砂仁

患者年近八旬，双膝下至足背湿疹6年余，皮肤黯褐色，粗糙，覆干痂皱皮，下腿紧胀刺痒，糜烂渗水。舌红苔薄黄，脉沉滑。主证为湿疹，辨证属阴虚湿阻证。病因病机为年高体弱，精血虚衰，湿疹日久耗伤阴血，致阴液更虚，湿郁化热，湿阻气机，津液输布失常。舌红少津，脉沉滑细。

女性，25岁，主诉近五年消化吸收不佳，常腹泻水样便，脐左平脐处定点隐痛作胀，口中时有馊味。面色白，食欲不振，疲乏，脉缓弱，舌质淡，苔薄。中医诊断脾胃气虚，寒湿内盛。辨证认为寒湿偏胜，寒盛伤阳，湿胜作泄，气机不畅，脾阳不升。

患者42岁，男性。胃脘饱胀、嘈杂烧灼感甚剧，神疲心烦，五心潮热，便结尿黄。面色苍黄，舌体干瘦，舌色红绛，苔薄黄而干，脉弦数无力。中医诊断为胃阴亏损、热灼伤津。病程自1957年起，长期患有慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、伴上皮化生。

患者30岁，男性。胃脘胀满，两胁胀痛，左侧较重，胃脘部有积块，腹鸣便溏，两眼眶疼痛，鼻衄，周身倦怠，脊柱上半段疼痛，午后五心烦热，夜难入睡，多梦。面色晦暗，舌质边、尖绛红，苔白，右脉弦滑、左脉弦。中医诊断为痞气积块，证属肝郁犯脾，久生痞气。望诊见面色晦暗，舌质绛红，苔白。闻诊未提。问诊见胃脘胀满、胁痛、便溏、鼻衄、倦怠、脊痛、五心烦热、失眠多梦。切诊见右脉弦滑、左脉弦。

47岁女性，月经紊乱，头面部阵发性烘热1年，口苦咽干，便秘溺赤，血压165/90mmHg。中医诊断为绝经前后诸证，证型为阴虚阳亢。面色潮红，舌红少苔，脉弦数。病因为肾气渐衰，冲任亏虚，阴阳失衡。

老妇，性情沉郁，多怒。大便下血十余年，食减形困，心摇动，如烟薰，早起面微浮，血暂止则神思清，忤意则复作。左脉浮大虚甚，久取滞涩不匀，右脉沉涩细弱，寸脉沉欲绝。气郁生涎，涎郁胸中，心气不升，经脉壅遏不降，心血绝，不能自养。面色萎黄，舌淡苔薄，脉浮大虚涩，沉涩细弱。

女，47岁，鼻塞流清涕，遇冷即发，病程5年。鼻鼽，脾肺气虚寒湿滞窍，鼻窍失养。舌淡胖边有齿印，苔薄白腻。右寸关脉虚大无力。面色苍白，纳少腹胀，大便溏薄，神疲乏力。

患者37岁，男性。主诉腹泻1年余，日三四次，有时带粘液，腹胀不适，肠鸣，夜间亦有稀便。舌质暗少苔，脉细略滑。中医诊断为脾胃虚寒，气滞湿阻。病因为脾胃虚寒，运纳不健，脾气下陷，水谷不化，寒湿内阻，升降失调。

患者女性，恶寒发热，汗出不彻，下利腹满，舌苔白腻，脉象沉紧，病程未明。中医病名为感冒，证型属凉风犯表，生冷伤中，营卫不和，脾失运化。望诊见舌苔白腻，闻诊未提，问诊见恶寒发热、汗出不彻、下利腹满，切诊脉象沉紧。

患者发热，巩膜黄染，呕吐，谷丙转氨酶异常，病程较长。脉弦细，舌苔质赤干燥。中医诊断为肝热阴耗，波及于胆胃。主诉为黄疸、发热、呕吐。病程涉及多次复发与转氨酶波动。望诊见舌苔质赤干燥，闻诊未提及，问诊包括发热、呕吐、纳差、小溲黄浊，切诊脉弦细。

患者14岁，男性，主诉头胀、困倦、失眠、情绪躁动、行为异常、秽语谩骂。病程3周。中医病名狂证，证型肝郁脾虚，痰热上扰，心神不宁。望诊面色晦暗，目光呆滞，精神萎靡。舌象澹红苔白腻，脉象滑数。问诊显示注意力不集中，食欲差，大便调。

患者29岁，男性，腹泻2年余，每日排稀薄便3-5次，面黄肌瘦，行动无力，腹部微胀而痛，大便清稀，肛脱难复，食欲不振，精神萎靡。脉沉而弱，舌质澹，苔薄白。中医诊断为久泻不止，证型为中气下陷，肾阳不温，固纳失职。

患者36岁，女性，主诉下腹部胀痛，以脐周为甚，病程3个月。中医病名属腹痛，证型为湿热气滞。病因病机为湿热积滞，气机不畅。望诊见舌淡红，苔薄黄腻；舌象舌澹红，苔黄腻，苔黄滑。闻诊未提及。问诊见便溏，日解1次，口苦，头晕，头部痛而晕。切诊脉弦，脉滑。

患者女性，53岁。主诉左乳头渗出清水1年，时流血水月余。病史包括左侧乳头肿胀疼痛，晨起渗出清水，伴胸闷身胀，咽干口糜，胃脘胀痛。舌边尖有瘀点，苔薄白。脉弦细弱。中医诊断肝郁脾虚湿阻。病机为肝气郁结，脾失健运，水湿内阻，痰瘀互结。

患者年龄33岁，女性。主诉心跳、头晕、易怒。病程产后3个月，乳水不足，月经按期而至。中医病名缺乳，证型肝郁脾虚。病因病机为气不固血，血不养肝，虚则易怒。望诊未提。闻诊未提。问诊提及症状及月经情况。切诊脉象六脉虚软，左关较盛。

患者50岁，男性。面色萎黄，气短乏力，头晕心悸，腰酸，怕热喜凉，腹胀纳差，脾肿大，血红蛋白低。舌澹嫩、苔薄白，脉大尺弱。中医诊断髓毒劳，辨证脾肾两虚，毒瘀互结。病程较长，伴有骨髓增生异常综合征及骨髓纤维化。

男性，36岁，双下肢反复紫癜1年余，伴有腹痛、便溏、肢凉，活动后加重。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细滑。中医诊断紫斑，证型脾肾阳虚，火不生土，运化无权，脾不统血，血溢成斑。

男，43岁，双下肢水肿伴乏力腰酸3月余。乙肝病毒相关性肾炎，病机属湿热流连，瘀阻肾络，脾肾气虚。面黑无华，舌淡苔白腻，脉弦滑。尿蛋白3+，潜血2+，24小时尿蛋白定量678g。乏力，腰酸，双下肢水肿，纳少寐差，尿中泡沫多，大便溏。

患者31岁，男性。主诉十二指肠溃疡二次出血，胃痛史七年，吐血、下血，胃脘痛，喜进热食。面色白，畏寒肢冷，舌淡白无苔，脉软芤数。中医诊断中土虚寒，血无制摄。舌淡、苔薄腻，脉象弦软。舌淡苔润，脉软弱。

患者年龄42岁，男性。主诉胃脘痛十余年，一年前诊断为胃下垂。症状包括脘腹胀闷伴坠痛、纳少不化、四肢困乏、口苦呃逆、便溏。脉细弱。病因病机为脾虚气陷。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括胃下垂及长期胃脘痛。