患者主诉伤风后咽喉肿痛、蒂丁下垂、声音嘶哑,病程一周。中医诊断为咽喉肿痛。病因属外感风热,病机为肺热壅盛,痰热互结。望诊见咽喉红肿,舌红苔黄。闻诊声音嘶哑。问诊提示伤风病史及症状变化。切诊脉数。
伤风咽喉肿痛声音嘶哑咳嗽
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患者女性,37岁。右侧面部疼痛1个月余。主证为右侧面颊上下颌部阵发性疼痛,伴右侧口角、牙及舌痛,耳胀痛,牙关紧,干呕,纳食不佳,口苦,大便干结,小便黄。舌质红苔薄黄,脉细数。中医诊断为三叉神经痛。病因病机为胃中热盛,外受风寒,经络痹阻,气血凝滞,耗伤阴津,胃阴不足。
三叉神经痛胃热盛胃阴不足风寒侵袭
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9岁女性患者,麻疹5天,疹透不畅,面红目赤,高热40℃,咳嗽气喘,口渴欲饮。舌红苔黄,脉滑数。诊断为热毒犯肺,肺失清肃。病程5天,属外感热毒,肺失清肃之证。
麻疹肺炎热毒犯肺肺失清肃
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患者72岁,男性,阵发性胸闷憋喘3年余,加重3天。胸痹心痛病,痰浊雍盛证。舌质淡,苔白腻,脉细涩弦滑。阵发性胸部闷重,体力活动后憋喘加重,行走乏力,心前区一过性刺痛,肩背部放射痛,怕冷,腰背部酸痛,阴雨天加重,咳嗽咳痰,痰多色白清稀,纳呆,小便清长,大便稀。
胸痹心痛病痰浊雍盛证心阳不足气滞血瘀
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63岁男性,主诉昏睡不醒,呼吸急迫,舌质赤而干,苔黄焦黑,脉伏不见,目红,瞳孔对光无反应。中医诊断中藏重症,病机为心肝风火亢盛,气血上奔,清窍闭塞,络脉不通。望诊见舌质赤而干,苔黄焦黑,目红。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉伏不见。
高血压脑病肝风内动肝肾阴虚痰热瘀阻
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患者左眼割伤后疼痛、流泪,视物不清。年龄59岁,男性。中医诊断左匐行性角膜溃疡。证型毒热壅盛,肝经积热。舌象未提及,脉象未提及。外伤诱发,邪毒乘隙而入,肝有积热,内外合邪,乘袭肝经,延及瞳神。
角膜溃疡外伤肝经积热毒热壅盛
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女,58岁,慢性支气管炎,干咳少痰,冬季加重,病程数年,舌红苔薄白,脉细,风邪引动宿痰,肺失宣降,胸憋气短,痰少色白,口渴欲饮,肺卫不固,营卫不和,舌红苔薄,脉细弱
慢性支气管炎风邪袭肺肺气虚弱肺卫不固
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患者发热、谵狂、面目赤、舌黑、便秘、腹痛拒按。脉弦数搏指,舌黑。病程七日。中医病证为极重感证,邪踞阳明,已成胃实。病因病机属外感邪热壅盛,阳明腑实。
感证胃实谵狂腹痛
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21岁女性,发热、咳嗽9天,但热不寒,痰液黄稠,左胁肋刺痛,精神萎顿,白细胞总数升高,胸透示左下肺不规则模糊阴影,舌苔薄黄腻,脉滑数弦。风温外受,邪热恋肺,失于清肃,灼液为痰。
风温外受邪热恋肺肺热咳喘痰黄稠
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23岁女性 产后发热 恶寒 头痛 身痛 咳嗽 高热 弛张热型 体温40.0℃ 脉搏120次/分 两肺呼吸音粗糙 血白细胞7.6×10⁹/L 中性0.72 淋巴0.3 血弓浆虫抗体1:4 找到弓形体滋养体 病理提示子宫内膜炎 胸片间质性肺炎 产后温邪 内陷心包 肝风内动 面色苍白 口唇干燥 口有秽气 自汗不止 烦躁谵妄 大便秘结 小便失禁 舌苔薄黄 质红 脉细小数
产后发热温邪内陷心包受邪肝风内动
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患者女,7岁。麻疹3日,疹形不透,高热烦躁,呛咳憋气,咽喉疼痛,小便不利,大便不通,腹内不适。舌暗红而干,苔黄腻,脉滑数。诊断为麻毒内陷,肺气郁闭,病因因服寒凉药过早,冰伏其毒。余热尚甚,热郁津伤。脉细数,舌苔减少。脉沉滑微数,舌苔转秽腻中心黄。
麻疹不透肺气郁闭热郁津伤湿热互结
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患者73岁,男性,主诉口腔溃疡3个月,反复不愈。舌红苔薄,脉沉缓。中医病名属口疮,证型为阴阳俱不足,病因病机为阴虚内热,阳虚外寒,虚火上冲。舌红苔薄,脉沉缓。
口腔溃疡阴阳俱不足虚火上冲
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患者40岁,男性。主诉头昏脑胀、记忆力减退、注意力涣散、睡眠障碍、心慌、脉搏间歇。病程多年,病情逐渐加剧。神识朦胧,表情呆滞,反应迟钝,拒食,大便不通。面色黯黄,舌质红,舌苔黑燥有芒刺,脉弦实滑数。中医诊断为癔病性木僵,辨证为心肾两虚,肝郁气结,阳明实热,痰扰神明。
癔病性木僵心肾两虚肝郁气结阳明实热
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6岁男童,咳嗽一周,发热38℃,咳时面赤握拳,弯腰曲背,涕泪并出,咯吐清稀痰,每日发作数十次,眼脸浮肿,面色萎黄,纳差。舌体胖大,边有齿痕,舌苔白滑,脉浮紧。诊断为脾虚感寒之证。
脾胃虚弱风寒犯肺痰湿内阻肺气不宣
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女性,55岁,类风湿性关节炎病程两年余,手指足趾关节肿痛变形,左腕踝关节肿胀有积液疼痛,周身火燎样灼热窜痛,筋拘急痛,夜间疼痛难忍。脉滑有力,舌质紫红苔白少津。风痰湿热交阻,络脉不通,深入筋骨。
类风湿性关节炎肝肾亏损风痰湿热络脉不通
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患者女性,32岁。主诉口气臭秽数月,服药无效。口臭、唇口干燥、舌质润、苔薄黄腻、脉微细数。二便正常,虽思水但所饮不多。辨证为脾胃伏火。舌象为舌质润、苔薄黄腻,脉象为微细数。
口臭脾胃伏fire肺胃津伤舌苔薄黄腻
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患者25岁,女性。神昏不醒,高热持续不解,手足舞动,烦躁不安。脉弦数,舌焦黑而燥。诊断为热入心包,痰蒙心窍,热极生风,肝风内动。复诊见热痰减少,头摇稍轻,手动作频繁,大便秘结,口角流涎,舌苔秽浊而黄。诊断为热盛生风,热灼津液为痰,风痰互结。三诊见高热神昏动风19日,苏醒后右手躁动未解。四诊见神志清楚,头摇手舞已静,久服滚痰丸致大便溏泄,痰饮内蕴,脾气已虚。
热入心包痰蒙心窍热极生风肝风内动
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3岁男童,高烧39℃,神呆,鼻煽气喘,喉痛声嘶,疹出2日隐伏,舌质红,苔白带黄,脉浮数,咽部见灰白色假膜,颈淋巴结可扪及,烦躁不安,痰鸣气急,口噤,四肢厥冷,面色苍白,口唇紫绀,痰鸣气急,呈窒息状,辨证为痰厥,主病为麻疹并发白喉。
麻疹并发白喉痰厥高烧咽部假膜
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患者阴分不足,肺胃热郁,湿热乘肝阳上越,头痛,咳吐血痰,鼻衄,咽痛,寒热交作。舌苔白腻,脉弦数,两关大。病情持续,湿热并盛,牙龈出血,痰中带血。舌苔白腻,脉弦大兼滑。阴分虚燥,肝胃郁盛,脾肺不和,湿热未清。脉数大亦平。
阴分不足肺胃热郁湿热内盛肝阳上越
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患者男性,36岁。主诉为鼻塞流涕、头痛、周身乏力、口苦、咽痛、咳嗽、气喘。病程为近期因感冒风寒所致。中医病名为感冒,证型为外有风寒,内有郁热。舌质红,苔薄黄,脉浮弦。
感冒风寒郁热肝脾湿热
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