患者年龄45岁,男性。主诉便泻两载另七个月,每日二至七八行不等,大便溏薄、濡泄或完谷不化,临圊前肠鸣漉漉,伴有腹痛,不饥不纳,口中和,不欲饮,面色无华,神疲乏力。舌正红,苔白,中心厚腻,脉濡细。中医诊断为太阴虚寒。病因病机属脾阳虚衰,运化失常,寒湿内盛。望诊见面色无华,舌象正红苔白厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹泻、腹痛、纳差、口和不饮。切诊见脉濡细。
久泻不止太阴虚寒
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患者30岁,女性。主诉间断解泡沫尿5年,再发1天。中医诊断尿浊病,证型脾虚失摄。舌淡,边有齿痕,苔薄白,脉滑数。无明显腰酸乏力,纳眠可,二便调。双下肢无明显水肿。尿常规PRO2+。
尿浊病脾虚失摄
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28岁女性 面部红斑 咽喉疼痛 反复发作3个月 面部红斑隐隐 咽喉痒痛 时有咳嗽 苔薄腻微黄 舌黯红 脉细弦 肾虚阴亏 瘀热内蕴 风热袭肺 证属肾虚肝旺 瘀毒内蕴 冲任失养 风痰痹阻 苔薄白 舌紫气 脉细
系统性红斑狼疮肾虚阴亏瘀热内蕴风热袭肺
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患者心肝郁火,挟湿热聚于督脉及太阳部分,病程未明。主诉为偏背疽散为搭手,脓泄不畅,腐肉未化。脉细数,气血不充,毒郁深沉。舌白腻,脉濡细带数。病情进展中,腐肉液化不足,余毒不清,大便不下,时易口干。舌垢渐化,脉状软,病情从阴转阳,尚有火毒逗留。
心肝郁火湿热郁结瘀毒未清气血不足
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武某,女,夏季以来大便泄泻,次数甚多,腹中鸣响,便溏不实,形瘦神疲,头目昏眩,胸脘痞闷,嗳噫作恶,不思饮食,脉浮数不敛,舌胖嫩无苔。诊断为脾阳虚衰,不能腐熟水谷。病情反复,病程较长。舌象胖嫩无苔,脉浮数不敛,虚软,濡缓,濡细软涩。头目昏眩,心荡耳鸣,口干不欲饮水,津气不能上承。
脾泄
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患者50岁,女性。主诉经绝期出现头晕目眩、腰膝酸软、心悸心慌、昏厥、腹胀、厌食、胸胁时痛,背部恶寒。形体肥胖,面目微肿,舌体胖质淡苔白,脉弱。中医诊断脾肾两虚、阴阳失调。
经绝期脾肾两虚阴阳失调头晕目眩
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患者,61岁,主诉类风湿性关节炎10余年,因劳累或遇寒诱发,近2个月症状再发。全身关节疼痛,尤以腰膝为甚,活动受限,夜寐不安,伴畏寒、乏力、纳差。形体消瘦,背部微驼,指关节变形,屈伸不利,压痛存在。脉沉细,苔薄白,质澹。中医病名为类风湿性关节炎,证属风寒湿痹,病机为久病伤气,气血双虚,肾精亏虚,本虚标实。望诊见形体消瘦,舌质澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊见畏寒、乏力、纳差。切诊见脉沉细。
类风湿性关节炎风寒湿痹肾精亏虚气血双虚
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患者56岁,女性。腹泻3天,大便日7次,便稀黄散,阴部潮湿不适,尿频尿急,腹部胀满,头晕耳鸣,纳少,夜寐欠安。舌澹黯,苔中根黄浊,脉沉细。中医诊断为泄泻,属脾胃虚弱,湿浊阻滞。病程3天,病机为脾胃虚弱,湿浊内蕴,阻滞气机。
泄泻脾胃虚弱湿浊阻滞阴部潮湿
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女,40岁,小便频数、短赤涩痛、右侧腰部痛连少腹、面色苍白、气短、体倦乏力、纳呆食少、脉沉细涩。证属石淋夹气虚。舌象未提及,声音气味未提及,病程一年多,时发时止。
石淋气虚纳呆面色苍白
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患者年龄49岁,男性。主诉胃脘疼痛5年,经常发作,近期症状包括脘痛、胀痛嗳气、纳少神疲、泛清水、大便溏薄。舌苔薄白,脉象沉细。中医诊断脾胃虚寒,辨证为土虚木贼,气机郁滞,运化失健。
胃脘疼痛脾胃虚寒土虚木贼气机郁滞
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患者年龄66岁,男性。主诉胃脘痞满10余年,近日加重。病史显示胃脘痞满不舒,空腹尤甚,得食稍缓,纳呆不饥,大便溏薄,噫气矢气,倦怠乏力,日渐消瘦。舌质澹红,有瘀点,苔白滑,舌下脉澹紫粗长,周围有若干小结节。脉象沉弦。中医诊断胃痞,证型脾胃中虚,气滞血瘀。腹部检查中脘有压痛。
萎缩性胃炎气滞血瘀脾胃中虚
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8个月男婴,腹泻3个月,大便蛋花样,夹奶片,肠鸣辘辘。面色苍白无华,舌淡苔白,脉濡,指纹淡滞。证属脾胃虚弱。病因为喂养不当,损伤脾胃,运纳失常,谷不化精,败浊下注。
脾虚泻脾胃虚弱
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患者28岁,女性。主诉周身不适、不可名状3年,善太息,下牙龈萎缩,烧心,口干,舌尖红,苔薄白而腻,脉沉。中医病名未明确提及,证型为心脾失调,气机不利。望诊见舌尖红,苔薄白而腻,舌体稍胖,质澹,胖大。闻诊未提及。问诊包括善太息、下牙龈萎缩、烧心、口干、头痛、头晕、气短、胃痛、胃胀。切诊见脉沉。
心脾失调气机不利苔薄白脉沉
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患者年龄38岁,女性。主要症状为胃脘部冷如冰霜,胸部憋闷,食欲减退。病程数月。中医病名为胃寒痰饮留聚,证型为阳气为阴邪所阻。舌象澹苔薄,脉象沉弦。
胃寒痰饮留聚阳气阻滞
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七十四岁,老年瘕泄,小腹坚痛,上连季胁,小便短赤,六脉洪数。瘕聚,冲任脉为病,浊阴上僭,瘀血积滞,有形有质之邪。面色晦暗,舌象未详,声音低微,气味未闻。脉洪数,小便短赤,腹痛拒按,胁胀呕恶,泄多,脉小。病机属瘀血阻滞,浊阴上僭,气机不畅。
瘕泄瘀血积滞肝郁气滞阴虚火旺
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42岁男性,反复头晕9月,腰酸劳作后加重,夜尿4-5次,小便色黄伴泡沫,舌淡红苔黄腻边齿痕,脉紧大。慢性肾功能衰竭,证属肾阳亏虚、浊毒内伏。病机为肾阳下虚,火不暖水,膀胱气化无力,浊毒内伏,阻塞窍道,血溢脉外。
慢性肾功能衰竭肾阳亏虚浊毒内伏
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患者男性,44岁。上腹部胀满不适6年,呃逆频频2个月。形体消瘦,面色无华,表情焦虑。舌质澹,苔薄白,脉细数。慢性萎缩性胃炎。脾虚湿阻气滞。胃痞病。面色无华,舌质澹,苔薄白,脉细数。形体消瘦,表情焦虑。剑突下按压不适。血常规示贫血。
慢性胃炎脾虚湿阻气滞胃痞病
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患者年龄25岁,女性。主诉水肿不退,腰酸楚,月事未行。病程自1963年3月起,持续约9个月。中医病名为水肿,证型未明确提及。病因病机为肾虚阳不运,水气不化。舌象舌尖绛,苔微白,脉浮。
肾炎水肿月经不行肾虚
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12岁男性,反复咳嗽、喘累9年,加重7天。咳痰白稠,喘息胸闷,气紧,唇红,口干,舌红,苔薄白,脉小数。中医诊断哮证(痰热蕴肺)。咳痰白稠,喘息胸闷,气紧,唇红,舌红,苔薄白,脉小数。舌红,苔薄白,脉沉。舌澹红,苔薄,脉沉细。面色皖白,舌澹,苔白,脉沉。
哮证痰热蕴肺肺气不利肾气不足
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患者年龄2岁,女性。主诉反复腹泻1个月。中医病名泄泻,证型脾虚夹湿型。病因病机为脾虚湿盛,脾失健运,清阳不升,津液失布,合污而下。望诊见面白神疲,舌澹边有齿印。闻诊无特殊描述。问诊见纳呆,口干索饮,大便水样色澹黄无臭,夹未消化乳食。切诊见指纹澹红略滞。
脾虚夹湿湿困脾虚舌淡苔白指纹淡红
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