患者男性,10岁。发病四日,主要症状为背部冷感、头痛、发热、腮部肿胀、体倦、不欲饮食、寒热头痛、口苦咽干、大便燥结、小溲黄少。腮部两侧漫肿,连及耳颈,色白不红,周界不清,质地尚软,按之疼痛。舌红苔黄,脉弦数兼滑。中医诊断为痄腮,证属风热之邪外袭,内传少阳、阳明,瘟毒发颐。病因病机为风热之邪扰经,内炽之热肆虐肠胃胆腑。
痄腮瘟毒发颐风热外袭少阳阳明
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患者年龄21岁,男性。主诉颜面部起丘疹脓疮1年余。面部两侧面颊及下巴见红色丘疹、脓疮及暗红结节。大便质硬,小便清长而黄。舌红、苔黄,脉数。中医诊断肺风粉刺。病因病机为肺胃积热、痰火壅结、气血瘀滞。证型未明确提及。望诊见面部丘疹脓疮及结节,舌红苔黄。闻诊未提及。问诊见病程长,症状持续未愈。切诊见脉数。
痤疮肺风粉刺血热郁滞痰火壅结
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患者40岁,男性。颜面作肿,色红,口渴,便燥。舌苔薄黄,质红。脉弦数。中医病名为大头瘟,证型为温毒上犯之证。病因病机为瘟疫毒邪传里化火,火毒壅于上焦。面色红,舌质红,舌苔薄黄。脉弦数。
大头瘟温毒上犯肺胃热盛热毒壅上
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女,47岁。反复皮疹,颈面部上肢红斑,口唇裂纹,关节时有疼痛。病程6年。红蝴蝶疮。脾肾不足、阴虚有热。面部可见散在点片状盘状红斑疹,最大者约5cm×6cm,颈部及双上肢近端亦可见少量点状红斑,口腔内可见4~5个溃疡,色浅。抗核抗体(+),ds-DNA(+),红细胞沉降率52mm/h。
红蝴蝶疮脾肾不足阴虚有热
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患者29岁,男性。主诉口中生疮,疼痛伴烧灼感,病程一年半,发作次数逐渐加密,持续不愈。伴有心烦善怒、口渴喜冷饮、大便干结、小便黄赤。体征见口腔溃疡,舌红赤、黄腻苔,脉弦。中医诊断为炎出心脾,上焚口舌。病因病机为心经积火、阳明郁热。四诊信息包括舌边红赤、舌黄腻苔、脉弦。
复发性口腔炎心脾积热阳明郁热疲劳
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患者年龄60岁,男性。主诉为口腔多处渍病,伴有红、肿、热、痛、口臭、口渴、口中发热、吞咽困难。病程1周。中医病名口腔溃疡活动期,证型阴虚胃热。舌质红,苔黄厚腻,脉细弦数。
口腔溃疡阴虚胃热舌红苔黄脉细弦数
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陈某男56岁,主诉过敏性鼻炎,鼻塞,流黄涕,压痛,脉数大。舌苔黄腻,舌尖红。脉滑弦。外感风热,肺胃蕴热,邪犯鼻窍。面色正常,声音正常,无特殊气味。问诊见鼻塞、流涕、压痛、喷嚏、头晕。脉数大、滑弦。
过敏性鼻炎肺热壅盛肝火上炎痰热内阻
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72岁男性 慢性支气管炎反复发作三十余年 咳嗽加剧咯黄稠痰气急动辄尤甚 夜间不能平卧 痰热壅盛肺失肃降 舌黄少津脉弦滑 体温38.2℃ 胸透两肺纹理增粗散在模糊阴影 口干而苦 苔黄少津 脉弦滑 两肺底干啰音 两肺下叶片状阴影消散 口干舌红
慢性支气管炎痰热壅盛肺失肃降口干舌红
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患者45岁,女性,主诉全身关节肿痛反复发作三、四年,近月来疼痛加剧。舌质澹,舌苔薄腻,脉沉细。中医诊断风湿入络,营卫不从,寒湿入络,营卫不和,脾肾两虚,寒湿入络,营卫不从,寒湿入络,渐有化燥化热之势。望诊见舌质澹、舌苔薄腻,切诊见脉沉细,脉濡滑。问诊见关节肿痛、头项强痛、纳食欠香、夜间少寐、咽喉干燥、大便秘结。
风湿痹证寒湿入络营卫不和阳虚
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患者女性,28岁。主诉躁狂症8年,心烦,胡言乱语,躁扰不寐,大便秘,恶热,多汗,月经后期。舌苔薄黄腻,脉滑数。中医病名为癫狂,证型为痰火扰神。病因病机为痰火壅盛,神志错乱。舌象薄黄腻,脉象滑数。
躁狂症痰火扰神心烦便秘
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16岁,右目红肿磨痛,已生云翳,舌苔白厚微黄,口干而渴,脉洪而有力。宿翳,伏热。外感风热,内有郁火,壅于目窍。面色无明显异常,舌象提示湿热内蕴,脉象洪而有力,提示实热证。
右目红肿云翳伏热阳明经证
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女,57岁,口舌干燥而不欲饮,嘴角裂口、发红疼痛,口腔溃疡、牙龈肿痛,牙齿破碎脱落,全身皮肤干燥,阴道干涩,舌质红苔少干燥有裂纹,脉沉细数,糖尿病病史2年,中医诊断口燥咽干,病程一年,病因病机未明确提及,望诊见舌质红苔少干燥有裂纹,闻诊未提及,问诊见口干、皮肤干燥、阴道干涩、口腔症状,切诊见脉沉细数。
干燥综合征口燥咽干阴虚火旺津液亏虚
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患者咳嗽,胸中痛,痛连缺盆,吐浊痰腥臭。肺痈。肺藏壅阻不通。湿邪去,燥气胜。面色无明显描述。舌象无描述。声音无明显描述。气味有腥臭。症状描述包括咳嗽、胸痛、吐痰腥臭。脉细数。
肺痈痰黄厚腥臭咳不止
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患者69岁,女性。主诉中风,右半身不遂,气喘,痰多不易咯出,肺积水,腹胀,溲少,腹积水。脉濡缓,舌苔白腻。病程较长,症状持续存在。中医病名为中风,证型为痰湿气风相合,病因病机为痰、湿、气、风相互勾结。舌苔白腻,脉濡缓。病情复杂,涉及肺水腹水,痰多气喘,右半身不遂。
中风肺水腹水痰多气喘痰湿阻肺
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患者67岁,男性。主要症状为头痛、言语不清、左侧肢体活动受限。病程中出现神志昏惑、体温升高。中医诊断为阴虚阳亢,热迫血行。证属阴虚阳亢,脉络失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示高血压病史,跌倒后发病。切诊未提及。脉象未明确描述。
高血压阴虚阳亢热迫血行脉络失养
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三十一岁 女 主要症状身热无汗 溲赤 心烦 脉数 舌光红中剥 阴液亏耗 楼居伏热 兼有蚊毒 暑邪内发 舌剥 气阴亏耗 脉数弦少柔 脉数而弱 舌红较淡 鼻衄 便秘 神乏 气阴津液极亏
伏暑病症气阴津液亏耗舌红剥苔脉数弱
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13岁男童,体胖,舌红苔黄,咽肿未退。丙型肝炎。外邪不清。舌红苔黄,咽肿未退。脉象未提。
丙型肝炎外邪不清舌红苔黄咽肿未退
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女,30岁。带下色黑绿如脓汁,味腥臭,质黏量多,发热,口渴,喜冷饮,头晕,尿黄短赤灼痛,少腹刺痛拒按,腰痛。舌质红,苔黄厚腻。脉洪数。诊断为三焦热盛,膀胱湿滞,气血瘀阻,互结为黑带之证。
带下病三焦热盛膀胱湿热气血瘀阻
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35岁男性,间断性胃脘胀满、疼痛4个月,加重半月。胃脘胀满、疼痛牵及两胁,胸背痛不能缓解,偶受凉后呕吐,口干,纳少,乏力。舌质紫暗,苔薄黄,脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。病因病机属气滞血瘀,脾胃虚弱。
胃脘痛肝气郁结脾胃虚弱气滞血瘀
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患者年龄2岁半,女性。主诉为3天前轻微发烧,手指边缘出现小水泡,患儿烦躁。中医诊断为心脾积热。舌质红,苔少,脉细数。手足边缘见米粒大小水疱,口腔颊膜见针帽大丘疹。
手足口病心脾积热
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