砂仁

患者55岁，男性，主诉胃痛反复发作十年，近因受寒诱发，伴呕血、黑便。胃脘隐隐冷痛，喜温喜按，面黄肌瘦，精神紧张，畏寒肢冷，腹胀食少，泛吐清水，呕血，大便溏泻色黑。舌淡苔白，脉沉细弱。证属虚寒胃痛合并呕血、便血。胃镜检查示多发性溃疡，可疑恶变。

5岁男童，主诉腹痛、呕吐、泄泻，病程1天。脘腹胀满，嗳气酸腐，纳食拒，舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑大。面容憔悴，精神不振，体态皱眉弯腰，眼窝内陷，上眼皮成双，口中气热，尿黄少，手足心热。食滞中焦，伤于脾胃，升降失调。

患者年龄28岁，女性，妊娠2个月，病程半个月。主诉恶心呕吐，呕吐清涎，食入即吐。伴随症状胸胁胀满，口干不欲饮，喜叹息。舌红苔黄，脉滑略数。中医病名妊娠恶心呕吐，证型肝郁胃热。病因病机为肝气郁结，胃热上逆。

女，28岁，停经2个月，恶心呕吐1周，加重2天。月经规律，周期28～30天，经期4～5天，量色可，偶有痛经。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，边有齿痕，脉细滑。中医诊断为妊娠恶阻。彩超示宫内早孕，胚胎存活，尿酮体（+）。

患者47岁，男性，主诉肝功能异常，携带乙肝病毒，失眠多梦，便溏。中医病名慢性迁延性乙型肝炎，证型肝郁脾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及失眠多梦、便溏、肝功能异常及乙肝携带，切诊未提及。

21岁女性，停经半年，神疲腰酸，睡眠易醒，四肢不温，口干欲饮，纳差，大便稍干，夜尿2～3次，带下色黄，性情抑郁寡欢。舌体瘦小、质红绛、苔薄舌尖红赤，脉弦滑。中医诊断为闭经，证属气阴不足，脾虚湿热，带脉不固。病因病机为情志不遂，劳倦伤脾，气血亏虚，湿热下注。

患者年龄20岁，女性。主诉经行腹痛7年，加重1天。病程7年。中医病名痛经，证型肾阳虚，寒凝血瘀。舌质澹红略暗，苔薄白，脉沉弦细无力。体征包括下腹疼痛及腰酸痛，伴恶心、呕吐、手足欠温，食纳差。末次月经因吃冷饮致经来腹痛甚，伴晕厥、恶心、呕吐、汗出。病因病机为肾阳虚，复感寒邪，寒凝血瘀，气虚血瘀，血瘀则不通，不通则痛。

患者37岁，女性。主诉大便不正常，时稀溏，时脓血便，腹中隐痛。病程近年来，因饮食失慎加重。中医诊断为饮食失节，食滞肠胃，化热伤络，脓血杂下。舌象暗红，苔黄腻，脉象沉细。

患者62岁，女性，主诉阵发性胸闷、胸痛伴气短、乏力3年余，加重7天。胸痛牵及左肩臂，伴胸闷、憋气、心悸、神倦乏力、多汗、少语懒言、面色皖白、睡眠欠佳、多梦。舌暗红，边有齿痕，舌下络脉轻度瘀滞，苔薄白，脉弦细弱。中医诊断为胸痹，证型属心气不足、血络阻滞，病因病机为年老体衰、劳役过度、心气耗伤、血瘀脉络。

患者男性，42岁。主诉胃脘痛五年，冬春加重，饥饿痛，得食缓解，胃冷喜温。症状包括胃痛、呕吐清水、喜按、喜热、腹胀、口苦、便干。舌质澹红，苔薄白。脉沉细。诊断为脾胃虚寒、兼挟湿浊。

患者51岁，男性，主诉咳嗽、咯血一月余。咳嗽、咯血，形体消瘦，面色萎黄，心悸不寐，胸闷不舒。舌红，苔光绛，脉滑数。中医诊断咳嗽，证型肺热壅盛。病因病机为外邪干肺，肺气被郁，肺失宣降，久郁化热，损伤肺络，咯血；阴伤气耗，累及于心，故心悸、不寐；肺脾皆虚，形体消瘦，面色萎黄。

患者年龄29岁，女性。停经72天，阴道少量流血4天。面色灰黯，口唇紫暗，舌质暗，苔白，脉沉涩。中医诊断胎动不安，辨证肾虚挟瘀。B超示宫内见胎儿雏形及心管搏动，尿妊娠试验阳性。BBT波动，阴道脱落细胞涂片示妊娠细胞。病程4天，属肾虚夹瘀证型，病因病机为肾虚挟瘀。

患者腹痛不时举发，脉形沉滞，舌苔白腻。寒邪郁于气分。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉滞。腹痛，便解未畅。邪滞未能尽化。

患者61岁，男性，主诉头晕胸痛1月，伴胸闷、气短、乏力。舌淡苔薄白，脉弦缓。诊断为心阳亏虚，瘀血内阻。心电图示心肌供血不足、窦性心动过缓、完全性右束支传导阻滞。

患者55岁，女性，主诉左侧胸部隐痛、咳嗽痰多、呼吸气短、低热、胸痛出汗、食欲不振、精神萎靡、形体消瘦。脉细数，舌赤，苔薄黄腻。中医诊断为脾虚肺损，胸阳不振，浊阴上逆，痰湿内阻。病程四年，伴有慢性化脓性胸膜炎、左下肺浸润型肺结核及干性胸膜炎。四诊信息显示舌象红、苔黄腻，脉象细数。

患者30岁，女性，主诉结婚3年，欲嗣1年未孕。月经推迟，量少，咖啡色，病程1年。中医病名不孕症，证型痰瘀互结肾虚。病因病机为痰壅胞宫，肾虚血瘀。舌红略干，苔薄，脉沉。月经量少，色暗，有血块，双侧卵巢多囊改变，无优势卵泡。

患者12岁，女性。主诉双目视力障碍，病程半年。中医病名为青盲，证型为风火燔灼、肝肾耗损。病因病机为风火燔灼，神明受扰，肝肾耗损，目失濡养。望诊双目外观正常，眼底视乳头色泽苍白，边界模糊，血管变细，黄斑光反射消失。闻诊未提及。问诊见头昏、全身颤抖、健忘、神志欠清。切诊脉象细弦。

患者27岁，女性。主诉人流术后月经量稀少3年余。月经30天一潮，1天干净，量少，色暗，无血块，伴腰部酸冷。带下量少，睡眠轻浅，手足不温，大便软硬不调。舌淡暗、苔薄白，脉弦。中医诊断月经过少，冲任虚寒夹瘀证。子宫内膜偏薄（4mm）。

患者63岁，女性，绝经年龄49岁。主诉神疲乏力，动则气急，腰尻酸剧，足跟疼痛，胃纳欠佳，胸闷不舒，肩臂关节酸痛，面色萎黄。舌苔黄，根厚腻，脉细无力。辨证为脾虚生湿，湿郁化热，湿热阻郁中焦，湿热蕴毒积于下焦。

患者42岁女性，主诉急躁易怒、心烦失眠、恶梦频作、记忆力减退，病程1年。精神萎靡，面色少华，舌质淡红，舌体胖大，苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为脾虚肝旺，痰扰清窍。病机为脾不健运，水湿内停，聚湿生痰，阻滞气机，肝失条达。