男性,65岁,气短乏力,腰感痠痛,喜按喜柔,时感目花,食纳不佳,大便偏乾,夜尿较多,舌暗红,苔白,脉沉弦细,脾虚湿滞,肝肾不足
高脂血症脾虚湿滞肝肾不足
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患者女性,40岁。月经不调,经期腰酸腹坠,血量如崩,经期延长,血色暗淡或鲜红后暗淡,白带多,赤白俱下。面色虚浮,下午足肿,形寒畏冷,心悸少寐。舌淡稍胖,苔白腻罩微黄,脉濡弦细无力。中医诊断为中虚湿胜,气不摄血。病因病机为水湿下渗,中虚气陷,阳运不升。面色萎黄,精神疲乏。舌象淡胖,苔白腻微黄,脉濡弦细无力。
月经不调中虚湿胜气不摄血血色暗淡
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患者年龄50岁,男性。主诉胃脘部疼痛,吞酸嗳腐,口苦,大便稀。病程较长,饮食不节制,嗜酒肥甘厚味。中医诊断痞满,证属寒热错杂。病因病机为湿热久蕴,湿甚水蓄,热甚火化,水火纠结,胃气渐衰。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括胃痛、胃酸、胀满、纳差、口苦咽干、吞酸嗳腐、大便稀、呕吐。切诊脉弦数,苔黄腻。
慢性胃炎脾胃湿热湿热郁结升降失司
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患者年龄39岁,男性。主诉腹泻5天,伴腹胀、腹隐痛、大便稀溏、纳差、恶心、矢气多、心烦、腰酸乏力。舌澹,苔黄腻,脉沉。中医病名腹泻(肠炎),证型脾肾阳虚,肝气郁结。病因情志不舒,受凉,病机肝失疏泄,木壅克脾土,脾肾阳虚,湿热内蕴,脾胃升降失司。
腹泻脾肾阳虚肝气郁结湿热内蕴
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患者年龄1岁2月,女性。主要症状为左眼睑下垂,食纳欠佳。中医病名睑废,证型脾虚气陷证。病因病机为脾虚运化失常,清阳不升,胞睑失养。望诊见苔薄白,舌纹紫。闻诊未提及。问诊见食纳差,无吞咽困难,大小便正常,鼻塞、多涕,自汗、盗汗。切诊见脉象未明确描述。
重症肌无力睑废脾虚气陷食纳欠佳
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刘某,男,5个月。腹泻20余日,大便稀溏,每日5~7次,烦躁,哭闹,食欲不振,泻下水样便,泡沫多,有黏液,腹热作胀,小便黄少。精神差,面色无华,脘腹略胀满,舌质红、苔黄腻,指纹青紫。湿热夹食,湿热夹食,伤及脾胃。面色无华,舌质红、苔黄腻,指纹青紫,脉象未提及。
腹泻湿热脾虚脾伤
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患者28岁,男性,主诉右胁下胀痛不适2个月。右胁下胀痛,按之疼痛加重,拒按,入夜更甚,脘腹胀满,呃逆,纳呆,倦怠乏力,大便干,皮肤干燥,稍有黄染。舌质淡红,苔薄,脉沉。中医辨证为脾虚肝郁,气滞血瘀。
肝硬化脾虚肝郁气滞血瘀肝阴虚
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患者胸痹脘痛,嗳气,舌苔薄腻,脉象左弦右细。中医病名属胸痹,证型为痰浊痹阻,病因病机为痰浊内阻,胸阳不振,浊阴上干。望诊见舌苔薄腻,闻诊未提及,问诊见胸痹、脘痛、嗳气、食入作梗、便秘,切诊见脉象左弦右细、沉细、濡。
胸痹痰浊痹阻胸阳阻闭中阳不运
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患者36岁,女性,间断性泄泻5年余,再发2个月。泄泻每日4~6次,色黄质稀溏,伴腹部胀痛,夏季或劳累后加重。现症见水样泻,左下腹疼痛,肢冷畏寒,纳呆腹胀,肠鸣泄泻,大便完谷不化,肛门下坠。面色萎黄,舌胖大,苔薄腻色白,脉沉细无力。诊断为久泻,证属脾肾阳虚、气虚下陷。
久泻脾肾阳虚气虚下陷完谷不化
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患者36岁,女性,主诉下腹部胀痛,以脐周为甚,病程3个月。中医病名属腹痛,证型为湿热气滞。病因病机为湿热积滞,气机不畅。望诊见舌淡红,苔薄黄腻;舌象舌澹红,苔黄腻,苔黄滑。闻诊未提及。问诊见便溏,日解1次,口苦,头晕,头部痛而晕。切诊脉弦,脉滑。
慢性结肠炎湿热气滞口苦便溏
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姜某,32岁,已婚。主诉少腹部隐痛,月经期准但经量减少。带下赤白色,黏腻腥秽,外阴湿痒,纳食稍少,小便短赤。湿热下迫带脉,阴络受损。面色正常,舌质红,苔黄腻。声音正常,无特殊气味。脉滑数。
带下病湿热下注阴络受损少腹隐痛
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陈某,男,4岁。发热,脘腹阵阵作痛,恶心纳呆,大便脓血,腹痛下坠。中毒性痢疾。内滞未净,湿热未除。舌质红,舌苔黄厚垢腻。脉滑数。
痢疾湿热舌红苔黄脉滑数
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22岁女性,主诉月经来潮两天,下腹冷痛,腰酸痛,全身乏力,形寒肢冷。月经周期30-32天,经期3-4天,月经量少色淡。诊断为痛经,症属肾虚胞寒。舌淡少苔,脉细弱。经期气血亏耗,虚寒内盛。二诊见脉细稍转有力,舌淡红苔薄白。病机为肾气亏损,虚寒内生。
痛经肾虚胞寒气血不足
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患者55岁,女性,绝经后带下清稀量多,四肢不温,足冷至膝,自汗,纳少,口中微渴,行动气短,面色苍白。舌澹胖,苔薄白,脉沉细,尺部尤甚。辨证为脾肾阳虚。舌澹红,脉沉缓。病程较长,属更年期综合征,病机为中阳不足,命门火衰,尚有浮热之象。
更年期综合征脾肾阳虚四肢不温畏寒肢冷
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患者28岁,女性,主诉带下色黄,反复发作半年余。带下量多,色黄有味,质稍黏,无腰痛,食凉易胃痛。舌红苔薄黄,脉弦弱。中医诊断为肝郁脾虚证,病因病机为肝郁脾虚,湿热下注。
黄带肝郁脾虚湿热下注
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女,39岁
胃痛反复发作2年,常在气候寒冷时发作
胃脘痛,喜温喜按,得食痛稍减,晨起呕
舌淡苔白
脉弦无力
虚寒性胃痛
脾胃虚寒
寒得温而散,气得按而行,舌淡,脉弦无力
胃痛脾胃虚寒舌淡脉弦无力
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患者年龄38岁,女性。主诉顽固性呃逆3个月,影响睡眠,情绪低落,食少纳呆,便溏,形体渐瘦。舌红绛,苔黄腻,脉弦滑。诊断呃逆,辨证为酒食伤胃,受纳迟滞,胃气上逆。
呃逆食少纳呆便溏舌红绛
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患者年龄11岁,女性。主诉腹痛反复2年余,加重半年。现症腹痛多发于空腹饥饿时,位于剑突下或脐周,喜按,伴食欲欠佳、泛酸、大便干、四肢欠温、畏冷。舌苔薄白,脉沉缓。血查Hp抗体阳性。中医诊断胃痛,辨证脾胃虚寒,寒凝气滞。望诊见舌质澹,苔白滑。闻诊未见特殊。问诊提示情绪及劳累诱发腹痛。切诊脉沉缓。
胃痛脾胃虚寒寒凝气滞食欲欠佳
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患者年龄60岁,女性。主诉胸闷憋气,伴肩背不适,睡眠易醒,体倦乏力,有痰色白。舌红绛少苔,脉弦弱。中医诊断为胸痹,病因病机为肝郁痰结。四诊信息包括舌红绛少苔,脉弦弱。
胸痹胸阳不振痰阻气滞肝气不和
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男,57岁。胃脘痛伴灼热吞酸,痛如刀割,饥饿痛,进食缓解,大便秘结,3天1行。脾胃不和、寒热互结。舌红紫、苔白而少津,脉弦滑。舌质澹紫、白苔已退,脉沉缓。
胃脘痛寒热互结脾胃不和舌红苔白
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