犯体化热。望诊面赤身热,咽赤,腭弓有滤泡。闻诊未见特殊。问诊有发热、气促、食少、神烦、夜不宁、大便干。切诊心率136次/分,脉数有力。
暑感发热实热之象毒热内蕴便干尿赤
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