石菖蒲+脉络瘀阻

患者62岁，男性，主诉突发右侧上下肢活动无力、失语、偏瘫、神志昏迷。病程短，急性起病。中医病名中风证（中脏腑），证型肝风内动，痰瘀阻塞清窍，后辨为气血两虚，脉络瘀阻。望诊面赤身热，舌红绛，苔黄厚干焦，后转为舌质澹，苔薄白。闻诊有口臭。问诊提示高血压病史，嗜烟酒。切诊脉弦滑数，后转为脉细。

陈某，男，62岁，主诉右侧上、下肢活动无力，失语，右侧肢体偏瘫，神志昏迷。体征见面赤身热，舌红苔黄厚干，脉弦滑，血压升高，神志昏迷，右侧肢体瘫痪，巴彬斯基征阳性。辨证为中风（直中脏腑），证属肝风内动，痰瘀阻塞清窍。二诊见舌红苔黄厚干，脉弦滑。三诊见神清，体倦神疲，语言不利，右侧肢体偏瘫，舌质澹，苔薄白，脉细。辨证为气血两虚，脉络瘀阻。颅脑CT示大脑左半球血肿。

患者72岁，男性，主诉半身不遂二月。半身不遂，行走蹒跚，言语蹇涩，口眼歪斜，口角流涎，腰膝酸软，便干难解。舌紫，苔少，脉细弦。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢，脉络瘀阻，筋脉失养。病因为年迈阴虚，气血衰弱，阳化风动，冲逆犯脑，络破血溢。

患者38岁，男性。主诉为2年前患急性黄疸，近2个月复发，病情加重。症状包括神疲、纳差、恶心厌油、肝区胀痛、皮肤黄、目黄、尿黄。中医诊断为肝瘟（急黄），辨证为热毒炽盛，欲陷心包。望诊见皮肤黄、目黄，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，症状持续。切诊脉数。

患者56岁，男性。乏力倦怠、纳少、食后腹胀、双下肢浮肿、尿黄而少、大便时稀。慢性肝病面容，面色黧黑晦暗，巩膜黄染，肝掌阳性，颈前蜘蛛痣，腹膨隆，腹水征阳性，双下肢中度凹陷性水肿。舌质澹红偏黯，苔薄白，边有齿痕，脉弦细。中医诊断鼓胀，证型脾虚湿蕴、肝脉瘀阻。病因病机为湿热疫毒隐袭，肝脾受损，气机不畅，气血凝滞。

患者年龄30岁，男性。主诉失眠、多梦易惊，或入睡后易醒，醒后难以再入睡。病程未明确提及。中医病名为不寐、痹证，证属血心亏虚、脉络瘀阻、心失所养。望诊见面色白，舌质淡红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊提示既往有急性肾小球肾炎病史。切诊见椎-基底动脉痉挛，脑供血不足。

61岁女性，阵发性胸闷、心慌2年余，加重1周。糖尿病史10年，高血压病史20余年。症状包括胸闷、心慌、气短、口干喜饮、乏力倦怠、视力模糊、头晕、夜尿2次、大便干燥。体征见舌暗红有瘀斑，苔白，脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚，心血瘀阻。病因病机涉及气阴两虚与血脉瘀阻。

62岁男性，右侧肢体活动不利3天，伴口齿欠清、头晕、小便失禁。中医诊断中风，证属燥伤精血，内风夹痰，乘窍窃络，脉络瘀阻。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦濡。头颅CT示左半卵圆区小斑片状低密度阴影。既往有2型糖尿病病史。

患者62岁，男性。主诉右侧上下肢体瘫痪，神志昏迷1天。病程1天。中医病名中风证，证属肝风内动，痰瘀阻塞清窍。望诊面赤身热，舌红绛，苔黄厚干焦。闻诊气粗口臭，喉间痰声辘辘。问诊烦躁，间有抽搐，大小便闭，口唇红而干。切诊脉弦滑数。

患者，53岁，女性。左侧头额刺痛1年，痛时难以名状，连及眼目，甚则呕吐。左上眼睑下垂，眼裂缩小，视力眼前指动，眼球外斜，不能内转。舌质澹红，边有瘀点，舌苔薄黄。脉象细涩。辨证为脉络瘀阻，风邪上扰。

患者50岁，男性。主诉眩晕、动作迟钝、健忘、复视、吞咽不利、声音嘶哑。病程自1975年发现，1984年出现复发症状。中医诊断为肾精亏损，脑失所养，脉络瘀阻。望诊见右侧舌肌萎缩，右眼外展障碍，右侧声带麻痹。闻诊无特殊描述。问诊见眩晕、健忘、吞咽不利。切诊未明确提及脉象。

患者女性，42岁。主诉头晕头痛、恶心呕吐、四肢乏力、言语含煳。病程未明确提及。中医病名中风，证型脾肾亏虚，风痰上扰，后转为气虚血滞，脉络瘀阻。望诊面色少华，舌澹胖，苔白。闻诊未提及。问诊包括言语含煳、肢体麻木、神疲乏力、头晕困重、肢体发冷、面部麻木。切诊脉细，后转为脉细无力。

男，65岁，左侧偏瘫三日，左侧麻木，站立不稳，语言蹇涩，左眼睑下垂，咳痰，嗜食膏粱厚味。中风，风阳上扰，痰浊内蕴，脉络瘀阻。舌红、边有瘀斑，苔黄，脉弦硬。舌暗红，苔灰黑，脉弦滑。眼底检查示双视神经乳头毛玻璃状，动静脉变细，右眼有黄色块状渗出物。血压240/130mmHg。

陈某，男，62岁，突发右侧上下肢活动无力，失语，右侧肢体偏瘫，神志昏迷，体胖，面赤身热，口角左歪，右鼻唇沟变浅，血压21.3/14.7kPa，神志昏迷，被动体位，肺气肿征，双肺底可闻小湿罗音，心率104次/分，律不整，右侧肢体弛缓，巴彬斯基征阳性，既往高血压病史10多年，嗜烟酒。中风证（直中脏腑），证属肝风内动，痰瘀阻塞清窍。面赤，舌红，苔黄厚干，脉弦滑，体胖，口角左歪，右鼻唇沟变浅，神志昏迷，被动体位，肺气肿征，心率不齐，右侧肢体弛缓，巴彬斯基征阳性。

患者3岁，女性。发热、呕吐、腹泻。舌红，苔黄薄腻。体温38℃，心率160次/分，肺部呼吸音粗，肠鸣音略亢。咽腔红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血。大便不消化食物(+)。西医诊断为病毒性脑炎，中医诊断为疹毒内陷厥阴，逆传心包。病程中出现抽搐、神呆、失语、四肢软弱、球结膜水肿、面部发红、咽部充血、疱疹。后期舌红少苔，脉弦细。

患者年龄54岁，女性。主诉胸闷气短年余，胸痛连及左臂，行则气短，心悸失眠，动则汗出，唇舌青紫。舌暗红少苔，脉涩，血压140/90mmHg，心电图T波倒置。中医诊断胸痹，证型气滞血瘀，脉络瘀阻。病因病机为气滞血瘀，脉络瘀阻。

女，61岁，阵发性胸闷、心慌2年余，加重1周。胸痹，证属气阴两虚，心血瘀阻。舌暗红，有瘀斑，苔白，脉沉细。心音低钝，血压120/80mmHg，心率72次/分，心律齐。十二导联心电图T波改变，血糖异常。糖尿病病史10年，高血压病史20余年，冠状动脉造影示CX11开口处狭窄50%。

60岁男性，眩晕半月，左半身不遂10天。舌质红少苔，脉象弦细数。中医辨证为气阴双亏，气不帅血，血不荣脑，脑髓空虚，脉络瘀阻。中医诊断中风病（中经络）。血压21/13mmHg，左上下肢肌力Ⅲ级。

患者61岁，女性，主诉阵发性胸闷、心慌2年余，加重1周。舌暗红有瘀斑，苔白，脉沉细。血压120/80mmHg，心律齐，心音低钝，A2>P2。心电图T波改变，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖10.8mmol/L。中医诊断气阴两虚，脉络瘀阻。病因为糖尿病性心脏病，病机为气阴两虚，瘀阻脉络。

患者64岁，女性。主诉中风后半身不遂，口㖞流涎，语言謇涩，尿多不禁。中医病名中风，证型气虚血滞，脉络瘀阻。望诊未提，闻诊未提，问诊提示症状及病程，切诊脉缓。