患者年龄54岁,女性。主诉心悸、胸闷气短伴身倦乏力半年余。中医诊断心气不足,痰瘀内阻。舌质瘀暗,苔白厚腻。面色萎黄,心律欠齐,频发早搏可见。病程半年余。
心悸胸闷气短身倦乏力痰瘀内阻
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15岁男性,低热1个月余,午后低热,活动后心慌头晕,手足心热,舌边尖偏红,舌体胖大,苔薄,脉细数。内伤发热(阴虚发热)。阴虚发热,病机为阴虚内热。舌边尖偏红,舌体胖大,苔薄,脉细数。
内伤发热阴虚发热手足心热午后低热
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女,23岁,痛经3年余,经前腹痛,经量少色略暗,经期3日,小腹凉,烦躁易怒,夜尿频。舌淡红苔薄白,脉弦。中医病名:痛经,证型:气滞血瘀。病因病机:气滞较重,肝胆疏泄不利。
痛经气滞血瘀肝气郁结
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患者4岁,发热、恶寒2天,咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、眼皮浮肿、目赤、怕光、流泪、纳呆、时有呕吐、腹泻。面色潮红,舌质红,苔薄黄,脉浮数。辨证为麻疹初热期,病因病机为小儿体质素弱,感时疫之邪而引发胎毒。望诊见面色潮红,舌质红,苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见发热、咳嗽、纳呆、呕吐、腹泻。切诊见脉浮数。
麻疹初热期胎毒风寒内陷
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患者47岁,男性,主诉肝功能异常,携带乙肝病毒,失眠多梦,便溏。中医病名慢性迁延性乙型肝炎,证型肝郁脾虚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及失眠多梦、便溏、肝功能异常及乙肝携带,切诊未提及。
慢性肝炎肝郁脾虚
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患者37岁,女性。主诉大便不正常,时稀溏,时脓血便,腹中隐痛。病程近年来,因饮食失慎加重。中医诊断为饮食失节,食滞肠胃,化热伤络,脓血杂下。舌象暗红,苔黄腻,脉象沉细。
慢性溃疡性结肠炎休息痢食滞肠胃化热伤络
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王某,女,25岁,妊娠三次均自动流产。神疲体倦、面色乏润、心悸心烦、失眠多梦、腰酸腹胀、纳呆呕恶。脉细数,舌澹苔润。辨证为气血亏虚、胎元不固。
滑胎气血亏虚胎元不固心悸心烦
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患者62岁,女性,主诉阵发性胸闷、胸痛伴气短、乏力3年余,加重7天。胸痛牵及左肩臂,伴胸闷、憋气、心悸、神倦乏力、多汗、少语懒言、面色皖白、睡眠欠佳、多梦。舌暗红,边有齿痕,舌下络脉轻度瘀滞,苔薄白,脉弦细弱。中医诊断为胸痹,证型属心气不足、血络阻滞,病因病机为年老体衰、劳役过度、心气耗伤、血瘀脉络。
胸痹心气不足血瘀痰浊
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男,48岁,头晕,头部昏沉,睡眠质量差,怕热多汗,性情急躁易怒,大便干。肾水亏虚,肝阳上亢,水不涵木。舌质红、苔薄黄,脉弦细,尺部重按无力。
高血压肾水亏虚肝阳上亢水不涵木
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患者腹痛不时举发,脉形沉滞,舌苔白腻。寒邪郁于气分。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉滞。腹痛,便解未畅。邪滞未能尽化。
腹痛寒邪郁结便解不畅邪滞未化
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5岁女童,发热,目微红多泪,病程未明。麻疹,病因病机为误补致阴盛阳衰,舌象未提,脉象未提,面色青乌,唇指甲青紫,痰鸣气喘,神识不清,疹未透。
麻疹阴盛阳衰痰迷气阻咳喘
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患者年龄32岁,男性。主诉早婚少节制导致体力日弱,周身酸楚,记忆力减退,遗精早泄。辨证为肾精消耗过多,阴阳两亏,病机为肾亏之极,脑髓不足。望诊舌苔薄白,脉象六脉细弱。病名为早泄,证型为肾精亏虚。
早泄肾精亏虚脑髓不足
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患者12岁,女性。主诉双目视力障碍,病程半年。中医病名为青盲,证型为风火燔灼、肝肾耗损。病因病机为风火燔灼,神明受扰,肝肾耗损,目失濡养。望诊双目外观正常,眼底视乳头色泽苍白,边界模糊,血管变细,黄斑光反射消失。闻诊未提及。问诊见头昏、全身颤抖、健忘、神志欠清。切诊脉象细弦。
青盲肝风内动肝阴虚亏风火上炎
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患者63岁,女性,绝经年龄49岁。主诉神疲乏力,动则气急,腰尻酸剧,足跟疼痛,胃纳欠佳,胸闷不舒,肩臂关节酸痛,面色萎黄。舌苔黄,根厚腻,脉细无力。辨证为脾虚生湿,湿郁化热,湿热阻郁中焦,湿热蕴毒积于下焦。
卵巢癌脾虚湿热湿热蕴毒腰尻酸剧
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高某,男,72岁。胸闷、心前区疼痛,甚则晕厥,伴头晕反复发作1年余。胸痹,证属气阴不足,阳气虚损。症见胸闷气短,心前区疼痛,心悸气短,失眠多梦,头晕微痛,面色皖白。舌质淡红而嫩,苔少,脉沉细。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,24小时心电图心率34~46次/分,阿托品试验阳性。
胸痹气阴两虚阳气虚损
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石某,48岁。胃脘嘈杂5年余,胃脘似酸非酸,似辣非辣,心悸、纳呆、脘部隐痛、手足欠温、便溏溺清。胃阳衰微之嘈杂。阳虚水饮不运。面色淡白,舌淡有裂纹,苔白,脉软弱。脘部隐痛,喜按,口干心烦,纳少乏力,便溏。脉软弱。
十二手指肠溃疡脾胃虚弱胃阳衰微中焦虚寒
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男,63岁,咳嗽、活动后气喘,病程半个月。肺癌,辨证属气阴两虚、痰毒阻肺。舌黯红,苔白,脉沉细滑。右肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音。X线胸片示右肺放射性肺炎改变。
肺癌气阴两虚痰毒阻肺咳嗽
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患者主诉尿检异常5年余,病程较长。主要症状包括下肢乏力、双踝酸胀、口干欲饮、手心灼热、小腹坠胀、月经延期、腹痛即泻。舌质红,苔黄,脉细。中医诊断为慢性肾炎,证属气阴两虚、兼有湿热。望诊见舌质红、苔黄,切诊见脉细。病机涉及气阴两虚与湿热内蕴。
慢性肾炎气阴两虚湿热舌红
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女,58岁,阵发性心前区憋闷、胀痛10余年,加重伴左侧肩背部胀痛3天。心前区及左侧肩背部胀痛,头部胀痛,汗出,咳嗽咳痰,食欲不佳,难以入眠。舌暗红,舌尖红、刺痛,苔黄腻,脉弦。微血管性心绞痛。
心绞痛气滞血瘀心肾阴虚肝郁气滞
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2岁余患者,发热,涕清咳嗽,目赤多泪,耳指冷,面部红点。体质尚弱,曾患慢脾风。面色隐红,舌苔白滑,指纹青黑出二关,脉紧急。阴盛逼阳于外,见烦躁、喘挣痰鸣、鼻翼扇动、唇色青乌。脉象由急转缓,身热退,能吮乳,大便渐黄,面唇指纹青乌色退。
麻疹慢脾风阴盛逼阳烦躁
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