砂仁

患者黄疸，面目一身尽黄，色晦暗，鼻中渗血，大便干溏不时，小溲浑黄欠畅，纳谷减退。舌体胖嫩，苔白腻，质不红绛，脉虚大，左尺部较软。诊断为肝肾之阴不足，脾胃之湿有余，肝脾失调，湿热蕴结。三诊后脉弦滑且数，舌苔厚腻。后续诊断为肝虚而有热，脾虚而有湿，湿热蕴结三焦。脉弦滑且数，苔腻渐化，体胖嫩，边有齿痕。最终诊断为气阴两虚，湿热内蕴肝脾之经，正气衰微，邪气内陷，阴阳离决。

患儿4.5岁，大便干燥4年，时常1~2日一行，临厕坐盆半日解下数个粪球，声音“叮铛”作响。烦急易躁，尿黄少。舌红，苔少，脉弦细。辨证为阴津不足，腑气不畅。

患者76岁，男性。主诉中上腹胀痛半年余，发病时间去年中秋之后。胃纳不馨，中上腹隐隐作痛，胸闷胀满，嗳气频作，口渴喜饮，腹部胀满，胃纳不佳，大便量少较软。面色黯滞，精神萎顿。舌苔薄腻，舌质略暗，脉弦细。辨证为脾虚失运，湿浊内停，本元亏损。

患者，45岁，男性。主诉湿疹，病程未明确。中医病名为湿疹，证型未明确提及。舌质淡红、苔薄白而腻，脉弦缓。面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状包括瘙痒、四肢赤疹、无感染迹象、眠食俱好、二便如常。复诊时大便溏稀，四肢赤疹变黑瘢，微咳，舌质澹红、苔白滑，脉弦缓。

患者左侧头部麻木，疲乏无力，左侧手足软弱，活动不灵，麻木，气短声低，不欲饮食，二便尚调。舌暗紫、苔薄黄腻，脉细。辨证为气虚湿困，肝肾阴虚，风痰瘀阻。临床表现包括语言声低，左侧手臂活动不灵、怕冷，吹风受凉后疼痛，右侧手臂稍麻，纳差，恶心，睡眠不佳，口干。舌苔黄腻，脉细滑略数。三诊后左侧头部、肩臂麻木减轻，右肩麻木好转，左侧手足稍凉，手心烫，晨尿色黄，阵发心慌，寐差。舌淡暗、苔薄黄腻，脉细滑。辨证为肝肾亏虚，风痰瘀阻，湿热内蕴。

患者男性，40岁。腹胀坚硬二年余，以两侧腹直肌为甚，伴腹痛、纳差、消瘦。舌质暗红，舌下静脉曲张，苔薄黄，脉弦。瘀血内阻，络脉损伤。腹壁坚硬，口干饮水不欲咽，大便秘结。舌暗红，苔薄白，脉弦。

16岁男性，两大腿酸痛伴腰痛半年。痹证，肾精亏虚，络脉不通。面色正常，舌淡苔薄，脉沉细。腰痛，腿酸困乏力，活动后疼痛，睡眠欠佳，既往有前列腺炎病史。

患者年龄38岁，男性。主诉颈项扭伤后颈背部疼痛，两手中指、环指、小指尺侧麻木，逐渐发展至前臂、腰背、两腿麻木，头后仰伴有触电感，行走困难，阵发性大小便潴留及失禁。颈椎第4~5椎体间隙压痛，三头肌、二头肌反射下降，两手中指、环指、小指尺侧至肘部感觉、痛觉下降，右胸4以下痛觉下降，两膝、跟腱反射活跃并见阵挛，行走呈剪式步态，椎管碘油造影提示第4~6颈椎间盘突出症。舌澹白，苔薄腻，脉沉细。中医辨证为肝肾不足，气血两亏，风寒湿乘虚袭入，阻滞隧络。

患者29岁，女性。月经周期错后，5~6天/36~45天，量中等，色暗红，有血块，痛经。头痛，四肢关节痛，畏寒，恶心。舌质淡红，苔薄白。脉沉小。中医诊断滑胎。证型气血两虚，风寒外侵。病程中见关节痛，恶心，畏寒，头晕，腰痛，乏力。舌澹红，苔薄白。脉沉小。基础体温双相。停经，恶心呕吐，厌食，腹胀。舌红，苔白。脉沉小滑。

患儿4岁，皮疹2天，伴有低热、纳呆、便干。皮疹散在分布于胸腹部，触之稍硬，无浆液，周围红晕，咽部微红，扁桃体I度肿大。舌苔白中厚，脉浮滑。中医诊断为瘾疹，病因为风温外袭，胃肠郁热。

男性，44岁，四肢皮肤红斑、脱屑、瘙痒、全身关节疼痛，病程未明确。白疕，气滞血瘀证。舌红苔白，脉沉细。皮肤红斑，上覆白色鳞屑，全身关节疼痛。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括疡肿溃而不敛、脓水多、肌肉瘦削、便泄无度、四肢温和而恶寒、口渴不欲饮、舌苔糜腐、质澹白、小溲带黑、痰气上升、胸次窒闷、知味不能食。病程未明确。中医病名未明确，证型为气血阴阳俱虚，病因病机为湿热之盛、湿痰留恋于胃之上口。望诊见舌苔糜腐、质澹白；闻诊未提及；问诊见便泄、恶寒、口渴、痰气、胸闷；切诊见脉象左寸细数、关弦搏、尺细涩，右部濡弱、重按微滑、尺细沉。二诊见舌质干光少津，小溲涩少，脉弦搏稍收而均带细数。

郭某，75岁，发冷、振颤月余，病程月余。颤证，气虚营卫不和。发冷、体颤，隔日发作，上午10点左右，持续3~4小时，汗出，精神困乏，饮食减少，眠差梦多，少气懒言。舌红苔白，脉虚大无力。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉虚大。

男，54岁，反复胃满腹胀10年余。胃满腹胀，喜温喜按，饮食减少，食后胀满，下午及夜间尤甚，四肢倦怠乏力，形体消瘦，面色无华，皮肤干燥。舌质澹，苔薄白，舌体胖大，边有齿痕，脉弦细无力。痞满，脾胃气虚，肝气郁滞。

患者女，6岁。主诉间断腹痛数月，近日加剧。腹痛间断性，进食后尤甚，伴踝膝关节游走性疼痛。纳差，大便干结。舌正红，苔根部白稍厚。脉细缓。诊断腹痛（风寒直中）、痹证（行痹）。腹软，无明显压痛，肠鸣音稍活跃。咽不红，双侧扁桃体I°肿大。四肢关节无红肿，活动正常。

患者35岁女性，月经停闭7个月，因人工流产及情绪不畅诱发。精神疲乏，胸痞心悸，食欲差，腹痛拒按，面目虚浮，带下腥臭。舌质澹，苔薄，脉弦数。证属气血两虚夹瘀。舌质澹红，苔薄白，脉平缓。病程7个月。

患者有糖尿病史10年、甲亢史半年，伴糖尿病肾病及周围神经炎。小便闭，非速尿不解，面部肿胀，髋、骶、小腹及双大腿内侧痛剧，腰胀，头昏、心悸、神疲乏力，身寒肢冷，不饥，口澹乏味，进食即恶心，口不渴，喜热饮食，大便干结，非服果导不下。舌红嫩、苔白黄稍腻，脉浮滑数而重按无力。病机为寒湿郁热闭阻三焦，尤以下焦气机受阻为主。

沈某，男，30岁。面部水肿，目下浮起如卧蚕，面色苍白晦滞，口唇青乌，神情倦怠，腹水臌胀，下肢水肿，胫附以下按之凹陷，身重卧床，语声低弱，腹中撑胀，腰背酸胀痛，小腹坠胀作痛，口淡不思食，不渴饮，小便短少。舌润，色淡夹青，苔滑灰黑，脉沉迟无力。诊断为脾肾阳虚，水寒土湿，寒水泛滥。证型为脾肾阳虚，水湿内停。

65岁男性，乏力，右肩痛，活动不利，偶腹痛腹胀，大便不成形，舌质黯，苔黄，脉弦。中医诊断肠蕈，证属正虚瘀结。病程未明确。

患者年龄77岁，主诉心悸、气短，小便频数，涕泪交流。中医病名未明确，证型为心肾阳虚，中阳不足。病因病机为心肾阳虚，中阳不足，元气不能收纳。舌象白滑，脉象代。