患者年龄43岁,主要症状为心悸气短、胸闷憋气、呼吸急促、头晕乏力、口唇紫绀、形寒肢冷、腰膝凉痛、睡眠不安、小便量少。中医病名为心悸,证型为心阳不足,水气凌心。病因病机为过度饮酒,损伤心脾肾之气,日久损及其阳。舌黯红,苔白腻,脉沉细无力。病位在心脾肾。
心肌病心阳不足水气凌心左心功能衰竭
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69岁女性,间断性眩晕头痛6年,加重2周。眩晕、头痛、肺岩。痰浊内蕴,郁而化热。舌质黯红,苔薄黄,脉弦。胸闷心悸,后背疼痛酸胀,咽干疼痛,口干,精神倦怠,纳差,入睡难,眠中易醒。血压150/90mmHg,心率110次/分。
心悸高血压痰浊内蕴热象亢盛
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患者心绞痛复发,心动过缓,早搏,胸闷,太息,憋气。脉沉涩有歇止,左手较细,唇色及舌下青紫,舌边有青斑。经治疗后症状减轻,月经量多有瘀块,经前腹痛。三诊见心悸怔忡,胸闷憋气,唇及爪甲青紫,脉缓而弱,苔白滑微腻。中医病名属胸痹,证型为血瘀气滞,病因病机为气血瘀阻,心脉不畅。
心绞痛心血瘀阻气滞血瘀心肾不足
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沉某,男,45岁。夜间咽关痰声辘辘,有时心悸不安,夜间梦话时作。舌苔薄,两脉细弦滑。神志郁结痰热中阻。面色无明显异常,舌象薄苔,脉象细弦滑。声音无特殊描述,无明显异常气味。病程未明确提及。
心悸不安神志郁结痰热中阻梦话频作
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女,68岁,高血压史,慢性肾炎,头晕目花,心悸不宁,四肢麻木欠温,舌质淡红,中有裂纹,脉弦细带数,气阴两伤,肾亏肝亢,络脉不和,苔淡白,脉弦滑,数象见静
心悸不宁高血压肾虚肝旺络脉不和
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男,46岁,阵发性心悸半年。轻度胸闷,心烦,头晕,耳鸣,口干饮不多,夜寐欠安。舌暗红,苔白腻,脉弦细滑。痰浊中阻,痰火扰心。
心悸痰浊中阻痰火扰心心烦
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女性,55岁,主诉心慌、胸闷、心烦、烘热、口干、脘痞噫气、怕冷。舌质嫩红,舌苔薄,脉小弦滑,时结。辨证为阴阳失调,气滞络瘀,心营不畅。二诊辨证为心胃同病、痰热中阻、气阴两虚。三诊舌苔薄,脉细滑。四诊舌苔薄黄腻,质偏暗,脉细滑。五诊舌苔薄黄,质偏暗,脉细弦。
心慌胸闷烘热气阴两虚
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患者年龄9岁,主要症状为上呼吸道感染发热,出院后潮热、心悸、气短。中医病名属温病,证型为心阴不足,余热未尽。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示潮热、心悸、气短、咳嗽、微肿、大便干,切诊提示脉数无力、脉促、脉缓、脉间歇。
上呼吸道感染心阴不足余热未尽气阴两伤
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患者年龄23岁,男性。低热不退,午后为甚,心慌心烦,气短,胸闷,寐差多梦,口干尿黄。舌尖红,苔薄黄,脉细数。中医证型为心营不足,气阴两虚,复感温邪。西医诊断为病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎气阴两虚心营不足低热不退
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患者61岁,女性。反复头晕、心悸、胸闷2年余,再发加重3天。主症为头晕、心悸、胸闷、头痛、牙痛、两目干涩。既往有高血压、冠心病史,房颤频繁发作,心律不齐。舌质澹紫,苔薄。脉细弦滑,参伍不调。诊断为心律失常一心房颤动、冠心病,不稳定性心绞痛,原发性高血压。辨证为心痛两虚,阴阳失调,心营不畅,心神失养。
心房颤动冠心病高血压心肾亏虚
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患者59岁,男性,右半身无力伴行动不灵活,语言不利,病程6个月。面色稍萎黄,舌体胖大,舌质暗,苔白腻,脉沉滑细。中医诊断中风后遗症,证型为脾气亏虚,痰湿内郁,瘀血阻络。病机为脾虚痰湿内蕴,瘀血阻络,痰瘀互结,影响气血运行。
中风后遗症脾气亏虚痰湿内郁瘀血阻络
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患者女性,33岁。主诉为咽喉痛、发热恶寒,病程半月。右侧颈部肿痛,寒战发热,体温38~39℃,日晡潮热,心悸,颈部瘿结疼痛。体征示右侧甲状腺Ⅱ度肿大,质软,边缘不清,触痛明显,脉弦细数,舌质红,苔薄黄。中医病名属瘿病,证型为邪入少阳,枢机不利,痰浊阻滞。病因病机为邪犯少阳,正邪分争,气滞痰结。望诊见舌红、苔薄黄。闻诊未提。问诊含寒热往来、心悸、潮热、睡眠多梦。切诊见脉弦细数。
心悸亚急性甲状腺炎瘿病少阳枢机不利
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女,51岁,反复胸闷、胸痛,甚则昏厥,病程15年。胸痹,痰瘀交阻于心,心阳不振,气血脉络不畅。面色苍白,形体肥胖,神疲乏力,心悸,胸膈痞满不舒,心痛阵作,自觉阴冷之气上冲,少寐,舌紫苔白,脉沉细。
肥厚性心肌病胸痹痰瘀交阻心阳不振
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张某,女,54岁。主诉头晕、耳鸣、心跳、气促,病程3年。中医病名未明确,证属腑实火盛。病因病机为内伤饮食,积热生火,火热迫血上行。望诊舌苔黄垢。闻诊未提及。问诊有鼻衄、周身窜通、胸间堵闷、性情急躁、饮食减退、大便干结。切诊脉象寸关弦数有力。
高血压腑实火盛便秘鼻衄
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女,49岁,主诉夜间胸闷心悸1年余,伴烘热汗出、神疲乏力、形体肥胖、腰膝酸楚、烦躁、睡眠差、纳少、大便时溏。脾虚湿阻,心肾不交。面色萎黄,舌淡苔白,脉细缓。月经已停1年,子宫肌瘤病史,内分泌检查示雌二醇低,促卵泡激素及黄体化激素升高。
心悸胸闷更年期综合征脾虚湿阻心肾不交
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患者21岁,男性,主诉壮热无寒、头剧痛、胸次窒闷、口渴索饮、大便秘结。脉数而实,舌苔黄燥。中医诊断为湿蕴化热,热伏阳明。四诊显示面色未提及,舌象黄燥,脉象数而实,症状包括胸闷、口渴、便秘。病程未明确提及,病因病机为湿蕴化热,热伏阳明。
湿热化燥阳明燥实气机不畅津液亏虚
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79岁女性,发作性胸闷、心慌10年,加重5个月。胸闷气短,心慌乏力,饮食不佳,面色晦暗,舌质暗红,舌体适中,舌苔薄少,脉象沉细偶结。中医诊断为胸痹心悸,证属心脾虚弱,胃阴不足型。病因病机为劳累思虑,性情急躁,喜食甜味,导致心脾虚弱,胃阴不足,气血不畅,血行瘀阻。
胸痹心悸心脾虚弱胃阴不足心气不足
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患者69岁,男性,主诉大便干燥、排便不畅,病程较长,自1991年起有心慌、胸闷,诊断为冠心病、心律失常。舌澹暗、苔薄白而干,脉弦细不齐。中医诊断为气虚瘀血便秘,心悸,辨证为气虚血瘀,传化失职。
心悸气虚瘀血便秘气虚血瘀津液不足
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患者男性,43岁。左胸疼痛伴胸闷、心慌、气短5年余,加重半年。咳黄痰,头皮发麻,大便溏。面色晦暗。心电图示I°房室传导阻滞。中医诊断胸痹心悸,咳嗽。证属心脾气虚,兼有湿瘀型。舌体大,舌苔厚腻,舌质暗澹,脉沉细。病因病机为素体虚弱,肠胃不健,思虑过度,反复感冒,导致心脾虚弱,痰湿阻络,气血不畅。
胸痹心悸心脾气虚痰湿阻络营气虚
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患者32岁,女性。主诉惊恐、胆怯半月。病程半月。中医诊断郁证。证属气郁痰阻,心胆俱病。表情澹漠,情志抑郁,言语低头不语,时而喃喃自语,见诊室生人恐惧,不敢上街,怕出车祸或发生其他意外,心情悲伤,纳呆,寐差,多梦易惊。舌质澹,苔薄白黄,舌边齿痕,瘀点。脉细稍滑。
郁证气郁痰阻心胆俱病情志抑郁
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