16岁男性,气短、心悸、乏力,病程持续26天高热不退。主症为持续高热,晨起38℃左右,午后升至40℃以上,甚至达42℃。神疲倦怠,颜面红赤,咳痰黏稠色黄,口渴喜冷饮,舌干红,苔薄白而干,脉细数无力。中医诊断为肺痨与外感交互为患,辨证为邪热炽盛、气阴两虚。病因病机为正气不足,邪热入里化热,耗伤肺阴,气阴两虚,邪热炽盛。
结核性胸膜炎气阴两虚邪热炽盛
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3岁女童,发热1周,体温38℃~40℃,汗出热不退,咳嗽气急,大便3天未行,尿黄,面色赤,舌质红,苔黄厚欠津,脉弦数,邪热闭肺,肺失宣降,气分证邪热壅肺夹腑实。
支气管肺炎邪热闭肺肺失宣降腑实
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患者年龄1岁,男性。主诉鹅口疮剧腐,延及喉关,神昏嗜睡,便秘,身热,脉数。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为胎毒上扰。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见神昏嗜睡、便秘、身热,切诊见脉数。
鹅口疮胎毒上扰身热便秘
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女,40岁,气短数月不愈,精神疲倦,面色不华,气短得提气为快,1小时需提气6~7次,不能作重体力劳动,有时咳嗽,咳而无痰。脉浮软无力,舌苔薄黄。中医诊断为宗气下陷,病机为肺气不举,肺气非轻不举。
肺气不举宗气下陷肺热郁伏
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5岁男童,神志不清,牙关紧闭,项背强直,高热抽搐,口唇干燥,二便不利,舌红苔黄腻,脉弦数,指纹三关青紫。高热抽搐已止,身微汗出,口干舌燥,大渴引饮,脉弦数。脉象静,身温凉,口润渴止,痰清津生,微见咳嗽。
急惊风肝风内动热极化火神志不清
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患者33岁,男性,主诉咳嗽、发热、口渴、腹泻,病程五个月。咳嗽气短,咳声哑而急,痰白稠黏,头晕,四肢无力,腹泻日三至四次,大便溏泄。脉数而无力,右寸部滑。舌苔厚白微黄,口干而渴。肺气伤,内有蕴热,水湿挟热下注肠间。病机为肺气伤,内有蕴热,水湿挟热。
外感咳嗽腹泻肺气伤痰稠黏
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患儿8岁,女性,主诉自幼睡中遗尿,不易唤醒,近1月因天气变冷遗尿次数增多,每周3~4次,小便稍黄,偶咳嗽、流涕。舌淡红、苔白厚,脉浮。诊断遗尿症,证属肺失宣肃、气机不调。查体咽充血,心肺腹未见异常。二诊舌偏红、苔薄,右脉稍滑。三诊舌淡红、苔薄白,脉平。
遗尿症肺肺失宣肃气机不调
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患者年龄11岁,女性。主要症状为红色疱疹,持续高热8天。病程8天。中医病名水痘,证型温毒内郁气分,津亏血热发斑。望诊见舌红无苔少津,目不能睁,咽峡周围红赤。闻诊声音嘶哑。问诊见小便色如浓茶,大便稍干。切诊脉滑数。
水痘温毒内郁津亏血热疱疹成斑
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男,51岁,反复发热、皮疹2年,再发加重1周。肌痹,湿热浸肺,蕴结肌肤证。面色萎黄,舌红苔黄腻,脉滑数。皮疹分布于双眼睑、鼻翼、颈前、上胸部及双手掌指关节,压之可褪色,呈“技工手”样改变。发热伴咽痛,肌源性损害,肺间质性炎症,肌电图异常,血清酶升高。
皮肌炎湿热浸肺蕴结肌肤
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中年女性,牙痛4天,面颊发热肿痛,牙龈红肿溃烂,牙痛牵掣同侧头痛,遇热痛重。红舌,苔黄,脉滑数。证属阳明积热,邪火上攻。
牙痛阳明积热邪火上攻面颊肿痛
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患者面赤,神昏谵语,肢掣肉挛,脉浮,鼻息太粗,瘛疭之象,渴甚,脉浮为邪气还表,脉静身凉。中医病名属温病,证型为温病误治,病因病机为温病误表,热邪内陷,伤及阴液,邪气还表。望诊面色赤,舌象未提。闻诊鼻息太粗。问诊有神昏谵语、肢掣肉挛、渴甚。切诊脉浮,脉静。
温病误表肝阳上亢阴液亏虚风热扰心
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26岁男性,哮喘反复发作6年余,受寒后咳嗽痰白而稠,鼻塞胸闷,喘息憋闷不能平卧,张口抬肩,端坐呼吸,冷汗淋漓,口渴思饮,口唇指甲青紫,四肢凉,两肺满布哮鸣音,舌质红暗,舌苔白腻,脉浮弦滑。证属寒饮伏肺,阻遏气道,肺失肃降,郁而化热。
哮喘寒饮伏肺肺失肃降郁而化热
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患者男性,66岁。主诉咳嗽伴气喘反复发作20余年,再发3日。咳痰不爽,气喘,胸闷,头昏蒙乏力,胸腹发热,手足发热似有铁烙,皮肤微润瘙痒,肢体酸紧。舌红,苔黄腻,脉数。中医诊断喘证,证型为肺热壅盛。
肺热壅盛脾肾不足肝风内动痰湿上逆
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患者年龄11岁,女性。皮肤点状、片状出血点1周,伴关节疼痛。中医诊断血证(肌衄),证属正虚感邪,灼伤血络、血溢脉外。舌边尖红,苔薄白,脉细数。主要症状为皮肤出血点及关节疼痛,病程1周。
肌衄血证正虚感邪血热
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患者25岁,男性。皮损泛发全身,伴脱屑、瘙痒,口渴欲饮,睡眠差,大便偏干。全身红斑,银白色鳞屑,点状出血,舌质红,苔白略腻,脉弦数。白疕(寻常型银屑病进行期),证属气血两燔,邪毒浸淫。皮肤热感,鳞屑增厚,苔藓样变,双肘部明显。舌红,苔白腻,脉弦数。
银屑病气血两燔舌质红苔白腻
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女,43岁,咳嗽持续8周以上,咳少量黄痰,口干口渴,咽干痛,夜咳加重。咳嗽(咳嗽变异性哮喘),气阴两虚,痰热蕴肺证。舌红,苔薄黄少津,脉细数。
咳嗽变异性哮喘气阴两虚痰热蕴肺舌红
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患者发热,流涕,轻咳2天。舌红,苔薄白腻,指纹紫滞,达气关。肛温38.4℃。中医诊断鹅口疮,证型风热袭表。病程短。舌象红,苔薄白腻,指纹紫滞,达气关。肛温38.4℃。咽部略充血。心肺听诊无特殊。
急性上呼吸道感染鹅口疮风热袭表肺脾气虚
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8个月男婴,不欲饮食2天。两侧口颊内见白色苔藓,舌红,苔薄白腻,指纹紫。湿热上泛。舌红,苔薄白,指纹紫。舌体、上颚未见异常,舌尖生疮。小便黄,大便秘。心脾湿热并重。
湿热上泛心脾湿热舌尖生疮舌红苔腻
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女性,50岁,口腔溃疡疼痛难忍,口腔黏膜多处溃疡,黄白色分泌物,周围红肿,心烦易怒,疲倦,口渴口臭,便干。舌苔黄燥,脉左细弦、寸弱,右关大。证型为气阴两虚,脾胃积热。
口腔溃疡气阴两虚脾胃积热舌苔黄燥
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患者年龄12岁,男性。右肱骨髁上骨折,合并筋膜间隔综合征。右肘上部骨突畸形,肿甚,张力性水疱,皮肤板硬,伤肢被动活动痛加剧,桡动脉搏动明显减弱,体温39℃,脉象紧数,舌苔黄腻。
右肱骨骨折筋膜间隔综合征瘀血内留血瘀阻络
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