男,20岁,身体壮热,汗出不畅,谵语烦躁,口渴恣饮,胸闷不舒,小溲短赤,大便七日未下,暑湿相合,邪入营分,气分愤郁,面色红,舌红苔黄腻,脉数。
伏暑营分受邪津液亏虚腑气不通
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5岁男童,咳嗽阵阵,夜间较甚,痰白黄,咯吐不爽,咽痒咽干,胸闷,大便干。舌尖红,苔薄白干,脉弦滑稍数。肺部呼吸音粗糙。证属痰热壅肺,气道不利。
咳嗽痰热壅肺咽干胸闷
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患者62岁,女性。主诉咳喘多年,入冬尤甚,因感寒饮冷诱发,诊断为慢性支气管炎,伴肺气肿、肺源性心脏病。症状包括恶寒、身热、咳逆喘促、倚息不能平卧、咯白色粘痰夹泡沫、胸闷、心悸、口燥咽干。舌红苔薄黄。心电图示电轴偏右,肺型P波,右心室肥厚。辨证为肺肾不足,心气亦虚,外感新邪,痰热盛,虚实并见。二诊见心悸、胸闷、气不接续、下肢浮肿、小便短少,辨证为肺肾亏虚,心气不足,脾土虚。三诊症状悉平。按语提及肺源性心脏病与肺、心、脾、肾相关,正气虚易受外邪侵袭。
慢性支气管炎肺气肿肺源性心脏病肺肾不足
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女性,35岁,主诉上睑重坠难睁、皮色光亮微红、咳嗽气喘,病程近2个月。舌质淡红,苔薄白,脉浮。中医病名为痰湿上犯,水停胞睑,证型为痰湿上犯,水停胞睑。病因病机为痰湿内蕴,水饮上泛,阻滞胞睑。
上睑重坠痰湿上犯水停胞睑咳嗽气喘
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患者痰热在中,清窍闭塞,言语不能如意,好笑,脉数而滑实。中医病名属痰热闭窍,证型为痰热壅阻心包络,病因病机为痰热内盛,闭阻清窍。望诊未提,闻诊未提,问诊见言语不能如意,好笑,病程未明。切诊见脉数而滑实。
痰热闭窍心包络闭温补太过
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患者年龄9岁,女性。主诉双下肢紫癜3月余。中医病名过敏性紫癜,证型血热素盛,灼伤血络,血溢肌腠。病因病机血热素盛,外感时邪,血络受损。望诊面色红赤,双下肢有红色斑块,按之不退色。舌质红,舌苔薄黄。脉象未提及。
过敏性紫癜血热素盛血络受损阴伤之象
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10岁男童,高热、呕吐、肢凉嗜睡、嵴项强硬、便闭、腹痛,病程4天。舌薄润,脉濡数。辨证为邪偏于气卫,邪恋气分,邪在气分不解,邪毒有内陷心包之势。舌苔薄黄、黄润,脉数、弦数。
暑温高热实火内陷湿浊余热项强头痛
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14岁男性,主诉左侧头痛1年,伴心烦、失眠、全身关节疼痛、纳呆、腹胀、便软。面色黄、消瘦、精神差。苔黄腻,右脉沉细,左脉弦浮。中医病名属头痛,证型为肝阳上亢、肝气郁结,病因病机为肝气郁结致气机上逆,血逆血郁。望诊见面黄、消瘦、精神差。闻诊未提。问诊见头痛、心烦、失眠、关节疼痛、纳呆、腹胀。切诊见苔黄腻,脉沉细弦。
颈椎滑脱肝气郁结肝阳上亢血瘀
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患者年龄1.7岁,男性。主诉疹出三日,身热炽盛,喘憋鼻煽,面色青白,口周发紫,便溏溲短。中医病名痧毒入肺,证型为疹毒未能透达,火热郁肺,肺气闭塞,兼有伤阴之象。舌苔灰白而燥,尖红,脉细数,纹青紫。病程三日,疹点密集,色紫暗,四肢未见透布,伴有喘憋、便溏、口周发紫等症。
麻疹内陷火热郁肺肺气闭塞伤阴
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患者45岁,男性,烦渴喜饮,多尿10余年,纳多、饥饿、消瘦、乏力半年。舌质红,少苔,干燥,脉沉细偏数。中医诊断为消渴,证属气阴两虚。病因病机为阴虚内热,肺胃肾阴伤,津液失布,精气亏虚,固摄无权。
消渴气阴两虚肾阴不足胃火炽盛
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女性,37岁,发热汗出,全身肌肉疼痛难忍,头晕乏力,食欲不振,大便溏泄,尿频尿痛,舌苔黄腻,脉象细弱,体温38.4℃,左侧颈部淋巴结肿大,胸壁红斑,手指足趾潮红有湿热感,湿热内蕴,气阴两伤。
湿热内蕴气阴两伤肌肉疼痛发热汗出
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患者男,6岁,主诉高热、腹胀10余天,体温在40℃左右。舌苔白,脉数。诊断为太阳、阳明合病夹湿。病程较长,高热持续不退。舌象白,脉数,提示湿热内蕴,外感邪气。
高热腹胀夹湿苔白厚
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男性,12岁,左大腿肿痛三个月。左膝关节外上方明显肿胀,局部皮肤紧张发亮,温度增高,可见静脉扩张,左肌骨下段外侧可触及质硬肿块,有明显压痛。X线片示左股骨干骺端皮质缺损,骨膜新生骨,肿瘤软组织影,病理诊断为成骨肉瘤。
成骨肉瘤左腿肿痛骨质疏松局部压痛
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患者54岁,男性。主诉突发口眼歪斜,左侧肢体瘫痪,言语不清,头痛。病程短,发病急骤。中医病名属中风,证型为肝阳上亢,湿痰素盛,阳闭。病因病机为肝阳夹湿痰上冲,蒙闭清窍。望诊见舌质肿大。闻诊未提及。问诊见高血压史及哮喘史15年,常头晕头胀,咳喘痰多。切诊见脉弦滑有力。
高血压阳闭肝阳上亢痰多
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64岁男性,发冷发热十余天,前额两侧眼皮红肿,鼻梁肿胀有水疱,胸闷恶心,咽痛纳差,便秘尿赤。颜面红肿灼热,鼻梁部水疱破溃结痂。舌质红绛,苔黄腻,脉洪数有力。中医诊断为抱头火丹,病机为毒热炽盛,阴虚火热。
颜面部丹毒毒热炽盛阴虚火热舌红苔黄
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女,48岁,性急,咽物阻,腰酸腿软,纳便眠可。舌淡红,苔少裂纹,脉细。舌暗裂纹,苔黄腻,脉弦滑。舌嫩红裂纹,苔白腻,脉细滑。舌淡嫩裂纹,苔白腻,脉细滑。舌淡红胖苔薄白,脉细。舌淡暗苔裂纹,脉细滑。舌淡苔薄白,脉细滑。舌淡胖苔心黄,脉细弦。舌暗苔薄白有裂纹,脉弦数。舌红苔白剥不均,脉弦。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
咽物阻肝气郁结阴虚痰郁
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55岁男性,发热不恶寒,发无定时,体温37.5℃~39.5℃,面色萎黄晦暗,肝脾肿大,口干纳呆,小便微黄,舌澹红苔黄厚腻,脉弦数,病程4个月,反复发热两年。中医病名未明确,证型为湿热内蕴,肝脾不和,病因病机为湿热内蕴,肝脾不和。
高热肝脾肿大湿热内蕴肝脾不和
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女,57岁,晨起眼睑肿3月余,恶风,苔白,脉浮。水肿,风水水肿,脾气素虚,湿从内生,复感外风,风水相搏。面色正常,舌苔白,脉浮。
风水水肿脾虚湿盛外感风邪
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51岁男性,尿频量多,口渴引饮3年,伴有头痛、心烦、失眠、乏力,食欲旺盛,齿龈出血。舌绛,舌面如镜,脉弦细而数。阴虚阳亢,胃热津亏。尿糖(卅),血糖16.5mmol/L。
糖尿病肝肾阴虚胃热津亏阴虚阳亢
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27岁女性,哮喘病史10年,发作频繁,需长期服药。胸部紧束感,喘息痰鸣,汗出,咯痰量多黏滞。口燥咽干,双肺纹理紊乱,哮鸣音。中医诊断喘证,痰热内盛证。舌质红,苔薄黄,脉滑数。病因为外感风热,内蕴湿热,痰热壅肺,肺失肃降。
哮喘痰热内盛肺热痰多色黄
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