45岁男性,慢性再障4年余,面色萎黄,乏力,低热,面部瘙痒,纳可,眠差。舌质黯澹,体胖,苔薄白,脉细。中医诊断为虚劳之气血亏虚型。辨证为久病伤正,气血亏虚,舌脉为佐证。
气血亏虚慢性再障面色萎黄乏力
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女,55岁。主诉入睡困难4年。伴五心烦热、盗汗、头昏头沉。慢性胃炎病史10余年。面色无华。舌质红,苔薄白。脉沉细。诊断不寐。辨证肝肾阴虚,肝胃不和。舌质红,苔白微腻。脉滑。
不寐肝肾阴虚肝胃不和五心烦热
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48岁女性,主诉夜间失眠、心慌气短、下肢肿胀、胃部隆起、舌麻木、口干不欲饮、头晕疲乏、个性急躁。面色黄,舌质深暗,苔黄腻乏津,脉寸尺沉细,两关弦大而急。病程长,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭、肺炎病史。现症见胃气阴两虚,肝胃火盛,痰瘀互结,水湿内停。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄肝大慢性心衰
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患者40岁,妊娠5个月,主要症状为下腹部隐痛、子宫收缩频繁、心律增快,心电图提示窦性心动过速、频发室性早搏、ST-T段改变。舌澹红,苔白厚腻,脉数结代。病程涉及妊娠期胎动不安,病因病机涉及心脉不宁、气血不和。
胎动不安心阳不足心气虚湿热下注
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48岁女性,面目微黄,头晕,乏力,胃纳不香,齿衄,夜寐不安,肝脾区疼痛,腹胀如鼓有移动性浊音,肠鸣漉漉,大便溏薄。舌质微红,苔白腻,脉象弦缓。湿热之邪久稽,肝胆之气郁结,脾胃运输不良,水谷精微不化,营血耗损,水湿潴留,成疸水之证。
肝炎肝硬化肝胆气郁脾胃虚弱湿热内蕴
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男,35岁。失眠多梦,遗精早泄,头晕目眩,身体无力,口干欲呕,不欲饮食。病程2个月余。梦遗失眠,心神衰弱。心肾不交。君火妄动,心火亢盛,肾阴不足,热扰脾胃。舌苔微黄,脉虚沉。
梦遗失眠心神衰弱心肾不交君火妄动
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患者25岁,女性。不孕1年半。痛经,经量少,少腹不温,舌质澹红,舌络瘀,脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚,络脉不通。舌质澹红,舌下络瘀,脉弦细。
不孕肝肾阴虚络脉不通
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患者55岁,男性。多饮、多尿、厌食、消瘦4个月。口干渴,口苦咽干,每日饮水7500ml,小便频数每日16~17次,厌食,恶心呃逆,大便干结,身疲乏力,入夜胸闷憋气,眠差。舌质澹暗,苔薄黄腻,脉沉弦细滑。中医诊断消渴,证型为肺热津伤,中焦痰湿阻滞,肾失气化。
消渴肺热津伤中焦痰湿肾失气化
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患者年龄22岁,女性。主诉痤疮反复10年余。面部痤疮色红化脓,疼痛,经期症状加重。舌质红,苔浊厚微黄,脉滑数。中医诊断粉刺,辨证湿热体质。病因病机属湿热内蕴,毒瘀痰结。
痤疮湿热体质舌红苔黄疼痛
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患者44岁,女性。失血性贫血,腰酸,有胆结石史。子宫腺肌症,子宫大出血,子宫次全手术,子宫附件切除,盆腔淋巴结扫除术,子宫内膜癌一期。纳可,二便调,睡眠可。面色萎黄,舌淡,脉细弱。
失血性贫血子宫腺肌症腰酸胆结石史
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患者,女,69岁。主诉胃脘疼痛,便干,四日一次,口干。病程未明确。中医病名:痞证。证型:肝气郁滞,寒热错杂。病因病机:肝气郁滞,寒热错杂。舌象:苔白。脉象:细。病程中出现脉缓。
胆管癌气阴亏损肝气郁滞痞证
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女性,48岁。主诉心慌气短、失眠、胃部隆起、口干不欲饮、舌麻、头晕、疲乏、性格急躁。病程较长,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。中医诊断为心悸。舌质深暗,苔黄腻乏津,脉寸尺沉细,两关弦大而急。面色黄,胃空、嗳气吐酸,不知咸味,口干,头晕,疲乏,性格急躁,下肢浮肿,夜间失眠,月经量少。
心悸肝气郁结心血不足痰瘀阻络
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患者年龄未提及,性别男。主诉吐红盈口,纳物极少,小便短赤。病程未明确。中医病名未明确,证型为脾湿肝热,病因病机为阴分大伤,肺气弱,津液不复。望诊见舌苔中微黄糙。闻诊未提及。问诊见吐红、纳少、小便短赤。切诊见六脉短滑而数。二诊脉如前,三诊脉象转。
脾湿肝热阴液损伤肺气虚弱胃热未熄
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患者55岁,男性,间断性胃痛胀满10余年。主症为胃脘胀满,食后胀甚,嗳气频作,胃部隐痛,痛连两胁,食少,大便溏薄,面色萎黄,形体消瘦,精神欠佳。舌质澹,舌体胖大,舌苔白腻,脉象弦滑。中医诊断为慢性萎缩性胃炎,辨证为脾虚,肝郁,胃实。病因为过食生冷、油腻,情志不遂,病机为脾虚失运,肝郁气滞,胃失和降。
慢性胃炎脾虚肝郁胃实
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男,62岁。上腹部隐痛时作时休3年,加重伴嗳气1周。慢性胃炎病史,现症见脘痛隐隐,嗳气嘈杂,食欲减退,晨起恶心,大便时干时溏。舌胖边有齿印、苔薄白,脉象虚软。胃镜检查为萎缩性胃炎。证属肾阳不足,脾胃虚寒。
萎缩性胃炎肾阳不足脾胃虚寒腰酸肢凉
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段某,女,49岁。复发性口腔溃疡2年余,遇热食痛剧,口臭,口干,大便干结,尿黄。舌边尖红,脉细数带滑。证属脾胃阴虚,虚火上炎,兼挟湿热。
口腔溃疡脾胃阴虚虚火上炎湿热内蕴
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患者63岁,男性。食欲不振,胃脘闷堵,肝区隐痛,排便困难。舌苔薄白,脉细弦。中医诊断为脾胃虚弱,瘀毒内留。辨证为脾胃虚弱,瘀毒内留。舌苔薄白,脉细弦。病情为晚期胃癌伴肝脏、锁骨上、纵隔淋巴结、腹膜淋巴结多发转移,病程较长。
胃癌肝区隐痛便结难解腹胀
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患者女性,47岁。主诉腹痛二年余,近半年加重,发作多在午夜,疼痛难忍。体瘦,面色青暗不泽,舌润边稍紫,脉沉弦有力。辨证为肝木侮土证。舌脉提示血络瘀阻,脉象沉弦有力。病情演变中出现腹满减轻、夜间睡眠改善、腹中气体下行、大便稀、腹中舒适等变化。舌象由润边紫转为舌润苔白,脉象由沉弦转为缓。
腹痛肝气乘脾血络瘀阻气滞
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28岁男性,过敏性结肠炎,病程10余日,脐腹胀痛,大便溏而不爽,粪软易散,色澹黄,日行一次,胁痛,小便黄热,睡眠不佳,舌净,脉沉细弱,右脉已起,左仍沉细,两脉均起,大便畅利成形,小便清,胁痛未作,眠食均佳
过敏性结肠炎脾虚湿困气滞血瘀肝郁
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患者28岁,女性,主诉不孕。月经周期不规律,月经量中等,经色紫黑有块,小腹胀痛有下坠感。舌质暗有瘀点,脉沉细。辨证为不孕,病属气滞血瘀,胞络瘀阻。二诊脉细数,苔薄白。三诊经色紫黑有块,小腹隐痛,腰痛。四诊血色暗红无块,小腹不痛,脉细数,苔薄黄。五诊停经61天,尿妊娠试验阳性,脉滑细而数。
不孕气滞血瘀胞络瘀阻肾虚
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