15岁男性,发热6天,身痛,头晕,恶心,有汗,恶寒,大便不爽,尿痛,舌质红,苔白厚腻,脉数,尿常规蛋白+,白细胞20~30,红细胞潢视野,诊断急性肾盂肾炎,转诊血淋,病因病机为湿热内蕴,兼表邪未解,证属湿热下注,气机阻滞。
急性肾盂肾炎血淋湿热内蕴表邪未解
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刘某女性,舌苔白而略黄,脉滑,少腹胀痛,经期将至,舌苔白而略腻。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未明确。望诊见舌苔白而略黄,舌苔白而略腻;闻诊未提及;问诊见经期将至,少腹胀痛;切诊见脉滑。
痛经湿阻气滞血瘀
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患者52岁女性,主诉腰背部疼痛5年,加重2个月。症状包括腰背部疼痛、背曲肩随、遇劳加重、腹胀满、少气乏力。舌质暗,脉沉细。中医诊断骨痿症(肝肾亏虚)。病因为肝肾亏虚,精血虚耗,筋脉失养。病因病机为年老体弱、久病损肾、劳役太过、情志失调,致肝肾亏虚,精血不足,筋骨失养。望诊见舌质暗,切诊见脉沉细。
骨痿症肝肾亏虚脾虚气滞
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女性,40岁,胆囊切除术后出现肝硬化腹水、重度贫血、肾小球肾炎。肝肾亏虚,气血亏损,正虚邪盛。面色苍白,舌红苔少,有花剥苔,脉沉细。气喘、心悸、浮肿,鼻血、牙龈出血。腹水、浮肿减轻,纳可神佳,肝肾功能、贫血好转。
肝硬化腹水重度贫血肾小球肾炎肝肾亏虚
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患者男性,65岁。头晕目眩,偏左头痛,怕风出汗,易感风邪,手指颤动,四肢酸麻,胃脘胀痛,饮食乏味。舌苔厚腻,脉弦。中医病名未明确提及,证型为气血两虚,肝阳易升,脾胃失运。望诊见舌苔厚腻,闻诊未提及,问诊包括头晕、头痛、怕风、出汗、胃胀、饮食乏味,切诊脉弦。
气血两虚肝阳上亢脾胃失运风邪犯表
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患者经行后期。胸部痞闷作痛,吐涎沫及酸水,少腹胀痛难忍。心脾受病,二阳之病发心脾。面色萎黄,舌苔白腻,脉弦滑。
心脾两虚肝气郁结
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患者64岁,男性。尿中泡沫多1年余,双下肢肿甚,乏力,腰酸,口淡乏味,大便溏,日4~5次。舌淡暗,苔白,脉沉弦。中医诊断水肿。证属脾肾两虚,水湿内停,肾虚血瘀。病机为久病及肾,脾肾俱虚,水湿不运,精微下泄,肾虚血瘀。
慢性肾衰竭脾肾两虚水湿内停肾虚血瘀
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患者男性,1960年出生。主诉胃脘胀痛,天气阴寒时加重,脘胀痛,腰酸,黑苔,寐觉舌干,腹部苦胀,大便欠调,或硬或溏,登圊不爽,肢骸酸楚。中医病名属脾胃病,证型为脾胃虚弱,病因病机为脾肾阳虚,阴火上浮。望诊见黑苔,舌干。闻诊未提及。问诊见腰酸、寐觉舌干、食欲不启、腹部胀痛、大便不调。切诊见脉濡弦。
胃气着滞舌干腰痛腹部胀痛
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男,54岁。胃脘隐痛,痛及右胁,饥饿时痛甚,进食后饱胀,嗳气,泛酸嘈杂。舌澹红,苔薄黄,根部微腻。脉弦细。证属脾虚气滞,木郁不达,兼挟湿热。
胃窦炎十二指肠溃疡脾虚气滞湿热
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患者64岁,女性。主诉腹胀、乏力伴活动后气短1年。慢性胆囊炎病史3年。西医诊断肝硬化失代偿期,脾大。缺铁性贫血。现症腹胀,舌边尖红,苔薄白腻,脉沉细滑。中医辨证臌胀,湿瘀互结,气机不利。舌质淡胖,舌尖红,苔薄白,脉弦细。舌质淡红,苔薄白,脉弦滑。
肝硬化失代偿期脾虚湿瘀互结气机不利腹胀
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患者57岁,女性,主诉活动后气短喘息7月余。形体消瘦,精神不振,双肺散在哮鸣音,舌尖微红,苔薄白,脉左细滑,右细。血氧分压67mmHg。中医诊断肺痿、胃痞,属气阴两虚,痰瘀阻肺,气虚气逆。西医诊断弥漫性间质性肺病,肺部感染,慢性食管反流性胃炎。舌质微红苔薄白,脉细滑。
肺痿气阴两虚痰瘀阻肺气虚气逆
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患者男性,病程一旬。黄疸,脘闷胃呆,夜分寒热。舌心红剥,舌红无苔,舌未起苔,舌红边黄,舌红边白。脉沉数右滑,脉沉数,脉细数,脉小数。湿热内蕴,阴本不足,阴土本亏,余湿尚重,积湿初化,中阳未运,阴土已亏,余湿未尽,积湿亦日化,脾阳日复,积湿初化,脾气未运。
黄疸湿热脾胃虚弱阴虚
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霍某,61岁,疲乏无力、纳呆3年,加重伴低热1个月。面色萎黄,神疲,舌淡红、苔腻而干,脉细略弦。气阴两虚,内伤发热。病因为2次手术损伤阴血、元气,久病体虚导致气阴两伤,阴不制阳而现发热。肾功能异常,血脂升高,B超示右肾积水。
疲乏无力气阴两虚内伤发热胃中灼热
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73岁男性,主诉腹股沟肿块3月余,确诊恶性淋巴瘤10天。形体消瘦,双侧颈部肿大淋巴结,左侧腹股沟肿块中等硬度、粘连、无触痛。舌暗红,苔白厚,脉细滑。证型为脾气不足,痰毒凝结。
恶性淋巴瘤脾虚痰凝舌暗红
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李某,女,37岁。脘腹胀痛,烧心,腹中冒凉气,大便时干时稀。舌质尖红,苔薄黄。脉沉细而弦。脾胃不和,脾弱胃强,肝木相乘,气滞不畅。胃中蕴热未清。脾虚,阳气不足。舌尖红,苔薄黄。脉细。
胃痛气滞郁热脾虚
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患者终日饮酒,肺气大伤,喘咳上气,目黄如疸,腹大如鼓,食后饱胀,龈衄时发,肝脾两伤,气滞血瘀,湿热稽留。舌象灰黄如酱垢,脉象滑沃。病程较长,病情复杂,属臌胀证。病因主要为嗜酒伤肝,肝郁气滞,脾虚湿胜,土湿不运,正虚邪实。病机为肝伤脾郁,气滞血瘀,湿热稽留,中土疲惫。
臌胀酒疸肝脾两伤气滞血瘀湿热稽留
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黄某,女,35岁。月经量稀少,经期短,半天即净。舌暗红、苔薄,脉细涩。中医病名月经过少,证型肾虚夹瘀。病因病机为人工流产术后胞宫受损,子宫内膜基层损伤,宫腔粘连,气血虚损,瘀浊内阻,冲任气血运行不畅。望诊舌暗红、苔薄,闻诊未提及,问诊见月经量少、病史有宫腔粘连及手术史,切诊脉细涩。
月经过少肾虚夹瘀冲任失调瘀血内阻
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患者79岁,女性。主诉便秘10余年。症状包括大便3天未行,胃脘痛,口苦,纳呆,口不渴,不喜饮水。舌暗,苔薄微黄,脉弦细。既往病史有慢性胃炎、胃下垂。辨证为热积肠腑,腑气不通。
便秘脾胃虚弱热积肠腑
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65岁男性,主诉肺结核空洞,病程半年,食欲不振,大便溏薄,消瘦乏力。皮肤粗糙,舌质淡嫩尖部略红,脉濡细,苔白厚腻。中医诊断为肺脾亏虚,土不生金。病因病机为肺病日久,子病犯母,脾虚胃纳差,脾不化精输肺,肺失滋润。
肺结核空洞肺脾亏虚食欲不振便溏薄
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患者男性,42岁。主诉咳喘、吐脓痰、气紧促、失眠、心慌、四肢冷、出汗。病程未明确。中医病名未明确。病因病机为阳虚不能卫外,寒邪深入少阴。望诊面色青黯,舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象沉细。
支气管炎阳虚寒邪入里痰热
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