5岁男童,主诉再生障碍性贫血半年余,面色苍白,鼻出血,牙龈渗血,皮下出血点,盗汗,手足心热,午后潮热,食欲差,小便黄短,大便干。舌质澹白,苔少,脉细数。中医诊断虚劳血脱,证属阴虚火旺,迫血妄行。
再生障碍性贫血阴虚火旺血脱迫血妄行
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患者舌红无苔,满布裂纹,脉弦大而数。内热日久不退,咽中热冲,头目昏晕。肝火灼烁,阴津日耗,水源有尽之势。心火劫烁,阴津消耗。气火内烁,阴津消耗。厥少二阴之火,劫烁胃阴。少阳郁勃之火,上升不靖。肝木偏亢,上升为风为火,下行则为郁为气。
肝火上炎阴津耗伤舌红裂纹脉弦数
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患者四肢头面皆肿,痛不可忍,伴有寒热,舌苔白,脉象似沉数又似沉涩,旋即见洪大。风水病,风邪阻络,肺失宣降,水道不通,风水相搏。面色晦暗,舌苔白,脉沉数或沉涩,洪大。
风水风邪阻络寒热肺失通调
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患者年龄2岁,女性。牙龈潮红腐破出血,每日早晨及哭闹时加重,口中臭秽,尿黄,便干,纳食少。舌苔白,脉数。中医诊断为胃火上炎,发为牙宣之证。舌象白,脉象数。
牙宣出血胃火上炎舌苔薄白脉象微数
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张某,男,56岁。发热,体温38.7℃,头晕,胸闷,心烦急躁,恶寒,周身酸痛,咽痛口渴,失眠。病程1周。中医病名:丹痧。证型:气营两燔。病因病机:温邪郁热,内闭于肺,误用辛温发表,阴分过伤,火邪内闭,热盛致瘀,热瘀互结。望诊:面色青暗,口鼻苍白,舌绛起刺,根部焦黄厚腻。闻诊:口气甚臭。问诊:心烦渴饮,欲食冰,夜不能寐。切诊:脉沉涩艰不畅,弦细数有力,后转为弦滑细数。
感冒风寒温邪郁热气营两燔阴分过伤
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患者,70岁,女性
主诉:发作性头晕、心悸、纳少、乏力15年,近3月加重
症见:胸部憋闷、心悸、气短、头晕、双下肢浮肿、纳少乏力、胃脘痞满、大便干结
舌红偏暗,苔薄中心微腻
脉迟
中医诊断:心阳虚损,水饮痞结,肺脾阳虚,寒饮内结
病因病机:心脾阳虚,水饮痞结,阳虚水湿不化,聚而成饮,水气凌心,水湿下注
心阳虚损水饮痞结脾肺阳虚寒饮内结
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患者35岁,男性,主诉左踝部肿痛3天,局部发热,疼痛剧烈。舌红,苔黄厚腻,脉弦数。中医诊断为痹证,属湿热痹阻。病因为饮食失节,嗜酒肥甘,脾失健运,湿困化热。病程3天。
痛风湿热痹阻脾虚湿困脾失健运
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患者51岁,女性。主要症状包括疲乏无力、发热、恶寒、身热、身痛、无汗、口干、心烦、胸闷、咳嗽伴胸痛。舌苔白根腻,脉浮紧。辨证为太阳阳明合病。
发热恶寒身痛无汗
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53岁,外阴灼热,分泌物增多,腰酸,纳眠差,小便短赤,大便干,二日一行。舌红少苔,脉弦滑。外阴小阴唇双侧有数块溃疡。阴虚内热。舌红,苔薄黄,脉小滑。外阴溃疡面明显缩小。舌红,苔薄白,脉细。外阴溃疡痊愈。
老年性阴道炎阴虚内热外阴溃疡
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患者男性,44岁,发热、身痛5天,病程5天。高热,头痛,咳嗽吐白泡沫夹黄痰,痰中带血丝或血块,全身酸痛,以双小腿为甚,恶心欲呕,口干口苦,喜进冷饮,小便短赤,大便数日未解,神志模煳,烦躁不安。舌苔黄燥,舌质鲜红,脉洪数。暑热袭肺,损络伤阴。面色潮红,舌苔黄燥,脉洪数。
高热身痛暑热袭肺肺热伤阴咳血衄血
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叶妇,年二十余岁,身热甚壮,咽喉腐烂,渴饮难进,烦闷口渴,发热更甚,躁扰不安,起坐如狂,谵语妄言,口唇焦燥。喉痧变烂喉。疫毒由口鼻直入肺胃,悉从火化,由气入营,伤津劫液,内风欲动。脉洪数有力,舌灰黄。
喉痧变烂喉疫毒入肺胃火化伤津内风欲动
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患者女性,42岁。主诉发热、咳嗽后出现全身皮疹、血尿、皮肤斑疹。过敏性紫癜。舌红,苔黄腻,脉弦滑。口干口苦,手足心热,腰背酸痛,疲乏。舌暗红,苔薄黄腻,脉弦滑。腰酸,疲乏,纳可,大便调。舌暗红,苔薄,脉弦细。
过敏性紫癜血热阴虚肝郁
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患者男性,头痛近3年,偏左,劳则加剧,肺胃燥热,口渴而热。脉弦大。舌象未提及,面色未提及。声音未提及,气味未提及。问诊示口渴而热,病程较长。中医病名为头痛,证型为肝阳上亢,病因病机为肝热太重,肝气亢逆,肝火上炎,燥邪化热,耗伤津液,阳气亢盛,烦劳则张。
偏头痛肝热肺胃燥热
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患者65岁,男性。主诉新感伤寒10多天,高热不降,体温40℃,口渴不欲饮,神昏谵语,烦躁不安。舌红苔黄燥,脉滑数。诊断病邪由气传入营分,后转为热邪入营,肝风内动。病因湿热化燥,热邪停营,肝风内动。
伤寒高热神昏谵语烦躁不安
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患者57岁,女性,主诉全身水肿,下肢为甚,压之泥而不起,腹部膨隆,食后胀加,大便数日未行,小便量少混浊。病程十年,本次病程一个月。中医病名水肿,证型脾肾阳虚,病因病机浊阴凝聚,湿热壅滞。望诊舌象白滑,闻诊未见明显异常,问诊见食后胀加,病史十年,切诊脉象缓大。
水肿脾肾阳虚湿热壅滞浊阴凝聚
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患者62岁,男性。主诉胃脘反复疼痛3年。慢性萎缩性胃炎伴糜烂及肠化、十二指肠球部溃疡。形体瘦弱,心烦不安,胃脘疼痛,空腹隐痛,食后加剧,口干欲饮,大便溏薄,下肢清冷。舌苔白糙,脉象左弱右滑,关部带弦,尺部细微。中医诊断胃脘痛。证型脾胃损伤,热毒蕴胃,寒气淫脾。
胃脘痛脾胃损伤热毒蕴胃寒气淫脾
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患者年龄56岁,男性。主诉下肢关节红肿疼痛,痛处红肿灼热,日轻夜重,肿胀疼痛剧烈,心烦口渴,喜冷恶热,烦闷不安。中医病名为风湿热性热痹证(急性关节炎),证型为风湿之邪痹阻关节脉络所致的热痹证。舌质红,苔黄燥,脉滑数。
热痹证风湿热邪关节红肿心烦口渴
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患者44岁女性,主诉声嘶月余。症状包括声嘶、喉头发紧、咯黄稠痰、口和不渴。舌澹胖有齿痕,苔微黄,脉浮紧。中医诊断喉炎,伴声带充血水肿。病因属寒凉冰伏,肺气不宣,久郁化热,客于声门。舌象澹胖有齿痕,苔微黄,脉浮紧。
喉炎声带充血寒热夹杂痰浊未化
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患者20天,女性,主诉口腔及舌上出现白屑,迅速蔓延,白膜满布,状如鹅口。临床表现面赤唇红,烦躁不宁,哭闹拒食,大便秘结,小便短赤,舌质红赤,苔黄,指纹紫滞,见于风关。中医诊断鹅口疮,证型心脾热甚,循经上炎,热灼口唇。病机为心脾热甚,湿热内蕴。
鹅口疮心脾热甚舌苔黄指纹紫滞
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七月二十六日就诊,热郁于中,兼感时邪,寒热肢厥,耳聋,大便自利,神形呆痴,谵语思冷,脉弦数而实。八月初二日证象已转,热势尚炽,耳聋谵语神痴未除,脉象较缓。八月初六日加减药后,证象大转,阴分未清,气机未和,腹痛,大便泻滞物。八月十一日证已大愈,阴分尚亏,胃纳复,脾运差,心包络余邪未尽,便秘,不能安睡。八月十九日大病初愈,阴液未复,大便难,阴分余邪未净,入夜躁热,肝家阳邪未戢。七诊时阴分中余邪未净,肝家阳邪未戢。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
热郁中焦肝家阳邪阴分未清气机不和
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