砂仁

女，42岁，乏力，大便色黑，小便多泡沫，夜尿每日1次，舌淡苔白滑，脉沉无力，慢性肾衰竭，虚劳，脾肾虚衰、浊瘀阻滞，舌淡苔白滑，脉沉无力，舌黯苔黄，脉沉弦，舌红苔白，脉沉弦

患者女性，58岁。主诉头晕一年，伴胸闷不舒、神疲倦怠、肢麻沉重、形体肥胖、纳呆便溏。中医诊断眩晕，证型痰湿中阻证。舌质淡红、苔白腻，脉弦滑。病因病机为脾虚湿盛、痰浊内停。

女，41岁。手指发白、发紫、发红10余年，遇风及冷时发作。舌质澹，舌体稍胖大，舌苔薄白。脉沉缓而细。气血亏虚、阴寒凝滞之血痹病。病因为产后气血亏虚，复感寒邪，阴寒凝滞，经络血脉不畅。

女，55岁，主诉感冒久不愈，干咳无痰，眼窝痛，晨口苦，喷嚏多，咽痛喑哑，易上火，手脚冰凉，畏冷。脉微细缓，舌淡紫润，苔薄白。中医病名未明确，证型属阳虚，病因病机为阳虚卫外不固，阴盛逼阳上浮，扰咽致咽痛喑哑，口苦。望诊见舌淡紫润，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见感冒久不愈，症状包括干咳、眼窝痛、口苦、喷嚏、咽痛、喑哑、畏冷。切诊脉微细缓。

患者女性，41岁。主诉胃痛10多年，确诊为胃下垂。心下痞硬胀满而喜按，饭后痛，粥后胀而不痛，腹知饥而食不下，每餐仅食50克，强食100克即痛，喜热饮食，口不渴。近月症状包括心下延及胸口胀痛逼闷，心下悸，大便先硬后软，四肢乏力。脉象细弱。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括胃下垂。中医病名胃下垂，证型脾胃升降失调，病因病机脾不升清，胃不降浊，中焦痞塞，虚实错杂。

刘某，女性，42岁。胃痛数年，食后饱胀，嗳气，口苦，默默不思饮食。舌苔黄腻，脉弦细。肝胃失和，瘀热内积。胃镜示萎缩性胃炎，病理活检找到间变细胞。

54岁男性，胃脘部痞闷不适2个月，加重2天。胃脘部痞闷不适，嘈杂感，进食后加重，纳食差。舌质红，苔黄腻，脉沉滑。中医诊断嘈杂，辨证中焦湿热。

患者男性，54岁。乏力、消瘦、脾肿大半年。刻下症见乏力短气、头晕、精神欠佳、形体偏瘦、腹部积块、脾区胀痛、腰膝酸软、手足心热、纳谷不馨、睡眠欠佳、大便干结、小便黄赤。舌红苔黄厚，脉细数。中医诊断为积证，辨证为肝肾阴虚夹瘀。

患者41岁，女性。主诉右侧肢体软瘫，手不能举，足不能抬，病程5日。中医诊断中风（中经络），证属气虚血瘀。面色萎黄，形体消瘦，舌质淡暗，舌体歪向患侧，苔薄白，脉沉弱。病因病机为脾虚气耗，气虚血瘀，阻塞经络。

男性，36岁。反复咳喘1年余，伴恶心呕吐1周。主症为晨起咳嗽气喘，痰多，痰色白黄，咽痒，食欲不振，胃脘痞闷，乏力，大便溏薄。哮证，肺脾气虚证。舌淡，脉弱。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细。

女，51岁。主诉镜下血尿1年。现症畏风，腰沉，左侧腰冷，全身乏力，腰骶骨痛，纳少，便溏，小便少，舌质澹红苔白，脉细。中医诊断尿血。证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。望诊舌质澹红苔白。闻诊未提及。问诊畏风，腰沉，腰冷，乏力，纳少，便溏，小便少。切诊脉细。

女，28岁，月经量少2年，周期5～6/26～27天，经量减少1/2，小腹隐痛，VAS3分，经期怕冷，乏力，小腹凉，腹泻，面色萎黄，体毛较重，纳少，眠浅易醒，大便偏稀质黏，舌淡红苔薄白，脉沉细，中医诊断月经过少，辨证脾胃虚弱证

女，58岁，胃脘胀满4年余，口干欲饮，口苦，反酸，烧心，体倦乏力，胁肋部偶有胀满，纳差。舌质紫暗苔少，舌体胖大边有齿痕，有裂纹。脉沉细。慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变。痞满，气阴两虚，兼湿瘀交结证。病因病机为脾虚失运，胃阴不足，瘀血内阻，湿热互结。

患者男性，63岁。上腹部胀满不适5年余，近1月加重，伴上腹部隐痛，饥饿时明显，有时半夜痛醒。舌质澹，苔白而润，舌边有瘀点，脉沉细。中医辨证为气滞血瘀，胃气上逆。体征显示上腹部柔软，剑突下无压痛。舌质澹，苔薄白，脉沉缓。病程较长，症状持续多年，伴有胃部不适及瘀象表现。

患者年龄52岁，女性。主诉胃痛6天，伴发热2天。病程6天。中医病名胃痛，证型风温在表，内伤脾胃、邪犯少阳、枢机不利。望诊舌红，无苔。闻诊未提及。问诊有阵发性寒热、汗出、背部畏寒、饥不饮食、食入即吐、口干苦。切诊脉沉细数。

患者女性，39岁。主诉经闭不行8个月余，伴乳房胀痛、小腹胀痛、月经延期、量少色紫红有血块。症见月经停闭、胸胁胀满、精神抑郁、少腹胀痛拒按、烦躁易怒。舌紫黯有瘀点，苔薄白微黄，脉沉弦而涩。中医诊断为经闭证，证型为气滞血瘀。症见乳房胀痛、小腹胀痛、情绪抑郁、脉沉弦而涩。舌紫黯有瘀点，苔薄白微黄。脉沉弦而涩。

36岁男性，双手无力、肌肉萎缩一年余，上腹胀痛三年。双手大小鱼际肌萎缩，双下肢乏力，偶有左上腹隐痛，舌暗红苔薄白，脉细弱。痿证，脾胃亏虚，筋脉失养。面色略瘦，咽充血，舌无颤动，脊柱轻度畸形，肌肉跳动，四肢消瘦，双膝跳反射亢进。

女性，46岁。乏力、恶心、纳差1年余。面色晦黯，肌肤甲错，舌质黯，苔白腻，脉沉弦。高血压病史10余年。脾肾亏虚，肾络瘀阻，浊毒内蕴。神志清，慢性病容，贫血貌，睑结膜色淡，双下肢无水肿。血肌酐升高，尿蛋白1+，血红蛋白降低。

患者年龄70岁，男性。主诉阵发性心悸一年余。冠心病病史十余年，心悸、胸闷憋气、心前区刺痛、腰膝酸软、自汗乏力、纳差食少。舌苔薄，脉沉细。辨证为肾精不足，脉络瘀阻。

男，56岁，头痛4年，持续性痛，上午太阳穴，下午头枕部，无刺痛或跳痛。失眠，多梦，梦中内容清晰，喜冷饮，头痛伴恶心。舌质紫，苔薄，舌体大，脉大。头痛，风热头痛，阳明胃热，风性走窜，痛处不定。