64岁男性,左肺癌术后,轻度乏力,纳少,舌质红,苔黄,脉弦滑,病程2个月。中医诊断肺积(痰毒蕴肺)。舌质红,苔黄,脉弦滑,吸烟史近40年。术后恢复良好,无咳嗽、胸痛,眠可,二便调。症状包括手术刀口疼痛,气短,乏力,大便稀,不成形,偶有咳嗽,咯痰量少,喉中有痰难咳,下肢瘙痒,眠差。舌质暗,苔薄白,脉弦细。舌质紫暗,苔薄白,脉细。
肺积痰毒蕴肺脾虚痰湿内停
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郭某,女,17岁。呃逆3个月,呃声有力,失眠,烦热,腹胀,反酸,大便干结。舌澹红,苔薄黄,边有齿痕,脉沉弦细。中医诊断为肝木犯土,胃腑实满。病机为情志不和,肝失疏泄,阳明腑实,胃失和降。四诊信息包括舌澹红、苔薄黄、边有齿痕,脉沉弦细。
呃逆肝气郁结胃腑实满气机逆乱
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王某,女,47岁。胃脘及右上腹胀满隐痛,嗳气,反酸烧心,便溏,虚恭多,食甜则泛酸烧心加重,喜温恶寒,着凉着急诸症加重,月经已数月未行。舌红苔薄腻,脉弦数。诊断为肝胃不和,兼脾虚有寒。舌红苔薄黄,脉细滑数。舌红苔薄白而少津,脉弦细。
胃痛吐酸肝胃不和脾虚有寒阴虚火扰
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患者20岁,男性,主诉急性肾炎反复发作,水肿基本消失,头昏心慌、纳差、乏力、面目浮肿、面色皖白、腰酸腿颤、尿少,舌红苔白。中医病名急性肾炎,证型中气虚弱,湿邪未尽,病因病机中气虚弱,湿邪未尽。望诊面色皖白,舌红苔白。闻诊未提及。问诊头昏心慌、纳差、乏力、面目浮肿、腰酸腿颤、尿少。切诊未提及。
急性肾炎中气虚弱湿邪未尽肾虚
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女,43岁,心悸2个月,胸闷,气短,乏力,睡眠不实。舌澹红,少津,苔薄白根腻,脉结代。心气虚弱,阴血不足。舌红,苔薄白,脉弦。心电图示频发室早,ST-T段无明显改变。心悸,胸闷,气短,乏力,睡眠不实,舌澹红,少津,苔薄白根腻,脉结代,脉弦。
心悸心气虚弱阴血不足痰湿
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71岁男性,肺癌术后两年,咳嗽、咳痰、胸痛。肺癌,气阴两虚,肺热内蕴证。面色晦暗,舌质红,苔薄黄,脉细数。咳嗽、咳痰、胸痛,病程两年余。气阴两虚,肺热内蕴。咳嗽、咳白痰,气短,病程较长。口鼻干燥,痰多,病程持续。右肺癌术后多年,仍有痰,病程久。左足丹毒,纳可,眠差,大便偏干,夜尿频。
肺癌气阴两虚肺热内蕴毒热血瘀
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女,38岁,主诉水肿,病程未明,中医病名水肿,证型脾虚,病因病机脾虚失运,舌澹,苔薄白,面色少华,脉沉细无力,舌澹,苔白,脉沉。
脾虚中焦有寒水肿
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男,59岁,食管黑色素瘤术后3个月,咽喉至食管、胃脘不舒,反流、泛酸、嘈心,疲劳乏力,食后不运,胃胀,嗳气,泛吐酸水,大便或秘或溏。舌苔黄腻,舌质暗红,脉小弦滑。脾虚胃弱,肝胃失和,湿热痰瘀互结。舌苔澹黄腻,舌质暗,脉细滑数,脉细,脉细弦,脉细弦滑,脉细滑兼数。
食管黑色素瘤脾虚胃弱肝胃失和湿热痰瘀互结
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男,41岁。胃脘部胀痛不适,进食后尤甚,疲倦乏力,纳差,大便干结,伴黑便,舌黯红有瘀斑,苔黄,脉弦细。脾气质虚,瘀毒内结。面色萎黄,舌黯红有瘀斑,苔黄,脉弦细。
胃癌术后转移脾气亏虚瘀毒内结胃脘胀痛
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男,主诉遗精复发,病程未明确。中医病名遗精,证型相火炽盛,病因病机相火炽盛,阴分已伤。望诊未提,闻诊未提,问诊多梦纷纭,病发后次日作烧。切诊脉弦数。
遗精相火炽盛多梦阴分伤
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患者67岁,男性。小便清利而数,入夜尤甚,腰膝酸软,四末清冷,精神萎靡,尿有余淋,上浮泡沫,体重减轻。舌淡苔滑,脉沉微弱。中医辨证肾阳亏损,命门火衰。病机为肾阳亏损,命门火衰。
糖尿病肾阳虚肾阴虚消渴
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王某,男,47岁,主诉鼻咽癌两个月,放疗33次,化疗4次。精神差,面色皖白,疲乏无力,头晕,鼻塞,涕多色黄,听力下降,右侧手麻木,贫血,口干,睡眠轻。舌红肿,苔黄质红,脉细弱。诊断气阴两虚,热毒痰凝。二诊后体温37.5~37.8℃,右侧手麻,食欲不好,口干。三诊后体温37.2℃,怕冷,咽内有痰,涕黄量多,夜间头不适,饮食好转,口仍干。舌白,脉细。四诊疼痛剧烈,右眼眶、后脑,右鼻塞,体温36.8~36.9℃,睡眠不好,饮食少,怕冷。五诊耳鸣、干咳、鼻涕多、音哑、言语不利,吞咽困难,头晕,小便黄。舌红肿,脉细。诊断肝胆实热。
鼻咽癌气阴两虚热毒痰凝肝胆实热
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患者,女,52岁,阵发性右上腹疼痛半年,加重伴恶心、发热二天。舌质澹红,舌苔黄腻,脉弦滑。体温37.7℃,胆囊区压痛明显,莫菲征阳性,腹肌紧张,拒按。B超示胆管扩张,其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸(湿热型)。证属湿热熏蒸,气滞瘀阻,胆失疏泄。患者,女,39岁,右上腹痛8个月,恶心厌油,右上腹痛引肩背,胃脘痞满,纳差厌油,恶心呕吐。舌质澹红,舌苔薄黄,脉弦细。体征示腹肌紧张,右上腹压痛,莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛(气滞型)。患者,男,40岁,右胁疼痛五个月,寒战发热,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤。舌质红,舌苔黄厚燥,脉滑数。体温38.8℃,腹肌紧张,右上腹压痛,拒按,莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张,中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛(热毒燔炽型)。
胁痛黄疸湿热型湿热熏蒸
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患者男性,24岁。目黄肤黄,肝区疼痛,纳呆泛恶,神疲体软,畏寒乏力,舌苔黄腻,口不渴,脉沉细。中医病名黄疸,证型寒湿中阻,气阳不足。望诊舌苔黄腻,闻诊无特殊,问诊见纳呆泛恶、神疲体软、畏寒乏力,切诊脉沉细。
黄疸寒湿中阻气阳不足舌苔黄腻
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患者男性,56岁。肢体关节疼痛不移,遇寒则痛甚,得热则痛缓,畏寒肢冷,关节屈伸不利,皮色不红,关节疼痛,触之不热。舌质红润,苔白而薄腻。脉沉弦紧。中医病名为痹证,证型属寒湿痹阻,病因病机为风寒湿邪内侵,气血凝滞,脉络痹阻。望诊见舌质红润,苔白而薄腻。闻诊未提及。问诊见肢体关节疼痛、畏寒肢冷、关节屈伸不利。切诊见脉沉弦紧。
关节痛痹风寒湿邪气血凝滞阳气不足
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58岁女性,主诉尿急、尿痛、肉眼血尿,病程半月。平素头痛、周身痠楚、右下肢麻木、遇冷痛甚。舌紫暗苔白,脉弦细略涩。家族性止痛剂依赖,长期服用止痛药。腰椎骨质增生及轻度骨质疏松。
急性泌尿道感染肾阳虚寒凝经脉血尿
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患者42岁,男性。主诉尿常规异常及血肌酐升高3个月余。舌澹红胖大,苔薄微黄。血压120/80mmHg。高血压病史3年,血糖异常2个月。中医诊断肾衰病,证候肾虚血瘀,湿浊内蕴。肾功能异常,尿蛋白阳性,肾小球硬化性改变。
慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴夜尿增多
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患者男性,70岁。主诉脘腹不适、嗳气、纳谷不振、大便溏薄、夜寐差。病程为胃低分化癌术后1月余。中医病名属胃积,证型为脾胃虚弱,湿阻中焦。舌象厚腻,脉象细滑,后转为弦数。四诊显示面色萎黄,舌苔白腻,脉象细滑或弦数。症状包括脘腹不适、嗳气、纳差、大便溏薄、心悸、夜寐差。病机为脾胃虚弱,运化失常,痰凝气滞,热毒血瘀,日久成积。
胃积脾胃虚弱湿阻中焦痰凝气滞
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患者47岁,男性,主诉反复肺炎,体力不复已一月余。怕冷,项强,苔薄,脉细,血压偏低。辨证为肺肾气阳不足,卫外失固。舌红,脉濡细,苔薄。病程较长,反复肺炎,气阳不足,肺虚气弱,肾命阳衰,卫气失护。
反复肺炎肺虚气弱肾命阳衰卫气失护
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男,76岁。湿热伤筋,舌绛苔厚,脉弦滑而数。左半身麻木,发于泄泻后,舌苔腻,脉滑。舌质黯,舌苔白而满,午后加重,苔薄黄。脉弦滑带数。左肢麻,膝畏寒,舌苔黄腻。脉弦滑。舌苔稍退,麻感尚重,热时易汗,下肢无汗。双下肢麻木。
湿热伤筋肢麻膝畏寒苔白
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