患者女性,37岁。喘息气促7年余,腰腿软弱,不能久立,卧床倚息,小便失禁,下肢水肿。舌质澹红,脉沉而细。中医诊断为肾不纳气,病机为肾阳亏虚,肾气虚惫。
哮喘肾阳虚肾不纳气水肿
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61岁女性,心前区疼痛间作4年余,活动后加重,伴胸闷憋气、气短、心慌、头晕、头痛、耳鸣、双目干涩、双下肢乏力、胃脘隐痛、反酸、腹胀、纳少、寐欠安、大便日一行。舌淡红、苔薄白,脉沉弱。中医诊断胸痹,证属脾肾阳虚。
胸痹脾肾阳虚胸闷憋气心慌
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张某,44岁,男性。脱肛数年,伴便干、腰痛、胃痛、呃逆、眼干、心悸,午后加重。右手指弦大,左手指沉伏。舌上满布白苔,脉数。舌象白苔,脉象弦大沉伏。眼干、口干、便干、胃痛、呃逆、心悸、腰痛、午后症状加重。
脱肛中气下陷阴虚津液不足
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女,25岁,闭经半年,头晕眼花,四肢无力,腰膝酸软,气短神疲,纳食减少,性欲低下,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细数无力,肝肾两虚,营血衰少,冲任亏损,血海空虚
闭经肝肾两虚营血衰少冲任亏损
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患者34岁,妊娠15周,ALT升高2周。神疲乏力,恶心、厌油腻,食欲可,喜食辛辣及酸味,腰酸,尿频,睡眠好。舌澹红,苔薄白少津,脉滑。诊断为妊娠肝功能损害,辨证为阴虚内热,肾气不足。舌黯红,苔薄黄,脉弦滑。
妊娠肝功能损害阴虚内热肾气不足腰酸
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女,30岁,胃痛下半夜明显,怯寒,神疲乏力,不饥乏味,纳呆,口臭,牙龈出血,习惯性便秘,尿频,舌薄白,脉细数,浅表性胃炎病史七八年,近半年加剧,寒热错杂证,胃痛属寒热错杂证,胃阳不足,脾虚湿阻,气机不畅,胃失和降。
浅表性胃炎寒热错杂证胃气上逆脾虚气滞
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患者40岁,女性。主要症状为顽固性呕吐1周,伴食欲减退、胸闷嗳气、恶心呕吐、食后即吐、吐物为清水或食物、饮水亦吐、胸胁不适、气短头昏、睡眠不实。证型为肝气郁滞,横逆犯胃。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示情志不舒、性格孤僻,切诊未提及。
呕吐肝气郁滞情志不舒胃气上逆
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52岁女性,主诉身体发胖、倦息多年,病程较长。面色黄,体倦懒动,动则气喘,不欲言语,自汗畏风,食欲不振,胃脘满胀,头重头痛,面部及四肢浮肿,下午加重,劳则加剧,心悸多梦。中医诊断为肥胖、水肿。病因病机为脾虚失运,水湿内停,脾肺俱虚,营血气虚,心神失养。舌象未提及,脉象未提及。
肥胖脾虚肺虚心悸
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患者年龄65岁,女性。主诉心悸反复2年,乏力后加重,纳谷不馨,偶有泛酸,夜寐欠安,右胁胀痛,形体肥胖,有高脂血症史。中医诊断心悸,胃痞。证型心脾两虚,肝胃气滞。望诊未见明显异常。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、乏力、纳差、泛酸、夜寐欠安、右胁胀痛。切诊未见脉象描述。
心悸脾虚肝胃气滞胃痞
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患者30岁,女性。主诉面部左侧青疤,不痛时痒,按之硬,疲乏无力,病程约两月。中医病名硬皮症(索泽),证型肾阳不足,脏腑受损,外卫不固,风寒侵入,营卫不和。病因病机为肾阳不足,风寒之邪乘虚侵入,阻于皮肤肌肉。望诊面色澹红,有齿痕,舌苔白。闻诊未提及。问诊见疲乏无力,皮肤硬、痒。切诊脉沉细。
硬皮症肾阳不足风寒侵袭营卫不和
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患者脘胁胀满3个月,不思饮食,大便不成形,形寒怕冷。舌淡苔白,脉弦细。诊断为痞满,辨证为气郁不舒,胃寒失宣。复诊时脘腹胀满基本消除,形寒怕冷消失,食欲增加,但大便不成形。舌淡苔薄白,脉沉滑。辨证为气郁不舒,胃寒失宣,脾胃虚弱,阳气不足。
痞满气郁不舒胃寒失宣脾胃虚弱
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患者年龄52岁,男性。主诉眩晕、视物天旋地转、恶心呕吐、晕厥,病程5年余。中医病名:痰厥。证型:脾肾阳虚,痰浊上扰。病因病机:阳衰阴盛,痰湿内蕴,上蒙清窍。望诊:形体稍胖,舌质胖嫩,苔白厚腻。闻诊:无明显描述。问诊:头重身困,四肢不温,口中黏腻,食欲不振,腰膝酸软,大便溏薄,夜尿频数。切诊:脉弦滑。
梅尼埃病脾肾阳虚痰浊上扰四肢不温
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患者男性,62岁。发作性心慌头晕,伴眼前发黑乏力,病程半年。心悸,心肾阳虚。畏寒肢冷,小便不利,神疲乏力,腰膝酸软。面色暗红,舌澹紫,苔白滑,脉弱。心电图提示窦性心律,心动过缓,部分导联T波低平。
心悸心肾阳虚畏寒肢冷头晕
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张某,男,55岁。右胁胀痛,目睛皮肤黄染,发热,恶心呕吐,乏力倦怠,小便黄,大便干燥,身热不退,黄疸加重,呕吐,不能进食,口渴,喜凉饮,汗出,小便短赤,大便7日未解。舌红绛,苔黄腻,脉弦滑。证属肝胆湿热,弥漫三焦,兼感暑湿。病情表现为湿热内蕴,三焦不利,湿热阻滞肝胆,胆汁外溢,致黄疸。
急性黄疸型肝炎肝胆湿热暑湿湿热弥漫三焦
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患者男性,21岁。主诉神疲、耳鸣、腰痛、纳差。病程持续约3个月。中医诊断为瘿劳。证型为肝脾气虚,肾气失充,后转为肝气虚弱,实源于肾气亏乏。舌澹红,苔薄黄或黄,脉缓弱或弦缓。望诊见舌象异常,闻诊未提及,问诊涉及神疲、耳鸣、腰痛、纳食变化,切诊见脉象异常。
瘿劳肝气虚怯脾虚肾气亏乏
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女,59岁,腹泻31年,每日3~4次,便溏稀,脐周痛,肠鸣腹胀,舌薄黄稍腻,脉濡数,证属肾脾气虚,下焦湿热,二诊后舌薄黄不腻,脉同上,证属肾脾气虚,三诊后大便每日2次,成形不稀,小腹冷感,舌薄黄不腻,脉细双尺沉小,六诊后大便不成形,腹胀,舌澹苔薄白,脉细虚,七诊后大便正常,仍有冷感,舌澹苔薄黄,脉细无力,证属脾肾双虚。
腹泻肾脾气虚脾肾双虚下焦湿热
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患者39岁,女性。眩晕10余年,经常发作,甚则晕厥,半月前剧发后昏厥。夜卧不安,心悸,胸闷痰多,欲呕,食少。舌苔薄白微腻,右脉细滑,左脉沉细。中医诊断为眩晕,证属肝肾不足,脾运未复,阳虚。
眩晕肝肾不足脾运未复阳虚
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患者28岁,女性,停经56天,纳差厌食,食则恶心呕吐,吐物挟血丝,头晕肢软,大便溏。舌淡红、苔薄白,脉滑数。证型为肝郁气逆,脾失健运,胃失和降。病因病机为肝气郁结,脾虚失运,胃气上逆。面色正常,舌象淡红苔薄白,脉象滑数。
早孕肝郁气逆脾失健运胃失和降
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患者男性,40岁。主诉右下腹部局部疼痛剧烈,反复发作,曾便血,诊断为结肠炎。大便不成形,每日多次,血压高,眼底动脉血管变细。既往有阑尾手术史及美尼尔氏综合征病史。舌色发青,苔灰白,脉右手数急,左手沉伏。辨证属结肠炎,病因病机未明确提及。
结肠炎气滞湿阻血瘀
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括食欲减退、全身无力、腹胀、肝区不适、轻微作痛、大便稀、失眠、烦躁、嗳气、口苦、体重下降。病程自三月份开始,持续数月。中医病名为传染性肝炎,证型为肝肾不足、气滞血痰、心脾虚弱。望诊见舌质绛红,苔白微厚。闻诊未提及。问诊包括肝区不适、腹胀、失眠、烦躁、嗳气、口苦、体重下降。切诊见脉沉细而弦。
肝肾不足气滞血瘀心脾虚弱失眠
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