患者泻泄,每日2~3次,每日5时起,无腹痛。舌黯,苔白,舌体稍大,中湿。苔厚,稍腻。便次每日2次,不成形,泻后腿肿减轻,两脉滑细。舌质黯,脉稍滑。中医病名泄泻,证型脾虚湿盛,病因病机脾虚湿困。望诊舌黯、苔白、舌体稍大、中湿、苔厚稍腻、舌质黯。闻诊未提及。问诊泄泻、每日5时起、便不成形、泻后腿肿减轻。切诊脉滑细、脉稍滑。
泄泻肾阳虚脾虚湿盛肝气郁结
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患者年龄1岁7个月,女性。反复腹泻,每日十余次,发热,咳嗽,面色青白,泣无涕泪,口唇干,舌质红,苔薄腻。病程未明确记载。中医病名疳积。证型久泻脾肺两虚,营卫失调,阳弱津枯,虚火上浮,脾肺气虚,湿痰凝滞。望诊面色青白、青滞,舌质红、转澹。闻诊咳嗽声嘶,喉中痰鸣。问诊泄泻、潮热、咳嗽、痰鸣、泣哭声微、食欲增进。切诊脉细弱。
疳积脾肺气虚湿痰凝滞脾阳不足
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患者男性,40岁。腹膨大,腹水,腹壁静脉曲张,小便不利,大便日1行,黄疸,呕恶不欲食,面色黄暗,五心烦热,口唇紫。舌苔厚腻,脉弦滑。中医诊断为单腹胀、黄疸。病因为脾胃湿热,水邪壅结,肝气不得下行。
肝炎后肝硬化黄疸脾大腹水
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患者主诉咳嗽3个月,发热,体温37.5℃,微恶寒,口干喜饮,胸闷痛,痰白量少,牙龈肿痛。中医诊断风热犯肺,病位肺卫,病性风热。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示症状及病史,切诊未提及。
咳嗽胸闷痛风热犯肺肺卫
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26岁男性
痞满2周
厌食、腹胀、纳后胃脘不适、恶心、畏寒、眠差梦多、精神疲倦、四肢无力、面色消瘦、水样大便
胃下垂、慢性胃炎史3年
舌质淡、苔薄腻、脉濡滑
脾虚下陷
痞满脾虚下陷食欲减退腹胀
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女性,60岁。反复心悸、失眠2年,头晕目眩1月余,纳食欠佳,气短懒言,纳食渐减,失眠尤甚,动则气短眩晕加重,大便稀溏,排泄无力。面色少华,精疲体倦,目不欲睁,神志清,懒言语。舌质澹,苔白薄,脉细弱。脾虚失运,气血亏虚,肾气不足。
心悸失眠头晕目眩脾胃虚弱气血亏虚
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患者女性,62岁。右乳肿块质硬,活动差,有压痛,右腋下淋巴结肿大。舌质红苔薄黄,脉弦细有力。中医病名乳腺癌,证型气滞血瘀,热毒内结。面色正常,舌象红苔薄黄,脉象弦细有力。症状包括右乳肿块、压痛、腋下淋巴结肿大。脉象弦细有力。
乳腺癌气滞血瘀热毒内结肝经
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患者年龄76岁,男性。主诉中、上腹胀痛半年余。中医病名胃癌,证型脾虚失运,湿浊内停,本元亏损。面色暗滞,舌苔薄腻,舌质略暗,脉弦细。形体消瘦,精神萎顿,胸闷嗳气,中上腹隐痛,嗳气频作,口渴喜饮,腹部胀满,胃纳不佳,大便量少较软。
胃癌脾虚失运湿浊内停本元亏损
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患者28岁,女性,婚后7年未孕,月经长期不规则,婚前月经2~3月一行或半年一行,婚后半年或一年一行,1971年曾经期持续3个月不止,后经闭,1974年1月又开始流血不停。形体丰腴,体重68.5公斤,舌质红无苔,脉沉微数。主症为月经不调、经闭、经期延长、白带多且色黄、赤、绿,小腹痛,腰痛,足跟痛,疲乏无力。中医诊断为痰湿阻胞,冲任失调。四诊信息包括舌质红无苔,脉沉微数,白带色异常,小腹痛,腰痛,足跟痛,疲乏无力。
不孕症痰湿阻胞冲任失调月经不调
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女性,55岁,主诉心慌、胸闷、心烦、烘热、口干、脘痞噫气、怕冷。舌质嫩红,舌苔薄,脉小弦滑,时结。辨证为阴阳失调,气滞络瘀,心营不畅。二诊辨证为心胃同病、痰热中阻、气阴两虚。三诊舌苔薄,脉细滑。四诊舌苔薄黄腻,质偏暗,脉细滑。五诊舌苔薄黄,质偏暗,脉细弦。
心慌胸闷烘热气阴两虚
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患者31岁,男性。主诉胃痛攻冲两胁及胸部,背沉肩重,阵阵痛,痛如死状,缓时嗳气和矢气,病程10余日。面色微红,舌澹红、苔薄白微黄,脉弦细而数。诊断为气有余便是火,血瘀。中医病名未明确提及,证型为血瘀,病因病机为气郁化火、血瘀阻络。望诊见面色微红、舌澹红苔薄白微黄。闻诊未提及。问诊见呼吸细短不得深呼吸,症状持续10余日。切诊见脉弦细而数。
胃痛血瘀肝气郁结肝火
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患者胃脘胀痛4年余,饥饿及情绪波动时尤甚,烧心泛酸,纳差恶食生冷,胃中有凉感,体倦乏力,大便时干不爽、时色黑。舌体稍胖大,质稍澹,苔稍白腻,脉弦。中医诊断为胃脘痛,证属脾胃虚寒,肝胃不和。病机为脾虚中寒,肝郁气滞,寒凝血瘀。
胃脘痛脾胃虚寒肝胃不和脾虚肝郁
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女,37岁,主诉胃脘痛牵及两胁,饥饿时疼痛为主,伴嗳气、矢气、纳差、大便燥结,病程三月余。面色慢性病容,舌苔薄白,脉弦。证属肝胃气痛。
胃痛胁胀脉弦苔薄白
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68岁男性患者,周身乏力2年,加重1月,头昏如蒙,神差倦怠,面色晦暗,流涎,言语不利,畏寒,四肢欠温,易疲劳,腰酸腿软,多梦,易上火。舌嫩红夹青体胖,苔白腻,舌颤,舌下静脉青紫。脉沉滑,双尺无力。中医诊断为少阴阳虚,痰浊内蕴,心肾不交。
少阴病眩晕脾肾阳虚痰浊内蕴
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女,19岁,左乳肿块3月余,伴红肿热痛20余天。粉刺性乳痈,肝经蕴热型。左乳头先天性凹陷,乳头内见粉刺性分泌物,左乳红肿焮热,触及结块,局部拒按,左乳晕上方见窦道口,少量脓液,左腋下肿大淋巴结,体温38.5℃。血常规示白细胞升高,乳腺彩超示左乳混合回声团块,边界欠清,内低无回声混杂,部分窦道形成,血流信号丰富。
粉刺性乳痈肝经蕴热气血瘀滞乳络不畅
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女,19岁,胸闷微痛,动则气喘,心悸头昏,怯寒肢冷,血压偏低,口澹不思饮食,胃脘及左胁下痞闷而按之微痛,舌薄白微黄而润滑,脉沉细弱。中医病名未明,证型未明,病因病机未明。望诊见舌象,闻诊未提,问诊见症状及病史,切诊见脉沉细弱。
胸痹心阳虚脾虚湿阻气滞血瘀
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患者54岁,女性。主诉糖尿病6年,消瘦明显。现症包括口干、口苦、乏力、多言气短、汗少、鼻干、口黏、背痛。舌红,苔白,后转为舌暗、苔黄、苔腻,最终舌红、苔薄。脉沉。病程6年。中医病名糖尿病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌象变化。闻诊未提及。问诊包括口干、口苦、乏力、汗少、鼻干、口黏、背痛、寐差、耳鸣、耳聋、胃寒、手心发热、大便不畅、肛门下坠、视物模糊。切诊脉沉。
糖尿病阴虚气虚血虚
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患者温病瘥后,新感凉风,咳呛频频。脉软滑,舌淡无华。温邪甫解,又感凉风,咳呛频频。舌淡无华,脉缓。新感咳呛已解,旧恙腹痛时发,胃气已醒,舌淡无华,脉软滑。积食不运,脘痛呕吐,舌淡腻,脉弦滑。中医病名属咳嗽、腹痛。证型包括痰湿内生、肺失宣降、脾胃虚弱。病因病机为外感风邪、肺失宣降、痰湿内生、脾胃运化失常。望诊见舌淡无华、舌淡腻。闻诊未提及。问诊见咳呛、腹痛、呕吐、积食。切诊见脉软滑、脉缓、脉弦滑。
温病瘥后外感风邪肺失宣降痰湿内生
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朱某,43岁。颈部粉瘤手术后感染,头面部肿胀发热。体温39.3℃,血压80/50mmHg,脉搏108次/分钟,呼吸急促。全身皮肤潮红,轻度水肿,全身性反应性浅层脓疱,渗出液较多。舌苔黄厚腻,舌质红,脉滑数。诊断为药疹。证属毒邪炽盛,气阴两伤。舌质红,舌苔黄厚腻,脉滑数。
毒邪炽盛气阴两伤药疹全身性反应性浅层脓疱
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女40岁,嗳气吞酸,胃痛且胀,食纳不甘。苔白腻,脉弦滑数。诊断为胃脘痛,证属滞热侵胃,木盛乘土。病程未明确。
胃痛胃炎滞热侵胃木盛乘土
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