砂仁

患者主诉小肠间质瘤手术后半年出现晨起腹泻，大便日行7～8次，乏力畏寒，胃纳欠佳。舌淡红，苔薄白，脉缓。诊断为脾肾阳虚。病程半年。

女，48岁，头晕乏力3个月。脉痹，气虚血瘀。面色澹暗，舌暗红，苔白厚，脉左侧未触及，右侧细弱。贫血貌，颈部及左锁骨下闻及血管杂音，心界扩大，心音低，腹部闻及血管杂音。左上肢无力发麻，纳差。多发性大动脉炎，左锁骨下动脉闭塞，腹主动脉狭窄，左肾动脉闭塞或缺如，风心病。

患者女性，47岁。主诉喉头异物感，咽干，低烧，腰酸，胸膺痞闷，叹息，失眠。病程自1988年起，持续数年。中医诊断为咽喉神经官能症（梅核气）。证型为六郁之证，病因病机为情志不遂，肝气郁结。望诊见舌薄苔，闻诊无特殊，问诊见咽干、胸闷、失眠、纳便正常，切诊脉弦，后转为脉细，仍有弦意。

患者39岁，男性。主诉阴囊潮湿，会阴处湿疹瘙痒，病程0.5年。既往有鼓胀病史10余年。刻诊精神略显紧张焦虑，面色面黄，体偏瘦，舌淡紫，脉沉滑。阴囊处有红色皮疹伴异味。诊断为肝脾不调、气滞湿阻。病因病机为肝气郁遏，木郁克土，气滞湿阻，脾失健运，湿浊不化，阻滞气机，化热而湿热蕴结下焦。

患者年龄34岁，男性。主诉慢性腹泻10余年。粪便稀薄，每日3~4次，偶有5次或2次，黄色稀溏便，夹不消化食物残渣，饮食尚可，无腹痛腹胀，动则易出汗，嗜睡倦怠，面色欠华，小便清，冬怕冷。舌苔薄白腻，脉细弦缓。中医诊断脾虚泄泻，湿困脾阳。

女，58岁，双手黄汗持续6个月，情绪不宁，口干，不欲饮食。面色澹红，舌红苔薄黄，脉弦。中医诊断黄汗，证属肝胆湿热。

患者男，25岁。发热2~3天，面部、胸腹、四肢皮肤斑疹红晕，咽痛喉肿，扁桃体肿大化脓，体温39.5℃，口周围苍白，舌红尖部起刺如杨梅，根部黄厚质绛干，头晕心烦急躁，唇焦破裂流血，大便二日未行，小便赤短深红。诊断为温邪蕴热，气营两燔，烂喉病痧重证。舌绛起刺，状如杨梅，根部黄厚，脉象未提及。二诊时疹痧已透，身热渐减，咽痛喉肿减轻，舌绛起刺，根部黄厚，唇焦破，小便短红。三诊时身热退，皮肤痧透齐，咽痛止，舌苔渐化，肥刺已退，唇色深紫。四诊时身热退净，皮肤脱屑，舌质略红，脉细弱。五诊时病已愈，皮肤脱屑未齐，胃纳佳，夜寐安。诊断为烂喉痧痧已愈。

55岁女性，乏力、失眠、夜尿频、视力模糊，病程较长。舌质紫黯，边瘀斑，苔薄白，脉细涩。瘀血内停、浊邪中阻、脾肾两虚。面色正常，舌象紫黯有瘀斑，苔薄白，脉细涩。

患者25岁，女性，主诉婚后4年流产3胎，此次停经60天，阴道流血，色鲜红、量多，伴下腹痛、腰酸、头晕眼花、手足心热。舌红、苔薄黄，脉沉细数。证属肾虚血热之症。

患者年龄24岁，男性。腰酸乏力，面颊及足跗浮肿，小溲短赤，大便二日一落。病程一年。舌红，苔薄白，脉弦细略数。中医诊断脾肾两虚，兼有湿热内蕴，本虚标实。病机为脾肾两虚，湿热内蕴。

患者男性，60岁，主诉胃脘痛2月。胃脘剧痛伴灼热感，嗳气吐酸，纳少口苦，小便黄，大便稀。舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。辨证为肝火横逆，犯胃作痛，兼有湿浊。二诊症状减轻，仍见胃脘胀痛，嗳气，纳差，口苦，大便稀。舌质红，苔黄滑，脉弦滑数。三诊胃痛消失，嗳气平，食后脘满，口微苦，大便如常。舌澹红，苔黄滑，脉小弦滑略数。辨证为肝火下趋，湿热未清。

患者男性，47岁。主诉口渴喜饮、易饥饿、恶心、疲乏无力、视物模糊、小便量少淋痛、体重减轻。舌红，苔黄腻，脉数。眼睑肿，白睛红。诊断为消渴病，辨证为肺胃热盛，肝肾阴虚证。病因病机包括脾胃热盛、肺胃实热、肝肾阴虚、津伤肠燥、肾虚关门不利。

患者25岁，女性。主诉青春痘密布满脸，伴扁平疣，病程3年。中医诊断阳虚寒湿凝聚。体征见脉细小，舌淡，畏寒。望诊见舌淡，闻诊未提，问诊见病程及饮食诱因，切诊见脉细小。

患者60岁，男性。右胁积块，胀痛连及后背，厌食纳少，脘腹痞满撑胀，夜间加重，皮肤暗黄，赢弱乏力，下少气懒言，烦躁，干咽燥，头晕恶心，时有发热，下肢浮肿，腹大如鼓，大便秘结。舌光，无苔，脉细数。中医诊断积症（肝癌）。证属肝肾阴虚，肝气郁滞。病因病机为因虚致实，阴虚内热。

患者21岁，女性。主诉胃脘胀痛5年，加重3天，伴恶心。病程5年。中医诊断为胃虚气滞之胃脘痛（慢性胃炎）。病因病机为长期饮食不节致脾胃虚弱，运化失常，气机不畅，胃气不降则恶心，清阳不升则头晕。望诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示腹胀、纳呆。切诊脉象平缓。

男，42岁，慢性胃炎，脘腹疼痛，便溏，咳嗽，头痛，恶寒，发热，体温38.6℃，痰白泡沫状，舌白，脉浮弦。感冒，慢性胃炎。素体脾胃虚寒，外感风寒，肺气失宣，痰湿内生。面色正常，舌苔白，脉浮弦。主诉咳嗽、头痛、恶寒、发热，病程未明确。

朱某，30岁，主诉肉眼血尿7年，全身乏力，面色少华，舌红苔薄黄，脉细数。中医诊断虚劳，证属脾肾亏损，气血不足。现症见尿蛋白(++)，异常红细胞（一），血压120/80mmHg。复诊见咳嗽咯痰，咽部充血，舌红苔黄，脉数。后期见口苦，咽部充血，舌红苔黄，脉弦数。实验室报告尿蛋白(+)至(一)，异常红细胞（一）。

84岁女性患者，身颤发冷，腿软无力，语言謇涩，口角歪斜，左上下肢不遂，三天未排大便，左膝腱反射亢进，巴氏征阳性，左上下肢肌力“0”级，舌质红嫩，苔略黄，脉弦数。中医诊断为中风（中经络），辨证属肝风内动，病在经腑。初诊时舌苔黄垢，脉弦数，二诊时仍无大便，尿黄，烦躁不安，谵语，心率增快，左下腹可扪及肠型，舌苔黄垢，脉弦数。三诊时神志清醒，但精神弱，舌嫩红，少津，脉虚数略沉。四诊时手足仍寒，舌质嫩红转润，舌苔花剥，脉弦细较前有力。五诊时左上肢略能抬举，下肢有动感，口干，脉弦细平，舌少津。诊断为气阴两虚，经络阻滞失养。

患者年龄39岁，男性。主诉为腰痛伴尿血，病程四个月。中医病名为肾结石，证型属肾经气阴虚亏，湿浊内蕴。舌质红润无苔中剥，脉虚弦而大（沉取无力），后诊脉虚而略大，舌质略红，中剥少津，最终脉弦而细，舌质中剥消失。

女，79岁，大便3天未行，胃脘痛，口苦，纳呆，口不渴，不喜饮水，舌暗，苔薄微黄，脉弦细，慢性胃炎，胃下垂，证属脾胃不健，热积肠腑，腑气不通