患者年龄79岁,男性。主诉活动后胸闷、气短10余年。现病史提示胸闷、气短乏力,无心前区疼痛。刻下症见胸闷、动则气喘、乏力、虚汗、烦热、纳差。舌澹红苔薄,脉细。中医诊断胸痹,属气虚痰阻。病因病机为气虚痰阻,胸阳不振。望诊见舌澹红苔薄,切诊见脉细。
胸痹气虚痰阻头晕纳少
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患者女性,44岁。主诉高血压3年,时常头痛头晕,血压反复不稳。症状包括头晕头痛、面红、耳赤、口苦、咽干、烦躁易怒、失眠多梦、小便黄赤、大便燥结。舌质红,苔黄腻。脉弦滑数有力。辨证为肝火上亢,病机为肝气郁结化火,上攻于头,致气血失调。
高血压肝火上亢头痛头晕烦躁易怒
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患者39岁,女性,主诉常流脓涕、双鼻呼吸不畅伴流脓性涕反复发作不愈8年余。中医病名慢鼻渊,证型脾肾阳虚,痰湿瘀阻,息肉窒窍证。病因病机为脾肾阳虚,不能温化水湿,痰湿瘀血内生,结聚窦窍,日久变生息肉。望诊舌淡而胖嫩,边有齿痕,边尖散在瘀点,苔白较厚偏腻。闻诊未见明显异常。问诊见体倦易乏,肢凉腰酸,口澹乏味,食纳较差,头昏耳鸣,时觉前额胀痛,夜寐不安,夜尿较多,时有大便稀溏。切诊关脉滑,尺脉沉细弱,以右尺细弱尤为明显。
慢性鼻鼻窦炎脾肾阳虚痰湿瘀阻息肉窒窍
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患者年龄50岁,性别女。主诉胸闷气短3天。病程8年,原有慢性肾炎,近年来出现肾功能异常。中医病名肾衰病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹红,舌苔白腻。脉弦滑数。症状包括端坐呼吸、心悸喘逆、胸闷痞满、面色晦暗、面浮肢肿、纳差腹胀、小便量少、大便不畅。辅助检查示肾功能异常,尿蛋白阳性,胸腔积液。
慢性肾衰竭水湿泛滥心肺功能异常痰湿内阻
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患者女性,49岁。纳差、眠差、乏力。舌澹胖,边有齿痕,苔薄白,脉沉细滑。证属脾虚气亏,湿毒内蕴,心肾不交。舌澹暗,脉沉细濡。舌暗红,脉沉细滑。舌澹红,脉沉细弱。
直肠癌术后脾虚气亏湿毒内蕴心肾不交
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患者年龄54岁,女性。主诉心悸、胸闷气短伴身倦乏力半年余。中医诊断心气不足,痰瘀内阻。舌质瘀暗,苔白厚腻。面色萎黄,心律欠齐,频发早搏可见。病程半年余。
心悸胸闷气短身倦乏力痰瘀内阻
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患者年龄40岁,男性。主诉胃脘痛10余年,曾有吐血、黑便史。现病史示形寒饮冷则胃痛喜按喜温,不思饮食,大便溏泻,夜寐不安,舌澹苔白,脉缓细弱。中医诊断为胃窦炎和十二指肠球部溃疡。望诊示舌澹苔白,切诊示脉缓细弱。病程长,症状反复,属脾胃虚寒证,病因病机为脾虚寒凝,运化失常。
胃痛脾胃虚弱寒湿困脾胃胀
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患者47岁,男性,主诉肝功能异常,携带乙肝病毒,失眠多梦,便溏。中医病名慢性迁延性乙型肝炎,证型肝郁脾虚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及失眠多梦、便溏、肝功能异常及乙肝携带,切诊未提及。
慢性肝炎肝郁脾虚
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患者年龄19岁,女性。主诉右前臂肿胀疼痛,右手示指外伤流血。病程1周余。右桡骨中段骨折合并示指粉碎开放性骨折。右前臂软组织肿胀疼痛,桡侧中段凹陷畸形,压痛明显,骨擦音及异常活动。右手示指第1指骨关节处有2cm长横形伤口,伤口缝合未愈合。X线示右侧桡骨中段骨皮质、骨小梁断裂,骨折线呈斜形,近端向尺侧移位。示指第1指节基底部不规则骨折线,骨折片向背侧移位。
右桡骨骨折示指开放性骨折瘀肿骨擦音
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患者主诉少腹脘次发热,精关不固,时作滑精,昼犯亦不自禁。脉象左关尺大。中医诊断为肝肾俱热,证型属肝肾阴虚,病因病机为情志不遂致相火妄动。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示情绪波动后症状加重,切诊示左关尺大。
遗精滑精气郁相火妄动
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患者女性,39岁。主诉血小板减少,常发紫癜,间有牙衄、鼻衄,经量大,多日不净。病程未明确。中医病名为血小板减少性紫癜。证型未明确。舌紫暗瘀,苔灰腻微黄,脉细弦。舌紫绛中裂,苔灰黄腻,脉细弦。舌紫绛瘀,苔灰黄腻,脉细弦。
血小板减少性紫癜血热血瘀阴虚
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患者60岁,男性,主诉冠心病,左胸闷痛,入夜痛甚,妨碍睡眠,畏寒口干,大便不实,头晕乏力气短。舌澹红,面色萎黄,脉虚弦迟。诊断为劳伤心气,浊阴上占清阳之位,气血流行失畅。病机为阳虚阴寒内盛,痰瘀阴浊阻滞心脉,证属心脾肾阳虚,痰瘀阻滞,心脉瘀阻,气机不畅,肾气不足。
冠心病心脾肾阳虚痰瘀阻滞心脉瘀阻
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女,49岁,口干、多饮、多尿10年,双下肢水肿2年。消渴病肾病阴阳两虚夹瘀证。舌暗,舌体胖大,少苔。脉沉细弱。
消渴病肾病阴阳两虚夹瘀证肾阳虚
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患者62岁,女性,主诉阵发性胸闷、胸痛伴气短、乏力3年余,加重7天。胸痛牵及左肩臂,伴胸闷、憋气、心悸、神倦乏力、多汗、少语懒言、面色皖白、睡眠欠佳、多梦。舌暗红,边有齿痕,舌下络脉轻度瘀滞,苔薄白,脉弦细弱。中医诊断为胸痹,证型属心气不足、血络阻滞,病因病机为年老体衰、劳役过度、心气耗伤、血瘀脉络。
胸痹心气不足血瘀痰浊
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患者腹痛不时举发,脉形沉滞,舌苔白腻。寒邪郁于气分。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉滞。腹痛,便解未畅。邪滞未能尽化。
腹痛寒邪郁结便解不畅邪滞未化
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患者56岁,男性,主诉胸闷、胸痛持续半个月。胸闷、胸痛活动及餐后明显,休息后缓解,伴有浑身乏力、头晕昏沉、肩背沉困。舌质暗红,苔薄白,脉弦滑。辨病为冠心病,不稳定性心绞痛,辨证为胸痹(痰瘀阻滞)。心电图示部分导联T波倒置。四诊见舌象暗红,脉弦滑。
不稳定性心绞痛痰瘀阻滞心脾阳虚胸痹
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患者有腹痛泄泻、肝大、食欲不振、面色灰滞、苔薄白、脉缓滑、腹部柔软、肝可触及症状。中医诊断为迁延性肝炎,辨证为气血虚惫,脾胃不健,中焦失展,积滞欠运。望诊见面色灰滞、苔薄白,闻诊未提及,问诊有腹痛、食欲不振、肝大,切诊见脉缓滑。
迁延性肝炎气血虚惫脾胃不健中焦失展
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患者12岁,女性。主诉双目视力障碍,病程半年。中医病名为青盲,证型为风火燔灼、肝肾耗损。病因病机为风火燔灼,神明受扰,肝肾耗损,目失濡养。望诊双目外观正常,眼底视乳头色泽苍白,边界模糊,血管变细,黄斑光反射消失。闻诊未提及。问诊见头昏、全身颤抖、健忘、神志欠清。切诊脉象细弦。
青盲肝风内动肝阴虚亏风火上炎
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为颈项、咽喉部疼痛2周。病程为2周。中医病名为颈椎病。证型未明确提及。病因病机为低头操作电脑过久所致。望诊见咽喉肿胀充血。闻诊未提及。问诊见颈项牵掣疼痛,左肘酸楚,转颈困难,遇寒痛甚,得热则痛减轻,夜寐欠安。切诊见脉细。
颈椎病瘀滞痰火苔薄脉细气血不足
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女,45岁,上腹部胀满疼痛,胃中嘈杂,烧心,打嗝,食少无饥饿感,喜食生冷辛辣,溏泻,面色萎黄偏黑,身体消瘦,精神萎顿,声低懒言,口苦,舌苔白厚,脉弦细濡,少阳枢机不利,湿浊中阻,湿浊中阻,气机不利,气机不利,胃纳不佳,舌苔白,脉濡
胃胀痛湿浊中阻气机不利口苦
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