患者40岁女性,月经淋漓不净2月。面色萎黄,舌体大,边齿痕,质淡暗,薄黄苔,舌下脉络增粗,脉沉。主证为经漏,中医诊断为瘀阻胞脉、心脾两虚。病程2月,症状包括经血色鲜红初期暗,小腹胀凉,腰痛,带下正常。既往有高血压、糖尿病、乳腺增生史。体征见舌胖大边齿痕,黄白苔,脉沉。病因病机为瘀阻胞脉,心脾两虚。
经漏心脾两虚瘀阻胞脉腰痛
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患者77岁,男性。主诉术后乏力、气短、纳食减少。病程较长,合并高血压、糖尿病、脑栓塞等病史。中医诊断为虚劳,证属元气虚衰,五脏俱虚。舌质澹,苔白,脉细弱。神疲乏力,心慌气短,头晕自汗,纳差食少,腰酸腿软,双下肢浮肿,大便溏软,次数多而不畅。
虚劳元气虚衰五脏俱虚心气不足
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患者年龄25岁,女性。主诉产后三月,头晕气怯神疲,心悸善惊,汗多黏冷,恶风畏寒,脘腹痞闷,胃纳不思,心烦渴饮,小便热赤。舌质澹红,脉细弱。中医诊断为产后暑热,病机为产虚气血未复,伤暑邪致气阴大伤,阴不敛阳,湿困脾土。望诊见舌质澹红,闻诊未提,问诊见症状及病史,切诊脉细弱。
产后气血虚暑热伤津湿困脾土气阴两伤
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患者女性,恶寒发热,汗出不彻,下利腹满,舌苔白腻,脉象沉紧,病程未明。中医病名为感冒,证型属凉风犯表,生冷伤中,营卫不和,脾失运化。望诊见舌苔白腻,闻诊未提,问诊见恶寒发热、汗出不彻、下利腹满,切诊脉象沉紧。
感冒凉风犯表生冷伤中营卫不和
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患者27岁,男性,主诉活动后胸闷、气短、心悸3年,夜间阵发性喘憋,下肢水肿,因大量饮酒及熬夜病情加重,喘憋端坐不能平卧,全身水肿、胸闷心悸气短乏力,动则加重并汗出。面色苍白无华,面肿、唇紫,舌澹边有齿痕,苔白水滑,脉滑数。心界扩大,心率110次/分,律齐,二尖瓣区闻及3/6级收缩期吹风样杂音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,肝颈反流征阳性,腰骶部重度凹陷性水肿。中医诊断喘证,证属心阳虚衰,水凌心肺。
酒精性心肌病全心衰心阳虚衰水凌心肺
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女,58岁,胸脘胀满,阵阵刺痛,病程未明确提及。中医病名未明确,证型为肝郁化火、胃失和降、痰瘀阻络。舌象暗红,苔白黄略腻,脉象沉弦。
慢性胃炎肝郁化火胃失和降痰瘀阻络
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患者5岁,尿频、尿痛、尿急持续5天,舌质澹红苔白,脉滑数,面色萎黄,神情烦躁,咽部微红,喉核肿大,尿白细胞1~2个/HP,血常规白细胞7.8×10⁹/L,中医诊断淋证,证型为食积化热,热邪下注小肠,影响膀胱气化失司。
淋证热淋食积化热下焦湿热
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患者年龄60岁,女性。胃脘痞胀不舒,纳谷量少,不香,餐后如窒,嗳气则舒,喜热恶冷,吞酸,口干喜热,大便干结。舌苔薄黄,质偏红,脉细弱。中医诊断为胃痞,证型为胃弱气滞,津气两伤。病因病机为胃弱气滞,津气两伤,虚寒夹热。望诊见舌质偏红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括胃痞、纳差、喜热恶冷、吞酸、口干、便秘。切诊见脉细弱。
胃痞津气两伤胃热脾虚
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患者男性,34岁。振寒蜷伏,头重胸痞,呼吸短促,目合神衰,面色暗黄,遍身浮肿,溲短便溏,形态呆木。脉迟微,舌澹苔滑。中医病名属寒湿阴水,证型为脾肾阳虚寒湿盛,病因病机为寒湿相搏,阴乘阳位,水邪泛溢,胸中阳不宣,卫外阳致困。望诊见面色暗黄,舌澹苔滑。闻诊未提。问诊见症状描述详尽。切诊脉迟微。
脾肾阳虚寒湿盛水肿面色暗黄
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患者51岁,男性。主诉慢性粒细胞白血病3年。乏力,胃脘胀满不适,时疼痛,舌质黯红,苔薄白,脉弦细。中医诊断虚劳之脾肾亏虚型。舌质黯红,苔薄白,脉弦细。
慢性粒细胞白血病脾肾亏虚乏力胃脘胀痛
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男,54岁,反复胃满腹胀10余年,病程10年。胃满腹胀,饮食失宜或情志不畅时加重,形体消瘦,面色无华,精神倦怠,皮肤干燥,舌质澹,苔薄白,舌体胖大,边有齿痕,脉弦细无力。中医诊断痞满,证型脾胃气虚兼肝郁。病因病机为情志不畅,脾胃气虚,肝郁气滞。
胃满腹胀脾胃气虚肝气郁结舌质淡
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患者45岁,女性。主诉咳嗽气紧,吐白泡沫清痰,全身软弱无力,卧床不起,2日未进饮食,大便不通,力乏喘促,面赤唇红,咳连续一二十声,神识恍惚,说话不清,两足厥逆。舌质淡,苔白腻。脉沉细,右寸脉不显。诊断为元阳有欲从上脱之势。
元阳欲脱肺气虚肾阳虚痰饮内停
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患者24岁,男性,主诉腹痛便秘两天,伴口干。舌中心有黑苔,脉弦缓而涩。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。四诊信息显示舌象黑苔,脉象弦缓而涩。
便秘腹痛口干黑苔
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患者47岁,女性,主诉急躁易怒、心烦失眠、噩梦纷纭、记忆力减退,病程1年。证属肝郁脾虚,痰火内盛。体征包括头晕头沉、心急烦躁、失眠噩梦、心悸惊恐、哭泣无常、胸闷气短、腹胀纳差、倦怠乏力。舌边尖红、体胖大、苔黄稍腻,脉弦滑。
脏躁肝郁脾虚痰火内盛心烦失眠
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括食欲减退、全身无力、腹胀、肝区不适、轻微作痛、大便稀、失眠、烦躁、嗳气、口苦、体重下降。病程自三月份开始,持续数月。中医病名为传染性肝炎,证型为肝肾不足、气滞血痰、心脾虚弱。望诊见舌质绛红,苔白微厚。闻诊未提及。问诊包括肝区不适、腹胀、失眠、烦躁、嗳气、口苦、体重下降。切诊见脉沉细而弦。
肝肾不足气滞血瘀心脾虚弱失眠
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3岁半男童,发热1周,颜面、四肢、阴囊水肿,腹胀满,口渴气喘,嗜睡昏迷,不食呕吐,小便点滴,大便干,面色苍白有蜡样光泽,舌澹红苔薄白,脉浮数。风邪外袭,肺气不宣,三焦气化闭塞,风遏水阻,风水相搏。面色苍白,舌澹红,苔薄白,脉浮数。
急性肾炎风水相搏湿郁化热脾肾两虚
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41岁,经前情绪烦躁,闷闷不乐,胸闷胁胀,饮食不佳,月经周期规则,舌苔薄腻,脉弦细,经行情志异常,肝气郁结型,情志所伤,肝失调达,肝气逆上,扰乱心神
经行情志异常肝气郁结
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男,47岁,恶心呕吐2月余,嗳气泛酸,头晕不适,纳谷不香,口黏无味,厌食油腻,动则气短,二便通畅。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断呕吐,证属湿热阻胃,湿盛于热。病因为湿热内蕴,阻滞气机,胃失和降。
呕吐湿热阻胃肝胃不和脾胃不和
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患者年龄50岁,男性。发热,体温38.0~39℃,倦怠乏力,口干,食少纳呆,面黄消瘦,舌胖有齿痕,脉细数。中医诊断发热,证型气虚发热。病因病机为气虚无力鼓邪外出。望诊面色萎黄,舌胖有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊有发热、倦怠、口干、食少纳呆。切诊脉细数。
气虚发热阴伤气耗舌胖有齿痕脉细数
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女,72岁,泛吐清水,口中渗涎,胃部胀满,食欲不振,便溏不爽,四肢欠温,腹部畏寒,背部畏冷。慢性浅表萎缩性胃炎伴肠化生,舌质偏澹,苔薄白,边有齿印,脉沉细。中焦虚寒,胃气失和。舌象舌质偏澹,苔薄白,边有齿印。脉象脉沉细。辨证中焦虚寒,胃气失和。辨证中虚胃寒,阳气不足。辨证脾胃之阳初复,阴寒减消。
胃虚寒证舌淡苔白
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