患者15岁,女性。畏寒头痛、全身酸痛、无汗,病程短。中医病名:秋温时疫风温证。证型:热郁少阳证、热邪传入阳明腑实、三阳合病证、热毒侵入营血化燥。病因病机:外感未得汗解,热郁少阳,热邪传入阳明,热毒侵入营血。望诊:面色若火熏,鼻翼迎香穴部位明显。舌苔黄腻。脉象弦滑而数、弦滑洪大、细微。问诊:头痛、口苦、咽干欲呕、胸胁苦闷、寒热往来、不欲饮食、谵语、躁动不安、大便3日未解、无汗、尿少、颈项强硬、无口渴引饮。切诊:脉弦滑而数、弦滑洪大、细微。
风温证热郁少阳阳明腑实三阳合病
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患者男性,45岁,主诉慢性咽喉炎三年,症状为嗓子干紧、灼热疼痛、声哑。病程三年。中医病名为喉痛,证型为肺肾阴虚。病因病机为肺肾阴虚,咽喉失润。舌象澹红,苔薄黄,脉数。咽部充血,悬雍垂水肿,声带充血,闭合欠佳。耳部鼓膜充血,咽鼓管通气不良。
慢性咽喉炎肺肾阴虚风邪上攻虚火
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患者28岁,男性。腰背部疼痛不适伴晨僵五年余。腰背部多处压痛阳性,腰椎活动度下降。舌苔白滑,脉弦滑。中医诊断尪痹,证型风寒湿证。病因病机为风寒湿三邪侵袭肾督,致阳气失布,筋骨失养,气血不荣,筋脉僵急。
强直性脊柱炎尪痹风寒湿证肾督两虚
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患者23岁,女性。右小腿肿痛、活动受限1天。右小腿肿胀,前侧有瘀斑,畸形,压痛,可触及骨异常活动。中医诊断气滞血瘀。面色正常,舌象未提及。声音正常,气味未提及。问诊提示无寒热,纳眠可,二便调。脉象未提及。
胫骨干骨折气滞血瘀
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46岁男性,主诉头部外伤后昏迷、耳漏、发热、头痛、呕吐,病程两个月。头痛,左耳刺痛,高热,神昏,呕吐喷射,小便黄,大便干结,舌红苔黄厚,脉弦数。颈项强直,左耳根触痛。热毒内盛,壅于气营。面色潮红,舌质红,苔黄厚,脉弦数。
脑脊液耳漏颅内感染热毒内盛气营郁热
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12岁女性患者,发热、咽痛、鼻塞流涕,病程4天。发热最高达40.2℃,咽充血,双扁桃体Ⅱ°肿大,可见脓性分泌物,舌质红,苔黄,脉滑数。中医诊断为烂乳蛾,病机为热毒蕴结。
烂乳蛾热毒蕴结咽痛高热
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男,29岁,反复颜面四肢浮肿2年余。慢性肾小球肾炎。面目虚浮,双下肢稍肿,腰嵴酸楚,尿少,舌边有齿痕,苔薄腻,脉濡细,尿常规示蛋白++。舌薄腻,脉濡细。
慢性肾小球肾炎脾肾失调脾虚肾虚
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患者45岁,男性,主诉肺炎十余日,高热不退,体温40℃,咳嗽胸痛,痰呈铁锈色或带鲜红血液,口渴不饮。脉滑数,舌燥苔黄。病因属气入血,病机为热邪壅肺,血热妄行。舌象燥,苔黄,脉象滑数。病情由肺炎引发,病邪由血入营,后期转为气阴两虚。
肺炎高热咳血舌绛
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患者29岁,女性,右眼巩膜炎病程4年,视力右眼0.1,左眼0.8,右眼局限性睫状充血,角膜四周巩膜面青紫色,鼻侧、颞侧呈轻度巩膜葡萄肿,硬化性角膜炎由鼻侧向瞳孔伸展,流泪畏光,眼球压痛。右眼白睛青色,黑睛边缘白翳入侵,赤环如带,视物昏糊,睛球疼痛,流泪畏光,口干苦,苔白如粉,脉弦细而数。证型为上焦热邪久恋。望诊见右眼白睛青色,舌苔白如粉。闻诊无特殊。问诊见视力下降、流泪畏光、眼球疼痛。切诊见脉弦细而数。
巩膜炎硬化性角膜炎上焦热邪风热郁结
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61岁男性,关节疼痛伴皮肤潮红、粟粒疹及脱屑,病程半个月。中医诊断溺皮疮,证型为毒热入营,伤阴耗液。望诊见皮肤脱屑如手套袜子样脱落,舌红光剥。闻诊未提及。问诊见口干引饮,瘙痒。切诊见脉细弦。
剥脱性皮炎毒热入营伤阴耗液皮肤潮红
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患者年龄81岁,女性。主诉头痛、咳嗽、身冷、乏力,病程未明确。中医病名少阳证,证型少阳病,病因病机为太阳表邪未解,传入少阳。望诊面色苍白晦暗,舌质粗糙,苔白腻。闻诊未提。问诊有恶寒发热、咳喘、咯稠黏痰、胸闷气短、胃脘饱胀、呕逆不欲饮食、大便溏。切诊脉左弦细略数,右弦数。
少阳证表邪未解里热误判胸胁苦满
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患者63岁,男性。主诉口干、口渴、多饮、多食易饥一月余,伴腹胀、大便干结不通。舌质红,苔薄黄,脉滑数。中医诊断消渴,证属肺胃燥热、阳明燥热内结。病程一月余。
消渴肺胃燥热阳明燥热津液亏虚
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患者年龄30岁,男性。主诉胃胀痛、嗳气、矢气、口干苦、大便色黑。病程未明确。中医诊断胃脘痛。证型肝气犯胃,肝郁化火。病因病机肝气郁结,横逆犯胃,肝胃郁热。望诊面色苍黄。闻诊无特殊。问诊有胃内灼热、头昏乏力。切诊脉弦数。舌红苔黄。
胃胀痛肝气郁结肝郁化火胃底静脉显露
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患者29岁,女性,妊娠7个月。主诉为咳嗽2周,症状由阵咳痰多渐变为痰少粘喉,咳发频仍,咳呛弯腰抱腹,咳出稀痰,咳时头痛,口渴不欲饮。面色苍白,舌质淡,苔白腻,六脉沉滑,右寸独大而动数。中医诊断为子嗽,证属寒邪束外,痰饮停内,冲气上冲、肺失肃降。
子嗽寒邪束外痰饮停内冲气上冲
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患者19岁,女性。主诉右上臂内侧淋巴结肿大,右腕、肘关节肿胀,右臂不能抬起,右食指变形。病程较长,元月感冒后持续低热、肌肉疼痛、关节肿胀。舌略紫,苔黄白稍干,脉细弱。舌澹暗,苔薄白,脉弦稍滑。舌澹红,苔薄白,脉滑无力。舌澹红,苔薄白,脉弦稍滑。舌苔薄白,脉沉细。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
风湿痹阻气血不足阴虚内热痰湿阻络
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患者65岁,男性。主诉为肢麻、头倾、乏力,病程两个月。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌尖稍红,闻诊未提及,问诊见痰多、乏力,切诊见脉洪大,后诊脉稍和缓,滑稍缓,微汗出,肤稍冷。
风痱呼吸肌麻痹痰多舌尖红
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患者年龄3岁半,主诉咳嗽2日。发热、流清涕、喉中有痰声、咽痒、纳食减少、大便二日未行。舌暗,苔薄黄腻,脉细数。中医病名咳嗽,证型风热外袭,肺燥失宣。病因病机风热外袭,肺失清肃。望诊舌暗,苔薄黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有发热、流清涕、喉中痰声、咽痒、纳食减少、大便二日未行。切诊脉细数。
风热犯肺肺燥失宣痰热壅肺舌红苔黄
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患者26岁,女性。主诉支气管哮喘10余年,冬季发作,近2年加重,呼吸困难,喘促不已,不能入睡。病容急重,胸闷如窒,喘促气急,喉中痰鸣如水鸡声,咳吐稀白痰,动则喘促加重,食欲不佳。舌质红,苔白薄,脉滑数。诊断为哮喘,辨证为宿痰内伏,遇寒邪而发,痰邪壅于气道,肺失宣肃。
哮喘寒邪诱发痰阻气道肺失宣肃
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患者76岁,男性,主诉反复口腔溃烂7年,溃烂面平复后现舌痛,头、面、牙、耳阵发性疼痛,咽部亦有溃烂。体征包括口舌溃烂、头部发热、头晕耳鸣、疲乏无力、腰腿酸软、口干不喜饮、胃脘疼痛、小便色黄、舌红无苔、脉沉细而数。中医病名口腔溃疡,证型为胃阴不足,虚火上炎。四诊信息包括舌红无苔、脉沉细而数。
口腔溃疡胃阴不足虚火上炎头部发热
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患者年龄68岁,女性。主诉右上腹剧痛,伴有发热、恶心、呕吐,病程2日。中医病名胆石症,证型肝胆湿热,弥漫三焦,兼感暑邪。望诊舌质红,舌苔干黄。闻诊无特殊描述。问诊有高热、口渴喜饮、大汗出、小便短赤、大便5日未解。切诊脉弦滑数。
胆囊炎急性发作胆石症肝胆湿热暑邪
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